髋关节发育不良的概述

了解髋关节发育不良发生,医生18新利最新登入如何对待它,你需要了解一下髋关节本身。臀部是ball-in-socket联合,或者一个enarthrosis。股骨的圆头形成了球,这符合髋臼的套接字。臀部之间的主要连接形式和下肢的骨头中轴骨的躯干和骨盆。

典型的髋关节解剖

三个骨盆骨——髂骨、坐骨耻骨,形成髋臼。联合本身可能并不充分僵化的,或硬骨,直到一个人到25岁,这是早期发现的一个原因是重要的治疗髋关节发育不良。一个强大、润滑层关节透明软骨完全涵盖了表面的联合,帮助它更顺利。一个边缘上唇握的股骨和保护关节。这增加髋臼的深度。

而在子宫,一个婴儿的臀部应该开发与股骨头完全集中在髋臼。股骨髋臼应该覆盖的头,就好像它是一个球里面坐着一个杯子。先天性髋关节发育不良,髋臼的发展使得股骨头骑向上的套接字,尤其是当婴儿开始走。这导致浅套接字——这是形状不像一个杯子,而更像是一碗。它也可以导致股错位,因为髋臼不覆盖股骨头足够。

如果这不是纠正,髋关节不稳定。在某些情况下,位错也可能发生。多年来,随着股骨头和髋臼移动没有正确对齐,软骨关节过早磨损和不均匀。结果是不同程度的骨关节炎,这取决于失调的严重程度。骨关节炎可以发生在关节头或套接字本身。

髋关节发育不良的具体解剖特点可以因人而异。臀部的套接字和股骨都可以受到影响。

一种非典型的大腿骨也可以‘髋关节发育不全’的一部分。这除了可能发生或畸形的臼。股骨球和轴理想形成一个120 - 135度角他们见面的地方。但在髋关节发育不良,这个角度可以改变两种方式中的一种:

• 髋valga:球之间的角度和股骨骨体增加,通常135度以上。
• 内翻:角减少到小于120度。

在这两种情况下,股骨长度的影响——这是做空与髋内翻或延长valga。这将创建额外的失衡在髋关节和导致行走困难,疼痛和关节僵硬。

医生不知道是什么原因导致髋关节发育不良。18新利最新登入然而,一个可能的原因可能是荷尔蒙变化中的母亲。在怀孕、荷尔蒙放松一个女人的关节让他们扩大和在交付给婴儿。这些激素被认为穿过胎盘,使婴儿增加韧带松弛。婴儿在子宫里的地位也可能扮演一个角色——臀位分娩定位和长子的孩子增加了利率发展髋关节发育不良(DDH)。多达15个女性出生在臀位立场DDH[来源:拉姆齐]。由于涉及的左腿往往是婴儿在子宫的位置。还有一个10倍的频率增加髋关节发育不良的孩子父母DDH相比那些父母没有[来源:Bjerkreim]。

接下来,我们将看看的症状和治疗髋关节发育不良。

而“预防”一词可能有争议的一个条件先天性方面,可以早期诊断异生在一个孩子的生命采取措施正确对齐。此外,适当的产前护理确定婴儿在子宫里的位置可能是有用的在准备可能的臀部臀位分娩问题。避免过度和长时间的婴儿臀部内收,或迫使腿直位置接近,可能有助于防止髋关节压力。长期的髋关节内收的一个共同的源泉是襁褓的实践。

卡尔·沙茨/极光盖蒂图片社
襁褓的常见的做法可能导致在一些婴儿髋关节发育不良。

下面是一些最常见的症状发展髋关节发育不良(DDH)。虽然这些是最常见的,他们可能会经历不同的严重性。儿科医生将屏幕前新生儿从医院送回家。在某些情况下,DDH并不总是可检测出生时,婴儿一段时间以后才会出现症状。更常见的症状包括:

• 一条腿看起来更短。
• 腿脱臼方面可能会向外。
• 皮肤的皱褶在大腿或臀部可能出现不平衡。
• 两腿之间的距离可能会出现更广泛的比正常
• 可能会有更少的一侧流动。
• 孩子可能一瘸一拐,脚趾走路或蹒跚而行。

