18新利最新登入艾滋病的工作原理

作者:Kevin Bonsor &Oisin伦
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根据世界卫生组织的数据,截至2016年底,全球新利国际网站品牌官网约有3670万人感染了艾滋病毒。BigFive Images/Getty Images

一个多世纪前,在喀麦隆,准确点说是1908年左右,一位猎人猎杀了一只黑猩猩射得很准。在给猎物开膛破肚时,猎人不小心割伤了自己,让黑猩猩的血直接接触到自己的血。就在那一刻,一种未知的病毒“溢出来了”。换句话说,它从一个物种跳到另一个物种。艾滋病的故事也许就这样开始了。

“切猎人”的故事只是一个理论,但它被认为是关于猿免疫缺陷病毒如何从黑猩猩跳到人类并成为艾滋病毒的最合理的场景之一。18新利最新登入

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值得注意的是,我们确实知道这种交叉发生在哪里,因为科学家可以追踪它。像所有病毒一样,HIV变异,它以恒定的速率这样做。科学家可以利用这种变异速度来追踪病毒的历史和发展。由于艾滋病毒与猿类免疫缺陷病毒非常相似,研究人员知道它一定起源于黑猩猩携带的病毒。通过在非洲各地收集黑猩猩粪便样本,并测量他们发现的病毒的突变率,科学家们将“溢出”的位置缩小到20世纪初今天喀麦隆的一个偏远角落。

接下来可能发生的事情是,受伤的猎人顺流而下来到附近的一个城镇,在那里他无意中通过性接触感染了其他人。然后病毒会从一个城镇传播到另一个城镇,直到它到达利奥波德维尔,即现在的刚果民主共和国首都金沙萨。随着金沙萨人口在20世纪20年代至50年代之间的爆炸式增长,比利时殖民官员正在开展医疗运动,其中包括使用可重复使用的注射器进行多次注射。这会让病毒传播得更快。

1960年,比利时人放弃了刚果,构成金沙萨医疗团体主体的海地人回到了海地。他们中至少有一人携带了艾滋病毒。在那里,一家美国人经营的诊所正在支付费用等离子体捐款。该诊所可重复使用的针头促使疾病在太子港传播,大约在1969年,一些受感染的血浆运往美国,供医院或诊所使用。一旦到了那里,它就会通过共用针头在吸毒者之间传播,并通过性接触在男同性恋之间传播[来源:林奇].

这种病毒后来被命名为人类免疫缺陷病毒(HIV),会导致被称为自身免疫缺陷综合症(艾滋病)的致命疾病。截至2017年,全球估计有3500万人死于艾滋病[来源:].18新利最新登入然而,由于改进了治疗方法和预防措施,自2005年达到峰值以来,死亡人数和新感染人数已急剧下降。

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不寻常的病毒

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艾滋病毒可以通过受感染者的各种体液传播。伊恩·库明/盖蒂图片社

艾滋病已经感染和杀死了这么多人,这是因为它的工作方式。让我们来看看让这种疾病如此不寻常的一些特征。

艾滋病毒可通过受感染者的各种体液传播,如血液、母乳、精液和阴道分泌物。但个人不会通过亲吻、拥抱、握手或分享食物或水等普通接触被感染。与许多通过空气传播的病毒相比,艾滋病传播中涉及的亲密关系似乎是一个限制因素。

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18新利最新登入然而,在任何明显的疾病迹象变得明显之前,一个人可以在10年或更长时间内具有传染性。在这十年里,一个HIV携带者可能会感染几十个人,每个人又会感染几十个人,如此循环往复。

艾滋病病毒侵入细胞我们的免疫系统并将其重新编程,使其成为制造艾滋病病毒的工厂。如果不进行治疗,体内的免疫细胞数量就会减少,艾滋病就会发展。一旦艾滋病出现,一个人就容易感染许多不同的疾病,因为艾滋病毒已经削弱了免疫系统,使其无法再有效地进行反击。

