18新利最新登入MRSA如何工作

图片由落基山实验室提供

好像你担心的还不够多似的,现在又有超级细菌要对付了。不,它不是一只决心征服世界的巨型螳螂。这种超级细菌有一个熟悉的名字——葡萄球菌。尽管这种微小的入侵者没有像巨型螳螂那样拥有8英尺长的钳子,但它同样致命。更糟糕的是,尽管我们可以用子弹干掉一只巨大的螳螂——或者有可能火箭超级细菌变得越来越难以消灭。

病毒也越来越容易杀死我们。2005年,美国有19,000人死于MRSA感染,平均每100,000例感染中有6.3例导致死亡[来源:《美国医学会杂志》].这比死于疟疾的人数还多艾滋病同年发生并发症。在英国,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的病例从1993年的210例增加到2002年的5300例[来源:华威大学].

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(超级细菌)在20世纪70年代首次被医生发现。医疗机构一直在密切关注这种细菌,但发现它可以被一两轮传统的酒精杀死抗生素.18新利最新登入然而,情况已经发生了变化。由于服用处方不当,以及我们的食物和水中存在抗生素,这种葡萄球菌变异并进化成超级细菌。由于适者生存,那些经历了抗生素攻击的菌株继续繁殖出自己的复制品。这自然选择最终导致葡萄球菌菌株对这些抗体有抗药性。

自然选择是一个进化的过程进化通过这种方法,那些经历过灾难的物种成员被认为拥有帮助他们生存的特征。通过这些成员的生存,这些特征——比如对疾病的抵抗力——一代一代地传递。这就是你拥有对生拇指的原因:600万到800万年前,猿类从基因上与旧大陆的猴子分化,结果之一就是对生拇指。由于拇指是一种“方便”的特征18新利最新登入,它随着包括人类在内的灵长类动物家族一起发展。其结果就是我们今天生活的由人类主导的世界,这在一定程度上要归功于我们的对生拇指。

自然选择的过程可能需要数万年(在某些情况下,数十万年)才能发生在人类身上。但这不是MRSA和其他一些细菌的情况。正如梅奥诊所所说,MRSA和其他细菌“生活在进化的快车道上”[来源:梅奥诊所].MRSA在短短几十年内就进化并传播开来,而不是用数千年的时间发展成目前的致命菌株。1974年,金黄色葡萄球菌感染占所有葡萄球菌感染的2%。到2004年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占63%[来源:疾病预防控制中心].更糟糕的是,这种病毒在某些情况下是致命的,尤其是在未经治疗的情况下。18新利最新登入

其中一个原因是这种细菌对抗生素的耐药性迅速发展。顾名思义,它对甲氧西林(一种基于青霉素的抗生素)有抗性已经有一段时间了。但它也显示出对其他抗生素的耐药18新利最新登入性,这让一些医生感到担忧。MRSA也可以很容易地在人与人之间传播,根据感染发生的环境,有两种类型的细菌已经发展出来。

那么这种超级细菌到底是什么,我们又该如何对抗它呢?18新利最新登入在这篇文章中,我们将看看MRSA,如果有的话,我们可以做些什么来打败它。

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

医疗环境中MRSA感染事件的增加导致一些医院投资于预防措施,如散发消毒剂的乳胶手套。新利国际网站品牌官网"width=
医疗环境中MRSA感染事件的增加导致一些医院投资于预防措施,如散发消毒剂的乳胶手套。新利国际网站品牌官网
图片由Joe Raedle提供盖蒂图片社

耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA,发音为mer-sa)就像其他葡萄球菌一样。不同的是,这种菌株特别致命的这意味着它很难被杀死,而且很容易传播。它也可能是致命的。

葡萄球菌通过皮肤进入人体。它可以在进入人体后生活在皮肤或软组织中,但对大多数健康人来说,它不会繁殖。新利国际网站品牌官网我们体内的白细胞和抗体通常可以杀死细菌。然而,皮肤上已经存在的缺陷,如割伤和擦伤——这些缺陷已经受到传染性细菌的攻击——可能会使战胜MRSA感染变得更加困难。18新利最新登入

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一旦MRSA在体内找到了立足点,感染的地方就会出现小肿块、丘疹或疖子。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的潜伏期各不相同,但通常在感染开始前需要几天。感染开始后,这些痘痘或疖子就会开始脓肿这意味着它们的中心会变空,充满受感染的液体,比如脓液。

