疾控中心使用的10种致命毒剂

如图所示,疾病控制和预防中心不仅在18新利最新登入乔治亚州的总部与致命病毒打交道。这个标志贴在塞拉利昂博市CDC埃博拉实验室的样本处理区。"width=
如图所示,疾病控制和预防中心不仅在18新利最新登入乔治亚州的总部与致命病毒打交道。这个标志贴在塞拉利昂博市CDC埃博拉实验室的样本处理区。
©David Snyder/ZUMA Press/Corbis

在西非之间埃博拉病毒甚至是迪士尼乐园的麻疹乱象,这也难怪21世纪的人们会这样传染病在大脑上(尽管我们希望不是字面上的)。再加上9/11后炭疽邮件引发的生物恐怖恐惧,以及对可能不安全的苏联天花库存的长期担忧,一种被围困的心态占据了上风。我们很自然地想知道,他们在乔治亚州的疾病控制和预防中心关押的最糟糕的东西是什么?

在拯救生命,保护人们免受传染病和生物恐怖袭击,解决美国(和世界)面临的最大的慢性和急性健康问题的使命中,疾病预防控制中心必须谨小慎微:如果它的科学家不能研究一种疾病,他们就不能帮助控制或预防它。新利国际网站品牌官网这就是他们的工作——名字里就有——所以他们最好是在地球上控制最严格、设备最齐全的设施之一里工作。你可以把它想象成一个关押最暴力罪犯和大屠杀凶手的超级监狱,如果你愿意,可以把它想象成你精心策划的流氓画廊,里面有10个严重的公敌。

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10:狂犬病

8岁的Precious Reynolds,摄于加州萨克拉门托的加州大学戴维斯医院,成为第六个没有接种狂犬病疫苗而存活下来的人。"width=
8岁的Precious Reynolds,摄于加州萨克拉门托的加州大学戴维斯医院,成为第六个没有接种狂犬病疫苗而存活下来的人。
©Michael Macor/San Francisco Chronicle/San Francisco Chronicle/Corbis

小时候,我们常常生活在被狗咬伤的恐惧中,因为除了痛苦的嘎吱嘎吱声之外,我们知道还有更可怕的事情在等着我们:狂犬病打了几针,用巨大的针扎了20多次,直接射向腹部。确实,这让人非常尴尬,但我们不知道,除了另一种选择,他们还可以去狗公园散步。

在通常为3至12周的潜伏期之后,狂犬病的第一个症状通常是咬伤周围的麻木或刺痛感,在接下来的几天里会越来越严重。这有前驱症状的或早期症状可持续0-10天,然后转为2 - 7天的急性症状,开始时出现发烧、头痛、虚弱和不适。这些症状随后发展为焦虑、思维混乱、失眠、幻觉、部分瘫痪、唾液分泌过多和吞咽困难。一旦出现急性症状,昏迷和死亡很快就会发生,通常在一周内。

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狂犬病每年造成5.5万多人死亡,主要在非洲和亚洲,但通过适当的早期治疗是完全可以预防的。至于暴露后接种疫苗,医生不再将疫苗注射到胃里。通常情况下,受害者在四天内接受几次狂犬病疫苗注射,间隔时间,同时注射几剂人类狂犬病免疫球蛋白,一剂在咬伤部位注射,其余的则在离咬伤部位较远的另一个部位肌肉注射[来源:疾病预防控制中心].

9:原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)

因为吃脑变形虫而害怕在湖里游泳?不要。跳进去的时候捏住鼻子就行了。"width=
因为吃脑变形虫而害怕在湖里游泳?不要。跳进去的时候捏住鼻子就行了。
©John Lund/Drew Kelly/Blend Images/Corbis

三个你绝对不想听到的词一起说:吃脑变形虫。但这是一个可怕的油嘴滑舌的名字Naegleria fowleri这是一种会破坏大脑的噬脑微生物脑膜脑炎这是一种类似细菌的疾病脑膜炎.它的死亡率——超过97%的患者通常在几天内死亡——与它的罕见性相匹配:从2004年到2013年,美国只报告了34例此类感染[来源:疾病预防控制中心].