事实上,艾滋病毒不仅侵入并削弱了免疫系统——这个系统通常会保护人体免受病毒侵害——而且还会破坏它。艾滋病毒也显示出变异的能力,18新利最新登入这使得治疗这种病毒非常困难。随着病毒破坏和损害免疫细胞的功能,感染者逐渐出现免疫缺陷。

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18新利最新登入艾滋病毒是如何传播的

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南非的一名新生儿在出生后不久就接受了一剂抗逆转录病毒药物奈韦拉平。她的母亲是艾滋病毒阳性,并参加了一个项目,该项目将增加婴儿不从母亲那里感染病毒的机会。吉迪恩·孟德尔/联合国儿童基金会Corbis /Corbis via Getty Images)

当艾滋病在20世纪80年代首次引起公众注意时,人们对它的传播方式存在许多误解。18新利最新登入由于不断开展的宣传活动,这些误解已经被消除。

人们通过一系列特定的体液传播艾滋病毒:血液、精液、精前液、直肠液、阴道液和母乳。为了让病毒传播,这些液体必须接触到受损的组织或粘液另一个人的膜,或者直接用针注射。口腔、肛门、直肠、宫颈、阴道以及阴茎的包皮和尿道都有粘液膜。

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以下是艾滋病毒的传播途径:

  • 通过性接触
  • 通过共用被污染的静脉注射针头
  • 被感染的母亲在怀孕或分娩时传染给她的孩子
  • 通过输血(这在血液筛查艾滋病毒抗体的国家很少见)

艾滋病病毒也可以在艾滋病期间由母亲传染给婴儿母乳喂养.这种形式的传播风险非常小,世界卫生组织现在建议艾滋病毒阳性的母亲继续用母乳喂养婴儿,因为母乳对健康有巨大的好处。新利国际网站品牌官网然而,世卫组织确实建议母亲和婴儿都接受抗18新利最新登入逆转录病毒治疗,以帮助降低传播风险[来源:].

艾滋病毒是一种脆弱的病毒,无法在体外存活,不会通过空气传播。它也不会像感冒或流感那样通过表面接触(比如门把手或台面)而感染。它的脆弱性使得它在环境中传播的可能性如此渺茫,以至于没有记录到它发生的实例[来源:Aidsmap].

由于现有关于艾滋病毒如何传播的错误信息,重要的18luck手机登录是要强调它不会传播的方式:18新利最新登入

  • 口水、眼泪和汗水唾液和眼泪只含有少量的病毒,科学家还没有在感染者的汗液中检测到任何艾滋病毒。
  • 昆虫:研究表明,没有证据表明艾滋病毒18新利最新登入通过吸血昆虫传播。即使在有很多艾滋病病例和大量蚊子的地区也是如此。
  • 使用同一个马桶座圈
  • 在同一个地方游泳
  • 触摸、拥抱或握手
  • 在同一家餐厅吃饭
  • 坐在某人旁边

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艾滋病毒的生命周期

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一名艾滋病患者躺在津巴布韦马蒂比教会医院的病床上,妻子正在安慰他。在这张照片拍摄时,这家医院近60%的病例都与艾滋病有关。吉迪恩·孟德尔/盖蒂图片社

像所有的病毒在美国,艾滋病毒游走在区分生物和非生物的细微界线上。病毒缺乏人类细胞赖以维持生命的化学机制。因此,艾滋病毒需要一个宿主细胞来存活和复制。为了繁殖,病毒在宿主细胞内制造新的病毒颗粒,这些颗粒将病毒携带到新的细胞。幸运的是,病毒颗粒很脆弱。