这种脓肿会很痛,而且会在体内生长,甚至会扩散到骨头、深层组织血液中和器官。一旦感染进入内脏或血液,就会危及生命。MRSA感染到这种程度的病人会很痛苦中毒性休克(这会影响某些器官的功能),心内膜炎(心脏内膜发炎)肺炎甚至血液中毒

然而,在从感染到严重疾病的这段时间内,有许多MRSA感染的迹象和症状。18新利最新登入换句话说,MRSA感染不会在短时间内从零到死亡。MRSA感染的人会注意到皮肤刺激加剧,以及感染区域周围可能有温暖的感觉。他或她也可能会发烧。

一旦这些器官受到感染,就会出现更严重的症状。胸痛、发冷、关节痛和呼吸短促都会告诉患者有严重的问题。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的一个问题是它很容易传播。事实上,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌现在可能正在你的身体里搭便车,而你却不知道。这是因为一些健康的人可以在没有症状的情况下新利国际网站品牌官网成为这种细菌的家园。18新利最新登入据估计,每年有423,000人处于MRSA定植状态而未感染[来源:梅奥诊所].耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可以在鼻子的软组织或皮肤上传播。

医院是一个人感染MRSA的主要场所之一。住院期间的感染非常普遍,事实上,它已被确定为两种感染来源之一。医院-(或保健-)相关的耐甲新利国际网站品牌官网氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)描述了在医疗保健环境中进化的一种MRSA。新利国际网站品牌官网当医院里的病人被确定有MRSA感染(或被细菌定植)时,他将被隔离,并接受一系列的治疗抗生素

具有讽刺意味的是,医院是MRSA感染的主要场所之一,因为这是人们感染的地方Community-associated耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染要去治疗。CA-MRSA感染来自于在医院环境外与被感染者或被定植者的皮肤接触。

但是,如果医院是许多MRSA感染的场所,那么怀疑感染的人应该远离医院吗?当然不是。医院仍然是治疗MRSA的地方。阅读下一页了解如何治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。18新利最新登入

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治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

医生可能会选择对MRSA疖子进行穿刺,而不是开抗生素。"width=
医生可能会选择对MRSA疖子进行穿刺,而不是开抗生素。
图片由Bruno Coignard/Jeff Hageman提供疾病控制中心

战胜MRSA从正确的诊断开始。当医生正确地开处方时抗生素如果患者服用整个处方,MRSA变异的几率就会降低。

MRSA的诊断不仅仅是快速检查。如果你认为自己感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,你应该去你的诊所医生.他或她将采取活组织检查去除感染区域的一小块皮肤和软组织,并将其送到实验室进行检查。实验室技术人员试图从组织样本中培养细菌。48小时内,结果就会出来。一个正在出现的测试,CHROMagar这种方法使用比传统方法更灵敏的设备,仅在24小时后就能以95.4%的准确率预测组织培养中是否存在MRSA。

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一旦MRSA检测呈阳性,你的医生很可能会给你开严格的抗生素治疗方案。强力抗生素万古霉素已被证明对MRSA有18新利最新登入效。然而,应该说的是,一些医院已经报告了耐18新利最新登入万古霉素的MRSA菌株。尽管MRSA已经对许多传统抗生素产生了耐药性,但现代医学仍然拥有一些强大的武器。更重要的是,他们比过去更谨慎地使用抗生素,这意味着当他们使用抗生素对抗MRSA时,他们确保杀死了每一点MRSA。没有幸存者意味着没有突变菌株可以存活和繁荣。

但是医生们也有其他治疗MRSA的方法,一些技术含量非常低。为了防止滥用或过度使用抗生素,一些医生正在切开感染的疖子,用外用治疗而不是药物。

然而,这种方法也有其自身的问题。18新利最新登入医疗设备——即使是无菌的——也会将皮肤上的感染引入体内,导致更多的MRSA感染。但在穿洞之前,采取额外的预防措施,对感染周围的皮肤进行消毒,已被证明可以预防这种类型的感染。18新利最新登入

奇怪的是,MRSA的治疗可能最终来自一个非常不可能的地方——地下。研究人员正在重新审视一种非常古老的疗法——粘土,数千年来,它一直被用作治疗各种疾病的民间药物。在早期测试中,一种法国粘土被证明可以杀死MRSA细菌18新利最新登入Mycobacterian ulcerans——也被称为食肉细菌。蜂蜜也可以用来治疗它。

虽然结果是积极的,但科学还没有弄清楚为什么粘土能杀死细菌。可能还需要一段时间才能得出结果:这项关于粘土对MRSA和其他细菌的影响的研究是亚利桑那州立大学一项为期两年的研究的一部分。