尽管阿米巴原虫生活在美国各地温暖的淡水和土壤中,但只有当受污染的水深入鼻子时,感染才会发生,比如用洗鼻壶灌溉,宗教上的头枕,或在湖泊、河流或氯化不足的游泳池游泳或潜水。感染后1 - 7天出现的早期症状与细菌性脑膜炎相似,包括头痛、发烧、恶心或呕吐。后来,症状发展为脖子僵硬、思维混乱、幻觉、平衡困难、倾向于不太注意人和周围环境,以及癫痫发作。一旦出现症状,患者将面临身体快速下降,并在1至12天内死亡。

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目前尚无治疗PAM的方法;我们也没有办法检测导致这种情况的变形虫[来源:疾病预防控制中心].在两个报告的病例中,医生使用脑肿胀管理和米替福辛(一种研究乳腺癌和抗利什曼病的药物)取得了一些成功。但所有其他病例都导致了死亡,因此这种药物和其他药物的价值仍不清楚[来源:疾病预防控制中心雅各布森].

8:瘟疫

你现在看到的是东方鼠蚤(cheopsis Xenopsylla),它是黑死病的主要媒介。"width=
你现在看到的是东方鼠蚤(cheopsis Xenopsylla),它是黑死病的主要媒介。
©Robert Calentine博士/Visuals Unlimited/Corbis

我们的下一位选手不用介绍了。它以在14世纪杀死60%的欧洲人而闻名,它帮助推翻了帝国,推动了社会和技术变革。今天,你可以在非洲、亚洲和南美洲发展中地区的小城镇或村庄中发现它,但它也在美国西部流行,在1900年至2010年期间,那里平均每年出现7例[来源:疾病预防控制中心].

鼠疫杆菌细菌引起三种瘟疫

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  1. 腺鼠疫,通常由受感染的啮齿动物跳蚤叮咬感染
  2. 败血症鼠疫,通过跳蚤叮咬、接触感染鼠疫的动物的体液或尸体或未经治疗的腺鼠疫感染而感染
  3. 肺鼠疫,因吸入患有肺鼠疫或其他已扩散到肺部的鼠疫的受感染猫或人的呼吸道飞沫而引起

淋巴腺病患者很快就会出现发烧、头痛、发冷、虚弱和肿大、淋巴结疼痛的症状腹股沟淋巴结炎那里是鼠疫细菌繁殖的地方。除非被正确对待抗生素在美国,这种形式的鼠疫可以在全身传播,并发展成其他类型的鼠疫。败血症患者会出现腹痛、休克和可能的内出血等症状,而肺炎类型则表现为迅速恶化的肺炎,可导致呼吸衰竭和休克。

由于抗生素的使用,鼠疫的死亡率从66%下降到11%。未经治疗的败血症和肺鼠疫不断杀死受害者[来源:疾病预防控制中心].

7:天花

一名来自彭德尔顿营的美国海军陆战队员在前往波斯湾执行现役任务前接受天花疫苗接种。"width=
一名来自彭德尔顿营的美国海军陆战队员在前往波斯湾执行现役任务前接受天花疫苗接种。
©Tim Rue/Corbis

2014年发现的错位天花再次引发了人们对不再接种天花疫苗的人群中可能爆发新的天花疫情的担忧。美国拥有天花的战略储备疫苗如果在接触后的3 - 4天内服用,可以抑制感染,大大降低死亡率。尽管如此,生物恐怖的担忧仍然存在,特别是如果病毒可能被基因改造或以其他方式武器化[来源:Aleccia疾病预防控制中心].

天花有两种类型。大天花会引起更普遍的皮疹和高烧,而更罕见、更温和的小天花只会导致1%的病例死亡。大型天花又被细分为普通型(90%以上的病例)、改良型(以前接种疫苗的人中出现的温和型),以及两种罕见而严重的扁平型(又名恶性)和出血性。普通的天花主要会导致大约30%的感染者死亡,而扁平型和出血性天花几乎总是致命的[来源:Inglesby等人。疾病预防控制中心].