如果你的宝宝出现这些症状,咨询你的儿科医生的诊断。如果你或你的亲戚有髋关节的问题,一个x射线或声波图可能是适当的,因为发育不良是儿童发育不良的父母更为普遍。

如果没有发现DDH出生或在童年时代,人们通常会岁或30岁出头的症状。常见的成人症状包括:

• 腹股沟疼痛区域辐射外臀部或大腿
• 疲软的腿
• 行走困难,可能一瘸一拐的
• 损失或限制关节的运动范围
• 感觉磨的关节
• 听到点击或沉闷的声音
• 让步的感觉,抓住或锁定

的过程诊断更特定的症状,只是完成一个列表。接下来,我们将探讨如何在儿童医生诊断髋关18新利最新登入节发育不良。

Ortolani和巴洛动作的标准技术检测婴儿臀部问题在过去的70年。Ortolani机动开始与婴儿仰卧位——在他或她的尿布。医生婴儿的臀部和膝盖弯曲到90度。一旦在这个位置上,医生诱拐,或婴儿的腿分开,田鸡腿位置。如果髋关节脱臼,股骨头滑到大腿窝在这个运动。有一个明显的和声音沉闷的头再次陷入套接字。每个髋关节应该单独进行测试。听证会或感觉沉闷的金属称为积极Ortolani回旋余地。

医生通常屏幕新生儿使用巴洛和Ortolani动作。

在巴洛机动,医生会检查每条腿分别从婴儿躺在仰卧位。如果测试的左腿,医生用右手将支持骨盆。使用左手,医生将flex和加合物左腿,或者把它整个身体。臀部轻轻将推动后方——朝后面沿着行股骨轴。在这种情况下,一个积极的测试如果医生觉得发生股骨头溜走髋臼髋关节脱臼的套接字。

超声波图,或超声波,也可以用于诊断,特别是对婴儿在9个月的年龄。前9个月,婴儿没有骨头,和x射线只显示骨头。18新利最新登入超声波还可以让医生看到多个角度联合而不是单一的二维视图x射线提供。超声波检查可以准确显示内球套接字的位置,和医生可以强调臀部检查来确定关18新利最新登入节的稳定性。超声波还可以显示软骨的婴儿还没有大量的骨头18新利最新登入。

一旦孩子发展足够的骨骼,x射线往往被使用,因为他们可以更清楚的看到整个的骨头髋关节在一个图像。18新利最新登入这使得它们更有用比超声波后9个月的年龄。

髋关节发育不良的诊断成人的过程是有点不同于诊断一个婴儿,我们来看看如何在下一页。18新利最新登入

如果你访问医生学习如果你有髋关节发育不良,x射线将成为第一个医生将使用的工具。x射线工作一样照片-——区域含有钙,如骨头,出现在白、包含的领域18新利最新登入水,如软骨、出现在黑色的。18新利最新登入x射线将显示任何异常分析髋臼的前18新利最新登入。当髋关节发育异常诊断x射线本身是不准确的,他们给医生一个好方法跟踪臀部治疗期间的进展。

尼克Veasey /收集混合:/盖蒂图片社
医生可以使用x射线的臀部的进步跟踪髋关节发育不良。

像x射线,其他工具用于诊断髋关节发育不良的成年人是无创无痛的。一个是计算机断层扫描(CT扫描)。CT扫描产生多个内脏器官的照片,软组织和骨骼更清晰比传统的x光机。这些照片可以连接在一起的计算机创建横断面视图的感兴趣的领域。CT扫描在髋关节发育不良,也称为CAT扫描,让医生来确定股骨技巧前进多远。18新利最新登入这就是所谓的程度股子宫前倾。CAT扫描也让医生看看股骨髋臼覆盖的后面,被称为18新利最新登入髋臼的报道。

在一个三维计算机断层扫描(3 d CT扫描),计算机x射线片区域的研究,结合成3 d图像。这些图像可以在臀部旋转所以医生可以看到从任何方向。对髋关节发育不良患者这种方法是有益的,因为它允许医生形象的整体形状髋臼诊断或手术规划。