病毒,包括艾滋病毒,没有细胞壁或细胞核。基本上,病毒是由包裹在保护性外壳中的遗传指令组成的。HIV病毒粒子被称为病毒粒子,是球形的,直径约为万分之一毫米。

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艾滋病毒感染一种特殊类型的免疫系统细胞。这种细胞被称为CD4+T细胞,是一种白细胞,也被称为T辅助细胞。事实上,这种病毒只针对辅助t细胞的一个子集:那些已经暴露在感染之下的细胞。这是因为,与“幼稚”细胞不同,有经验的“记忆”细胞在不断运动,而艾滋病毒以一种复杂的方式利用这种运动进入它们体内。一旦被感染,辅助t细胞就会变成一个复制hiv病毒的细胞。辅助t细胞在人体的免疫反应中起着至关重要的作用。通常每1毫升血液中有100万个t细胞。艾滋病毒会慢慢减少t细胞的数量,直到患者患上艾滋病。

HIV是一种逆转录病毒,这意味着它有由核糖核酸(RNA)分子组成的基因。像所有病毒一样,HIV在宿主细胞内复制。它被认为是逆转录病毒,因为它使用一种酶,逆转录酶,将RNA转化为DNA[来源:Lu等人。].

要了解HIV病毒是如何感染人18新利最新登入体的,我们先来看看这种病毒的基本结构:

  • 病毒信封:这是病毒的外层。它由两层脂肪分子组成,称为脂质。病毒包膜内嵌有来自宿主细胞的蛋白质。还有大约72个所谓的Env蛋白,它们从包膜表面突出来。Env由一个由三到四个糖蛋白(gp) 120分子组成的帽和一个由三到四个gp41分子组成的茎组成。
  • p17蛋白质:HIV基质蛋白位于包膜和核心之间。它是一种结构蛋白,在HIV病毒的生命周期中起着多种作用,包括病毒复制和颗粒组装。P17也是一种病毒细胞因子,一种帮助细胞交流和向特定方向移动的物质[来源:Fiorentini等。].
  • 病毒核心:在包膜内是核心,其中包含2000份病毒蛋白p24。这些蛋白质围绕着两条HIV RNA单链,每一条都含有病毒9个基因的副本。其中三个基因——gag、pol和env——包含制造新病毒粒子结构蛋白所需的信息。18luck手机登录

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艾滋病毒的作用

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艾滋病毒感染一种特殊类型的免疫系统细胞,CD4+T细胞,一种白细胞,也被称为T辅助细胞。维基共享

一旦艾滋病毒进入人体,它就会前往淋巴组织,在那里它会找到t辅助细胞[来源:身体].让我们来看看HIV病毒是如何18新利最新登入感染免疫系统的细胞和复制。

绑定:首先,当病毒的gp120蛋白与辅助t细胞的CD4蛋白结合时,HIV就会附着在免疫细胞上。病毒核心进入辅助t细胞,病毒粒子的蛋白膜与细胞膜融合。

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反转录:病毒的酶,逆转录酶,将病毒的RNA复制成DNA。

集成:病毒整合酶将新生成的DNA带入细胞核,并与细胞的DNA结合。HIV DNA被称为原病毒。

转录:细胞核中的病毒DNA利用细胞自身的酶分离并产生信使RNA (mRNA)。信使rna包含了制造新病毒蛋白的指令。

翻译:信使rna被细胞的酶带出细胞核。然后,病毒利用细胞的天然蛋白质制造机制制造病毒蛋白质和酶的长链。

组装:RNA和病毒酶聚集在细胞边缘。一种叫做蛋白酶的酶将多肽切割成病毒蛋白。

初露头角的:新的HIV病毒颗粒从细胞膜中挤出,并与周围的细胞膜分离。这就是包膜病毒离18新利最新登入开细胞的方式。这样,宿主细胞就不会被破坏。

新复制的病毒粒子会感染其他辅助t细胞,如果不加以治疗,会导致患者的辅助t细胞数量慢慢减少。辅助t细胞的缺乏会损害免疫系统。如果一个人的t辅助细胞数量低于每立方毫米血液200个细胞,他或她就被认为患有艾滋病。如果不治疗,艾滋病患者的预期寿命为3年[来源:疾病预防控制中心].