与此同时,战胜MRSA的最好方法是不要让它感染我们。正如本杰明·富兰克林所说,一分预防胜过一分治疗。这比以往任何时候都更真实,医院成为MRSA爆发的可行场所。阅读下一页,了解如何让自己远离医院,不感染MRSA。18新利最新登入

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的预防

经常洗手就能降低感染MRSA细菌的风险。"width=
经常洗手就能降低感染MRSA细菌的风险。
图片由Joe Raedle提供盖蒂图片社

那么,我们应该感到恐慌吗?超级细菌最终会消灭人类吗?也许现在宣布无政府状态或放弃所有你最喜欢的东西还为时过早——我们仍然可以打败超级细菌。预防可能是我们对抗MRSA最好的武器。只需采取一些简单的步骤就能大大降低你被感染的几率。

社区相关的MRSA可以在日常生活中预防。关键是不要走极端。所有的抗菌肥皂本来应该保护我们所有人免受细菌和虫子侵害的乳液实际上却帮助MRSA成为如此强大的细菌。

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  • 在健身房:把那些接触皮肤的私人物品都留给自己是一个很好的开始。不要让别人借你的剃须刀、肥皂甚至毛巾。如果你去健身房,不要在不洗的情况下把同样的衣服穿两次(在衣物中使用漂白剂)。离开健身房前洗个澡也无伤大雅。18新利最新登入
  • 割伤和擦伤:你也可以通过用酒精清洗伤口和擦伤并适当包扎伤口来预防MRSA感染。一定要询问你的医生使用哪种药膏——抗菌药膏只会使MRSA问题更加严重。
  • 干净的手:简单地洗手也有帮助。在这一天里,我们接触到别人接触过的各种各样的东西:自动取款机门把手冲水把手打开厕所.尽可能多地洗手是个好主意。梅奥诊所还建议你用酒精含量至少62%的液体或凝胶洗手液洗手。这在附近没有洗手间的时候就会派上用场。

如果你认为自己可能感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,检查自己也很重要。在感染扩散得太深之前阻止它极大地增加了避免危及生命的情况的机会。

在医疗机构内感染约占所有MRSA病例的85%[来源:新利国际网站品牌官网疾病预防控制中心].据估计,每年有120万人在住院期间感染MRSA[来源:梅奥诊所].确保那些帮助你康复的人不会意外地让你变得更糟是个好主意。

  • 你的保健工新利国际网站品牌官网作者:医院里有病人,卫生保健工作者很容易通过不当洗手传播MRSA。新利国际网站品牌官网不要害怕让你的医疗保健提供者在接触你时洗手。新利国际网站品牌官网确保工人使用含酒精的消毒剂和肥皂。
  • 治疗设备:你也可以通过确保医院用于治疗或护理的任何类型的仪器都是无菌的来获得MRSA的优势。当卫生保健新利国际网站品牌官网工作者使用仪器进行侵入性手术(如透析)时,要求他们用酒精消毒进入点周围的区域。
  • 洗个热水澡:如果你卧床不起,你可以要求用一次性布和消毒剂洗澡,而不是用可重复使用的毛巾、肥皂和水。

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来源

  • “对抗MRSA。”华威大学。2007年10月15日。http://www2.warwick.ac.uk/fac/sci/bio/mrf/news/latest_press_releases/mrsa/
  • “法国粘土可以杀死MRSA和‘食肉’细菌。”科学日报。2007年10月26日。http://www.sciencedaily.com/releases/2007/10/071025120514.htm
  • "凯撒每日健康报告"新利国际网站品牌官网凯撒家族基金会。2007年6月25日。http://www.kaisernetwork.org/daily_reports/rep_index.cfm?DR_ID=45809
  • Monina R.等。"美国的侵入性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染"2007年10月17日。http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/298/15/1763
  • “耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。”梅奥诊所。http://www.mayoclinic.com/新利国际网站品牌官网health/mrsa/DS00735
  • "MRSA:医疗机构中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌"新利国际网站品牌官网疾病控制中心2007年10月17日。http://www.cdc.gov/Features/MRSA/
  • CHROMagar MRSA培养基检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的性能国立卫生研究所。新利国际网站品牌官网2005年4月。http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1081383
  • 斯特尔,莱斯利。超级抵抗CBS新闻,2004年5月2日。超级细菌。”http://www.cbsnews.com/stories/2004/04/30/60minutes/main614935.shtml
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