另一个工具是磁共振成像(MRI),就是能想象底层骨和软组织解剖在任何飞机或角度对比比CT扫描。一个MRI arthrogram添加一个对比或放射学染料核磁共振成像过程,为了获得更好的图像的联合。核磁共振arthrogram在两部分。首先,病人躺在x射线透视表,它提供了实时x射线图像引导放射科医生为他或她注入对比方案。医生还可以移动臀部arthrogram期间帮助检测泪水上唇和评估髋关节的灵活性和它还原性或潜在的纠正。18新利最新登入然而,这并不总是在一个arthrogram——这取决于你的外科医生已经下令进行测试。这一阶段大约需要30分钟才能完成。病人然后送往磁共振扫描仪的过程。

一旦医生评估所有的医学图像,他或她可以做出诊断。推荐的疗程有很大变化基于病人是否一个孩子或一个成年人,以及其他因素。在接下来的两个页面,我们将探讨如何医生是非侵入性治疗髋关节发育不良,开始治18新利最新登入疗的儿童。

各种方法存在纠正儿童髋关节。孩子的年龄和症状的严重程度将决定最佳的治疗。如果发育不良出生时发现,预后是良好的,有各种各样的非手术方案。还有手术干预,这一点我们在后面会讨论到。

立克的利用是一个标准的治疗髋关节发育不良患儿。它使臀部的位置,使他们正确地发展。

的立克利用是在6个月大的婴儿使用。胸带,两个肩带和两个马镫的帆布、尼龙搭扣和扣。利用地方股骨的套接字以正确的角度,把腿分开。医生会把利用为了得到适当的配合,可能会建议婴儿穿它一天24小时6至12周。对于婴儿臀部脱臼,利用可能穿了一段时间了。Pavlik驾驭的成功率是95%到85的婴儿在6个月大。

牵引使用权重绳索,把孩子的腿。这曾经是一个常见的治疗髋关节发育不良,但今天它通常只有当Pavlik利用已经失败或者当髋关节发育异常诊断后超过6个月的年龄。如果股骨混乱,肌肉在错位收紧,使得股骨返回套接字。牵引轻轻伸展的肌肉随着时间的推移,所以医生可以调整股骨。没有牵引力,肌肉可以取出股骨的套接字,即使在一个身体。牵引不同的长度从几天到几个星期,一天24小时的短暂休息。这个过程是不舒服但不造成伤害。

如果这些方法都不成功,或者孩子成长和位错反复出现,医生可能需要手动替换股骨到套接字。这被称为封闭的减少。这个过程不需要削减到臀部。18新利最新登入然而,某些情况下需要固——外科医生让一个切口和削减紧肌腱帮助增加髋关节的灵活性。然后臀部被外部操纵带来的股骨髋臼。一个穗状花序投应用于稳定髋关节。

穗状花序固定接头和允许的骨头和肌腱愈合。铸造石膏或玻璃纤维制成的,通常有舒适的棉衬里。在某些情况下,外科医生可以使用戈尔特斯尽量保持皮肤干燥。有几种类型的穗状花序圆柱。他们通常开始在胸部和臀部覆盖一个或两个,或者他们可以下来腿一侧,停止在髋关节或膝关节。外科医生将决定使用最好的演员。一穗状花序投着长达4个月,但医生通常变化每6周,以便增长和帮助卫生。

一些医生也会使用牙套或用夹板固定在不同时间或不同的订单。最终父母理解医生的指令和推理为使用特定的括号。括号和夹板将不同材料以及他们的指令的照料和使用。撑可以下一步从Pavlik驾驭,也有时用在穗状花序被移除。在某些情况下,一个孩子不需要括号后删除。外科医生将决定这个结果的基础上减少和演员。所有这些括号的通用术语绑架矫正法。

因为‘髋关节发育不全’是一个骨发育障碍,将继续恶化一段时间后如果不及时治疗。不管发育异常诊断时,它仍然需要定期审查和重新生活。接下来,我们将看看可用的非手术治疗的成年人。