艾滋病毒感染有三个基本阶段。通常在两到四周内发展,第一阶段被称为急性HIV感染.感染者会出现类似流感的症状,包括皮疹、发烧和头痛。此时,病毒在全身迅速繁殖。正是在这个阶段,感染者的传染性最强。

第二阶段叫做慢性HIV感染无症状的艾滋病毒感染临床延迟.病毒的繁殖速度降低到一个较低的水平,症状往往会消失。未经治疗的慢性艾滋病毒感染通常在10至12年内发展为艾滋病。

艾滋病毒感染的第三个阶段也是最后一个阶段是艾滋病本身,但没有人特别死于艾滋病。相反,艾滋病感染者死于感染,因为免疫系统被破坏了。如果不及时治疗,艾滋病患者可能会死于艾滋病普通感冒就像从癌症

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艾滋病对世界的影响

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在华盛顿特区国家广场看到的艾滋病纪念被子,最初是为了纪念那些死于艾滋病的人。克里斯·马达罗尼/CQ点名/盖蒂图片社

在发现并确诊艾滋病毒/艾滋病后的几年里,这种综合症是一个可怕的杀手。早期治疗有时被证明几乎和疾病本身一样具有破坏性。但从20世纪90年代中期开始,医生开始使用一种新的治疗方案,包括同时使用几种药物的抗逆转录病毒“鸡尾酒”。这种被称为抗逆转录病毒疗法(ART)的鸡尾酒不能治愈艾滋病;相反,它控制病毒复制,使免疫系统恢复和加强。抗逆转录病毒疗法已被证明非常有效,它将艾滋病从一种被判死刑的疾病转变为一种可以生存和控制的疾病。事实上,一个艾滋病毒感染者如果接受良好的治疗并过着健康的生活方式,可能会和一个没有病毒的人活得一样长[来源:新利国际网站品牌官网身体].

2005年,每年有300万人死于艾滋病,但12年后,这个数字下降到100万。截至2017年,携带艾滋病毒的人数徘徊在3700万以下,但新感染人数从2000年到2016年下降了39%。与艾滋病毒相关的死亡人数在同一时期下降了三分之一,部分原因是抗逆转录病毒治疗。如今,感染艾滋病毒的成年人中有54%,儿童中有43%正在接受终身抗逆转录病毒治疗药物[来源:].

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18新利最新登入然而,目前的治疗并不理想。抗逆转录病毒治疗可能有长期副作用,如导致器官损伤和早产的慢性炎症老化【来源:Groopman].它的费用也很高,因此很难将治疗范围扩大到低收入人群或医疗基础设施不发达国家的人群。由于大多数艾滋病病例持续存在于世界上最贫穷的一些国家,这是一个严重的问题。

根据世卫组织的数据,截至2017年,估计有3600多万艾滋病毒感染者,其中2560万生活在非洲区域,该地区也占全球艾滋病毒新感染总数的近三分之二。另一个因素是,研究人员估计只有70%的艾滋病毒感染者真正意识到他们的状况,这意味着检测需要更容易和更容易获得[来源:].

艾滋病毒是一种潜伏病毒,这意味着它不仅可以在发展成全面的艾滋病之前潜伏多年,而且在患者接受治疗时也可以隐藏起来。这使得它难以根除。事实上,世界上只有一个人被完全治愈了艾滋病毒。科学家们正在研究他的病例,以更好地了解如何进行治疗。18新利最新登入

看来,关键在于开发一种安全且负担得起的方法来消灭潜伏的病毒库,而不受抗逆转录病毒治疗的影响。从多个角度研究这个问题,一些研究人员正在寻找利用人体免疫系统来完成这项工作的方法;一些人正在进行基因工程试验干细胞;还有一些人正在开发“休克杀伤”药物疗法。所有人都乐观地认为艾滋病最终可以完全治愈,一位研究人员认为这可能在10到20年内实现[来源:Groopman].