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病人通过长时间的面对面互动、直接接触受感染的体液或受污染的物体,或者在极少数情况下,通过感染病毒像公共汽车或飞机一样在封闭的环境中飞行。在经过7至17天的非传染性潜伏期后,患者会出现2至4天的流感样症状,然后出现4天高度传染性的皮肤和口腔皮疹。在接下来的几周内,这些肿块遍布全身,并形成凸起的肿块,其中充满了厚厚的液体,并形成了独特的缩进中心。最后,脓疱出现,逐渐结痂,脱落,留下坑18新利最新登入状疤痕。天花在结痂消失之前仍具有传染性[来源:疾病预防控制中心].

6 .埃博拉病毒

2014年11月4日,在瑞士洛桑大学医院接受媒体采访时,一名护士手持装有实验性埃博拉病毒疫苗的注射器。"width=
2014年11月4日,在瑞士洛桑大学医院接受媒体采访时,一名护士手持装有实验性埃博拉病毒疫苗的注射器。
©Denis Balibouse/路透社/Corbis

2014年,史上最严重的埃博拉疫情在西非爆发。疫情最严重的是几内亚、利比里亚和塞拉利昂,截至2015年3月7日,这些国家总共有14432例实验室确诊病例和9936例死亡。尼日利亚(20例)、塞内加尔(1例)、马里(8例)、西班牙(1例)、英国(1例)和美国(4例)均有爆发[来源:疾病预防控制中心].

对于一种不那么容易传播的疾病(它需要直接接触被感染的血液或体液,尽管一些非洲人可能通过接触丛林肉或受感染的蝙蝠而感染),埃博拉无疑会引发恐怖。也许我们担心病死率,根据疫情的不同,病死率在25%至90%之间,平均在50%左右。很可能,缺乏任何治疗方法或快速可靠的测试加剧了这些担忧。然后是可怕的疾病进展,在接触后2至21天开始(平均8至10天),包括不明原因的出血、发烧、严重头痛、肌肉疼痛、虚弱、腹泻、呕吐和腹痛。最后,恐怖的电影和惊慌失措的专家们引发了人们的恐惧,他们担心这种疾病会变异为一种空气传播的病毒。

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不管是什么原因,抗击埃博拉面临着一个进一步的挑战:病毒的自然宿主的核心谜团。专家怀疑是蝙蝠,但在他们确定之前,我们无法预测病毒将如何或在哪里出现在人类身上并引发爆发[来源:18新利最新登入疾病预防控制中心].

5:马尔堡出血热

一份报纸记录了2014年10月在乌干达首都坎帕拉爆发的马尔堡病毒。"width=
一份报纸记录了2014年10月在乌干达首都坎帕拉爆发的马尔堡病毒。
©James Akena/路透社/Corbis

与它的近亲埃博拉病毒不同,我们知道马尔堡出血热的宿主:非洲果蝠,Rousettus aegyptiacus.科学家们并不确定蝙蝠是如何传播这种RNA的18新利最新登入filovirus(一种丝状病毒,使用RNA编码其基因),但他们怀疑它发生在蝙蝠出没的矿井和洞穴中,在那里人类接触到蝙蝠粪便或悬浮在空气中的蝙蝠液体小滴,如尿液。一旦进入人体,它就会像埃博拉病毒一样通过直接接触感染者的体液传播。马尔堡主要发生在非洲[来源:疾病预防控制中心].

在5至10天的潜伏期后,受感染者会突然发作发热大约五天后,患者会出现黄斑丘疹(伴有隆起的斑点病变的皮疹),最明显的部位是躯干。皮疹常伴有恶心、呕吐、胸痛、咽喉痛、腹痛和腹泻。最后,症状会变得更糟,出现黄疸、胰腺发炎、严重体重减轻、谵妄、休克、肝功能衰竭、大出血和多器官功能障碍[来源:疾病预防控制中心].

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马尔堡HF,像埃博拉病毒一样,没有已知的治疗方法,死亡率根据疫情的不同可能有很大的差异(23% - 90%)[来源:疾病预防控制中心].诊断也可能很困难,因为这种病毒的影响类似于疟疾和伤寒等其他传染病。一些实验性治疗在非人类灵长类动物试验中显示出积极的结果,但尚18新利最新登入未被批准用于人体试验[来源:疾病预防控制中心].