许多非手术治疗成人髋关节发育不良集中在减少炎症或支持关节健康。新利国际网站品牌官网葡萄糖胺和软骨素硫酸,通常作为一个单独出售膳食补充剂,可以采取联合健康。新利国际网站品牌官网口服葡萄糖胺来自贝类(虽然素食选择存在),可以帮助重建软骨。硫酸软骨素软骨的也是一个重要组成部分。虽然可能会减少关节疼痛有冲突的报道对他们的治疗骨关节炎的有效性。

©iStockphoto/塞巴斯蒂安Kaulitzki
许多非侵入性治疗髋关节发育不良的目的对减少不适和疼痛。

另一个替代治疗抗炎的饮食,这可能会减轻炎症。姜,大蒜、姜黄和绿茶可以添加到饮食或作为补充。欧米珈- 3脂肪酸可能有抗炎作用,可以发现在鱼和鱼油补充剂,以及在吗亚麻籽、南瓜、羽衣甘蓝、坚果,西兰花、花椰菜和菠菜。茄科某些食物,另一方面,可以增加炎症的人共同的问题。最常见的可食用的一番茄,土豆,茄子和红辣椒。粘果酸浆tamarios,茄瓜,干椒,红辣椒,辣椒粉和塔巴斯科辣沙司也含有茄属植物生物碱。一项研究以确定抗炎的功效饮食,由美国国家补充和替代医学中心,目前正在[来源:国家卫生研究院]。

场外交易抗炎药物来的总标题下非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)。长期,主要使用非甾体抗炎药可导致胃肠道刺激或更严重的肠道和肾脏条件。而止痛药可以帮助减少症状的严重程度,它不会阻止恶化的臀部。

医生也可以给类固醇注射减少炎症。减少炎症减少疼痛的程度。最常见的副作用是一个条件可的松耀斑——注射可的松结晶,成为痛苦的一两天。一些研究表明,重复使用可的松可以削弱肌18新利最新登入腱和软骨软化,所以医生可能会限制注入的数量。许多医生认为可的松注射是一个临时的解决办法的道路上手术,不得推荐。

也简单,一个人可以采取物理步骤来缓解疼痛与髋关节发育不良:

• 冰麻木,可以帮助减轻炎症。不要留下任何位置上的冰超过15分钟。
• 定期、低收入或non-impact锻炼如游泳、水上疗法或骑自行车可以鼓励强度和延展性。强健的肌肉会像减震器臀部和提供更大的支持。如果你是一个开始锻炼程序时,一定要与你的医生讨论这个问题或物理治疗师。
• 瑜伽加强肌肉和拉伸肌肉,改善整体健康素质。新利国际网站品牌官网心理好处也可以改善一个人的幸福时就残疾的髋关节发育不良,通常出现在相对年轻的年龄。18新利最新登入然而,重要的是要选择一个方法,侧重于缓慢的移动和最佳物理对齐,如阿奴萨拉或Iyengar方法。哈达,温柔或基础类通常是适合初学者。避免动态瑜珈,力量瑜伽、高温瑜伽(除非你有经验,能够修改对支持髋关节),这些类将强调速度和更少的关注个人对齐。
• 髋关节处理力的大小相对于体重的三倍。例如,在一个体重150磅(68公斤),臀部会处理450磅(204公斤)的力量。减肥对于那些超重可以显著减少对髋关节的压力,由于受(2.3千克)重的损失会导致少15磅(6.8公斤)的力量联合[来源:Klapper和休伊]。任何减肥计划进行支持臀部应该与医生或专家的监督。
• 物理治疗,按摩和车体可以帮助增加肌肉力量和灵活性在关节,减少关节疼痛。普通物理治疗可以增强个人的肌肉和教身体如何更好地结盟,而按摩和车体可以通过释放增加的活动范围,减少疼痛的肌肉痉挛。18新利最新登入

在成人中,非手术干预可以用于疼痛管理的联合还没有恶化到一个点时手术是必要的。18新利最新登入然而,重要的是不要延长等待时间在软骨可以支持外科手术。现在,我们来看看这些程序。

