癌症和骨痛

疼痛专家斯科特Fishman博士对癌症疼痛回答问题:

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问:在18新利最新登入癌症患者骨痛有多普遍,治疗最好的方法是什么?

答:许多癌症患者骨痛经验不管疾病第一次罢工。骨痛通常是肿瘤侵入骨头的结果或由于削弱了骨头。它可以是接近于原始癌症或在一个遥远的身体的一部分。

癌症已扩散(转移)可以找到任何骨但经常住在脊柱,骨盆和/或长骨头。说骨疼痛的病人通常有一个恒定的沉闷或深疼,晚上变得更糟或当病人移动或携带重物。

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骨骼扫描可能证实怀疑骨头入侵,但并非总是如此。在过去的几十年里,医生试图控制进行着激烈的斗争,这几乎无处不在的癌症疼痛,通常以失败告终。医学历史学家认为这可能导致了压印的表情,“棘手的痛苦。”

癌症的复杂的化学和机制使骨痛固执。疼痛可能是许多可能性的结果,包括微小骨折的削弱、瓦解的骨骼或骨骼,被迫适应一个入侵的肿瘤。

骨痛我第一次干预之一可能会引用一个病人放射治疗阻止肿瘤入侵和减缓痛苦的骨头解体。即使在肿瘤的患者不能控制,辐射可以缩小肿瘤生长足以减轻疼痛。锶89是一种放射性药物,是一种替代辐射。

它有助于延缓骨分解与某些(不是全部)肿瘤和可能有助于防止更加恶化。缓解疼痛的药物已经显示出最好18新利最新登入的结果前列腺癌骨转移的。锶89通常比辐射有更广泛的影响,但与放射治疗一样,它也有一个延迟行动,需要三到四个星期生效。

骨痛的药物可以强大的对手,尤其是抗炎药糖皮质激素和非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)。令人惊讶的是,对于某些骨痛,非甾体抗炎药,甚至场外布洛芬等非甾体抗炎药,具有极其强大的效果有时甚至比吗啡。

类固醇有优势一些病人刺激食欲和提升情绪。18新利最新登入然而,皮质类固醇和非甾体类抗炎药的副作用造成严重的限制。还是有希望的,非甾体抗炎药的新家庭,cox - 2抑制剂的药物,也可为骨痛和工作大大减少副作用。

临床医生最近发现一组药物称为磷酸盐(最常用的磷酸盐)停止骨腐蚀,甚至在某些情况下逆转骨质流失。这些药物也有显示力量在控制疼痛。18新利最新登入

在极少数情况下没有其他作品时,不可思议的结果有时会来自一个外科手术的有效性无法解释。医生已经发现,消除病人的脑下垂体的一部分有一个显著的减弱影响骨转移的痛苦。

他们推测,这可能与改变荷尔蒙活动,但他们没有坚实的解释。然而,手术产生了直接对一些癌症患者疼痛缓解。18新利最新登入然而,医生不相信长期的结果,手术仍然是有争议的,因为它没有被彻底的研究。

另一个不寻常的攻击骨痛的方法是经皮电神经刺激(笔),这提供了一个温和的电流痛苦的地区。很新,没有得到深入研究,但开始显现良好的效果,特别是对于骨转移。18新利最新登入使用针可用类似于针灸,医生提供大约30分钟的刺激和可重复治疗取决于病人的感觉。18新利最新登入

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