4:炭疽

佛罗里达州博卡拉顿市美国媒体中心的几名工作人员暴露于炭疽热后,该中心张贴的生物危害贴纸警告游客离开。其中一个会死。"width=
佛罗里达州博卡拉顿市美国媒体中心的几名工作人员暴露于炭疽热后,该中心张贴的生物危害贴纸警告游客离开。其中一个会死。
©路透/ Corbis

有些传染病和泥土一样常见,在适当的环境下,几乎是无害的。只有当它们遇到合适的环境时,或者当人类武器化他们——他们会成为威胁。

炭疽杆菌这种杆状细菌在世界各地的土壤中都有发现。它的孢子一直处于休眠状态,直到它们进入人体,在那里繁殖并产生有害的有毒副产品。家畜和野生动物可以吸入或食用受污染的土壤、植物或水中的孢子。虽然罕见,但人类也会感染,通常是通过接触受感染的动物或受污染的动物产品。

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炭疽热进入人体主要有四种途径:

  1. 皮肤上的,在处理受感染的动物时发生的割伤或擦伤
  2. 肠胃,因为吃了或喝了被污染的产品
  3. 注射,主要局限于北欧的海洛因使用者
  4. 吸入武器化炭疽菌或在处理被污染的头发、兽皮或羊毛时被踢出的细菌。

每一种都有自己的症状,可能需要一天到两个多月才会出现[来源:疾病预防控制中心].吸入性炭疽和胃肠性炭疽的发作就像可怕的流感,但胃肠性炭疽会使腺体肿大,并可能出现血性腹泻或呕吐。皮肤感染的炭疽热会引起水泡和溃疡,注射炭疽热传播更快,还会引起发烧和发冷。

如果不及时治疗,炭疽可以致命,但所有类型的炭疽都可以通过预防措施和抗生素来避免和补救。疫苗是存在的,但只适用于特别高危的成年人。包括美国在内的一些国家有兽医公共卫生项目,为动物接种炭疽疫苗。新利国际网站品牌官网

3:肉毒杆菌毒素

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特写镜头肉毒梭状芽胞杆菌
©视觉无限/Corbis

过去半个世纪的医学进步已经将肉毒中毒的死亡率从二分之一降低到3- 5%,但是肉毒中毒产生的神经毒素肉毒梭状芽胞杆菌细菌(有时是菌株)butyricum梭状芽胞杆菌而且baratii梭状芽胞杆菌)仍然是一个讨厌的顾客。

这种细菌自然存在于土壤中,也存在于家中的地板、地毯和台面上,通常会因涉及食源性细菌的卫生紧急事件而成为新闻。新利国际网站品牌官网但还有其他四种类型的肉毒中毒,包括由肉毒中毒感染的伤口产生的毒素,infant-swallowed细菌例如,罕见的成人肠道定植或与肉毒杆菌等治疗或美容用途相关的过量[来源:LDHH].在美国,每年报告约145例肉毒中毒病例,其中15%是食源性(有时与家庭罐头有关),65%是婴儿,20%是伤口(与注射黑焦油海洛因有关)。由于蜂蜜有时含有这种细菌,有关部门建议不要给12个月以下的儿童喂蜂蜜[来源:疾病预防控制中心].

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食源性肉毒中毒的症状通常在食用后18-36小时左右出现,表现为视力模糊和/或重影、眼睑下垂、口齿不清、口干和吞咽困难。婴儿肉毒中毒表现为嗜睡、弱哭闹、肌肉张力差、便秘和倾向于不好好喂养。如果不及时治疗,这两种类型都会导致肌肉麻痹症状,并蔓延到呼吸肌、手臂、腿部和躯干,最终导致死亡呼吸衰竭

肉毒中毒很难诊断,但可以用抗毒素治疗。在食源性病例中,灌肠或诱导呕吐也可能是合理的,而伤口细菌可能需要一个疗程的抗生素。然而,即使是幸存者,呼吸衰竭也可能意味着需要数周或数月的时间使用呼吸器。恢复可能需要数周时间,而虚弱可能会持续数年。

2:汉坦病毒

在新墨西哥州,一名疾病控制与预防中心的研究人员正在检查一只被困在汉坦病毒研究中的鹿鼠。鹿鼠是这种危险病毒的携带者。"width=
在新墨西哥州,一名疾病控制与预防中心的研究人员正在检查一只被困在汉坦病毒研究中的鹿鼠。鹿鼠是这种危险病毒的携带者。
©Karen Kasmauski/Corbis

2012年底,国家公园管理局(National Park Service)报告称,约塞米蒂国家公园(Yosemite National Park)游客中有10例汉坦病毒确诊病例,其中三人死亡。没有什么比一种病毒更能击中要害了,这种病毒平均死亡率为38%,分布在美国西部和中部、加拿大以及整个中美洲和南美洲。疾病预防控制中心].