俗话说,预防是最好的药。那些感染艾滋病毒/艾滋病的高风险人群可以服用一种叫做暴露前预防它结合了两种药物。如果每天坚持服用,PrEP可以将艾滋病毒感染的风险降低92%[来源:疾病预防控制中心].安全性行为的教育和实践也是预防和传播艾滋病毒的关键。

与此同时,对艾滋病疫苗的研究仍在进行。2015年,佛罗里达州斯克里普斯研究所(Scripps Research Institute)的传染病专家迈克尔·法赞(Michael Farzan)宣布了一种很有前景的新可能性。

从结构上讲,艾滋病病毒有一种叫做糖蛋白的刺突,每个刺突上都有两个位点附着在免疫细胞上。Farzan描述了一种化合物,它能促使肌肉产生一种特殊的蛋白质,与大多数抗体不同,这种蛋白质既有头也有尾。这种蛋白质的头部阻断了HIV病毒突刺的一个位点,尾部阻断了另一个位点,使得病毒无法附着在免疫细胞上。病毒失去了家园,四处游荡,最终被免疫系统摧毁。到目前为止,已经有四只猴子在一年的时间里完全避免了反复接触艾滋病毒[来源:麦克尼尔公司].

2015年9月,斯克里普斯研究所(Scripps Research Institute)宣布,比尔和梅琳达·盖茨基金会(Bill & Melinda Gates Foundation)向Farzan提供了600万美元,用于将他的化合物开发成人类艾滋病毒疫苗[来源:斯克里普斯].

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作者注:艾滋病如何起作用18新利最新登入

上世纪80年代,当我还在上高中的时候,艾滋病是一个可怕的东西。作为一种共同的国家焦虑,它看起来就像核世界末日一样巨大。上世纪90年代初,我在大学里结识了一位返校学生,他在过去的十年里因艾滋病失去了所有亲密的朋友和爱人。但后来情况发生了变化。上世纪90年代中期,当我住在旧金山时,我遇到了一个死于艾滋病的年轻人。他憔悴而苍白,看上去病入膏肓。我以为我可能再也见不到他了。几个月后,一个精力充沛的年轻人在人行道上跳向我,和我握手,提醒我我们已经见过面了。是同一个人一直在死去。他的医生给他开了一种新的抗逆转录病毒疗法,这救了他的命。 – O.C.

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更多优质链接

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  • David C. Chan等人。HIV包膜糖蛋白中gp41的核心结构细胞。卷》89。页263 - 273。1997年4月18日(2015年11月12日)http://www.its.caltech.edu/~chanlab/PDFs/Chan_Cell_1997.pdf
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  • Groopman,杰罗姆。“艾滋病能被治愈吗?”《纽约客》2014年12月22日(2015年11月9日)http://www.newyorker.com/magazine/2014/12/22/can-aids-cured
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  • 林奇,斯蒂芬。"18新利最新登入艾滋病是如何开始流行的"《纽约邮报》。2015年2月22日。(2015年11月9日)http://nypost.com/2015/02/22/how18新利最新登入-the-aids-epidemic-really-began/
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  • 斯克里普斯研究所。“斯克里普斯佛罗里达科学家授予600万美元研发替代艾滋病毒/艾滋病疫苗。”2015年9月23日。(2015年11月11日)http://www.scripps.edu/news/press/2015/20150923farzan.html
  • 世卫组织新利国际网站品牌官网“乳房永远是最好的,即使是艾滋病毒阳性的母亲。”世界卫生组织公报。新利国际网站品牌官网第88卷第1期2010年1月。(2015年11月12日)http://www.who.int/bulletin/volumes/88/1/10-030110/en/
  • 世卫组织新利国际网站品牌官网“艾滋病毒/艾滋病。”2015年7月。(2015年11月10日)http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/en/
  • 世卫组织新利国际网站品牌官网“感染艾滋病毒(所有年龄)的人数;按世卫组织区域估计。”2013.(2015年11月12日)http://apps.who.int/gho/data/view.main.22100WHO?
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