汉坦病毒通过接触啮齿动物的尿液、粪便或唾液传播,尤其是鹿鼠(拉布拉多白足鼠)是北美令人讨厌的sinnombre菌株的宿主。仔细的房屋清洁和防鼠会有所帮助,但老鼠经常出没的干扰区域也会激发感染因子,使它们不透气。

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在美洲,汉坦病毒可以发展成汉坦病毒肺综合征HPS),这时麻烦才真正开始。大约在接触后的一到五周,大多数受害者会出现疲劳、发烧和肌肉疼痛,大约一半的人还会出现头痛、头晕、发冷和腹部疾病。大约4到10天之后,咳嗽和气短开始出现,因为液体充满了鼻腔.由于缺乏特定的治疗方法,医生只能对症状进行治疗,通常诉诸于插管,死亡率上升到36%[来源:疾病预防控制中心].

在世界其他地方,汉坦病毒也可以发展成肾综合征出血热hfr).流感样症状通常在接触后的一到两周内出现,但也可能包括视力模糊、面部红肿、皮疹或眼睛发炎或红肿。后期可发生低血压、急性休克、血管渗漏、急性肾衰竭。同样,医生提供支持性护理。死亡率从1- 15%不等[来源:疾病预防控制中心].

在HPS和HFRS中,死亡率因涉及的汉坦病毒株而异。

1:变异型克雅氏病(vCJD)

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在德国,被宰杀的牛的大脑样本正在等待进行疯牛病测试
肖恩·盖洛普/新闻人物/盖蒂图片社

一种与。有关的脑部疾病痴呆在这样的公众公敌名单中,排名第一似乎有点奇怪,但在这里列出的所有疾病中,只有变异型克雅氏病(vCJD)肯定会被判死刑。像典型的CJD一样,vCJD会导致广泛的大脑蛋白质不正确地折叠,使大脑充满海绵状沉积物。

但与经典的CJD不同的是,vCJD可能是由同一种病原体引起的疯牛病(牛海绵状脑病),可能源于食用受感染的牛产品。与CJD相比,vCJD影响的年轻人平均要年轻得多,杀死宿主所需的时间大约是前者的三倍(14个月对5个月)。它在诊断中也有不同18新利最新登入的表现,包括额外的精神和/或疼痛的感觉症状。

除了痴呆,在四个月内,vCJD患者还会表现出协调性差、不自主肌肉收缩(肌阵挛)或抽搐(舞蹈病),或过度反射或肌腱反应(反射亢进)。这种疾病没有治疗方法,不可避免地会导致进行性脑退化和死亡

2014年6月,CDC报告了全球220多例vCJD病例,其中大多数发生在英国(177例)和法国(27例)。在美国的四例确诊病例中,似乎都是在国外感染的[资料来源:疾病预防控制中心].

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作者注:疾病预防控制中心工作的10种致命病原体

像这样的一个列表出人意料地难以编制,我确信我忽略了其他人可能已经包括的一些候选人。问题是(如果你想这么说的话):当病人接受适当的支持性护理或适当的药物治疗时,许多潜在的致命疾病的死亡率都低得惊人。这对病人来说是个好消息,但对编制恐怖清单的人来说却是个坏消息。

在其他情况下,死亡率徘徊在令人震惊的百分比,但仅在一个亚人群中,例如免疫系统受损或存在健康问题的人。新利国际网站品牌官网还有像炭疽热和兔热这样的病原体,它们在自然界中广泛存在,如果不是因为它们有成为生物武器的潜力,它们几乎不值一提。所以,我们留下了一个从致命到仅仅是可怕的,但在所有情况下,我希望,有趣的。

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  • 世卫组织新利国际网站品牌官网“马尔堡出血热。”2012年11月。(2014年10月7日)http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs_marburg/en/
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