髋关节发育不良的症状恶化,医生和患者可以考虑两类手术。第一个重塑,重定向或搜救骨为了保持天然关节尽可能长时间。第二,总髋关节置换手术(刺),替换整个关节和用于严重疼痛的情况下,大大损害流动性和软骨磨损,更换是必要的。许多手术时间可以延长病人需要用力推。这有几个好处:

• 使用自己的骨头和软骨允许活接头与完整的感觉。
• 没有活动的限制。
• 骨头保存而不是输给了一个人工关节。
• 创建一个适当的“屋顶”,如果需要用力推后来应该是成功的。
• 没有担心的可能影响金属分解的人造关节病人的身体或胎儿,这手术通常是进行育龄妇女。

孩子有两个手术选择:软组织手术和骨手术,也被称为通过截。一个软组织手术切开复位。这是2岁以上的儿童的手术选择的时候他们第一次诊断,或为那些闭合复位失败,正确的联合。在一个开放的减少,外科医生削减到股骨头的髋关节囊和重新定位。一旦臀部缝合,穗状花序投申请4个月或更长时间稳定髋关节。开放的减少和肌腱等软组织手术延长通常只有一个选项在婴儿和年幼的孩子。

一旦孩子年纪大一点的,有骨手术,包括重塑和重定向:

• 重塑重塑年轻患者实际执行髋关节插座和臀部的柔软。这些包括戴格截骨术,彭伯顿,圣地亚哥和acetabuloplasties。
• 重定向执行在老年病人不再有柔软的骨头。在这些情况下,外科医生复位套接字,但不改变其形状。这些包括periacetabular截骨术、球面三等等。

还有救助过程,就像一个架子和希阿里截骨术,non-articular软骨是用来帮助拿着臀部。软骨中添加这些程序是纤维软骨,而不是真正的关节软骨。在严重的发育不良,股骨头坏死(AVN),可怜的血液供应会导致死亡或骨关节炎,可以发生。在这种情况下,或在这种情况下,髋关节畸形或小插座,一个书架和截骨术可能是唯一的选择。另一个打捞选项关节固定术或融合,消除臀部的所有运动。这个过程主要用于年轻、活跃的贫困患者软骨。

可以调整关节的负重表面截骨术,同时保持自然骨。他们可以进行骨盆骨或大腿骨头,或两者兼而有之。一个手术联合是一股的一面股骨截骨术。一个在髋臼侧是一个骨盆或无名的截骨术。第二页,我们来看看两个ostotomies使用这两种方法。

有各种各样的骨盆用于截骨术治疗髋关节发育不良。有些人只对儿童使用,而其他治疗特定的骨骼结构和重建需求。已经在欧洲流行,伯恩,也被称为甘兹过程或periacetabular截骨术(PAO),已经成为一种常见的治疗成人在美国。它的首次演出是1984年在瑞士伯尔尼医生莱因霍尔德Ganz和杰弗里桅杆上。这个操作可以执行10岁以上的儿童以及成年人,通常在40岁。

照片由劳伦Giovannoni和莎拉
这个x射线显示髋关节PA18新利最新登入O手术后。

伯尔尼兹PAO用于髋臼的屋顶的情况不包括股骨的它应该的方式。通过一系列的控制削减,外科医生将从骨盆髋臼。这就是过程得名——“periacetabular”仅仅意味着“髋臼周围。”的surgeon can then rotate the acetabulum into a better position to cover the femoral head. During surgery, the doctor can also make subtle changes, such as increasing the amount of coverage in the front of the joint, or the前报道。这个手术通常需要4到5小时取决于额外程序同时执行。研究表明,PAO可以阻止关节的破坏或延长使用联合对于那些在成年早期,推迟需要全髋关节置换(THR)。

手术后,病人会使用拐杖与最小负重腿前6到8周的影响,其次是负重拐杖或手杖直到不再需要。物理治疗和加强腿部也需要几个月的时间肌肉和肌腱手术的影响和削弱缺乏使用。

伯尔尼兹PAO也优于其他手术选择:

• 它允许更大的修正在股骨头的覆盖率和容器。
• 它是通过一个切口。
• 它并没有显著改变骨盆的形状。
• 它允许未来的阴道分娩。
• 它使骨盆的后列完整,使病人在手术后不久散步,确保血液供应髋臼仍不间断。
• 外科医生可以检查髋臼的上唇和修复它,如果需要,通过相同的切口。

与任何手术一样,有一个小的并发症的风险。骨头可能不会加入沿断裂,或异常骨可能对non-bone组织形式。这个骨头被称为异常异养骨,会严重影响关节的运动范围。这需要额外的手术并发症。也有几个条件,可能出现的并发症:

• 股神经麻痹是腿运动或感觉的丧失的损害引起的股神经。
• 关节内骨折是一个突破,穿过节理面,导致不同的软骨损伤。
• 深静脉血栓形成是由血栓引起的,通常的腿,开始脱落,引起肺栓塞肺。血液稀释药物,张力长筒袜和运动后不久手术都有助于减少这种风险。

一个股骨截骨术(FO)通过股骨削减任何外科手术,改变其与髋关节或膝关节的关系。治疗髋关节发育不良,医生穿过股头和旋转它前方或后方,前面或后面。这创造了更好的髋臼对股骨头的报道。一个l形板和几个别针再植的股骨头股的身体。骨头回来一起织这种支持。

由于板和固定针,一个外部的身体是没有必要的。病人会花几个星期重新使用拐杖和物理治疗几个月加强臀部和腿部肌肉。后续x射线将确定股骨头的进展,因为它织股身体。一年之后,一个可选的第二个手术可以去除的金属板。这个手术可以执行与periacetabular截骨术(PAO)如果需要创建最好的femoral-acetabular报道。上唇修复和其他软组织关节镜手术也可能是手术时执行。

佛是在20世纪早期开发的,所以它不是经常发达PAO最近执行的。18新利最新登入然而,对于发育不良的患者多与股骨头的角度(内翻或髋valga)与髋臼的形状,可以适当的选择。对于任何截骨术,有短期和长期的好处使用病人自己的骨头。

手术是一个2 - 3小时的手术。外的一个切口在臀部、和股外侧肌肌肉,股四头肌的一部分,取消访问下面的股骨。这通常是唯一的肌肉受到手术,这样可以减少的严重程度神经损伤区域。

一旦术后肿胀已经减少,病人会意识到板在不同的程度上,取决于个体敏感性和物理尺寸。意识和日常不适的主要因素导致的决定进行第二次手术移除硬件。在任何情况下,板必须在地方停留12个月给骨头足够治愈的机会。

第二个手术是相对简单的:外科医生会在最初的切口和消除了大约一半的板和固定针。最大的洞由顶部的金属针的股骨头充满合成骨填充,和下孔自行填写,需要另一个短的时间内拄着拐杖对象。总的来说,这个手术18新利最新登入需要少得多比其他手术医院的时间和物理治疗。

主要并发症包括感染、神经与血管的损伤,骨不愈合,无法获得或维持一个完整的校正,术后疼痛,继续软骨的退化。其它并发症包括深静脉血栓形成和痛苦的硬件。18新利最新登入然而,这些并发症的可能性是1%左右。

总的来说,髋关节的活动范围、步态、疼痛,腿的长度差异从股骨截骨术和病人满意度提高,和一个成功的手术可能减少甚至完全消除需要一个全髋关节置换(THR)在病人的一生。18新利最新登入然而,应该用力推成为必要,佛,像PAO,支持必要的髋关节的对齐。接下来,我们将检查使用刺治疗髋关节发育不良。

通常,髋关节置换手术被认为是骨关节炎疼痛时,引起的正常衰老的过程,大大影响了生活质量。髋关节发育不良可以加快软骨磨损,在全髋关节置换(THR)必要的。一个条件称为缺血性坏死(AVN)引起的股骨头血液供应的损失,通常也需要一个髋关节置换,因为软骨的死亡。

髋关节发育不良患者可以接受髋关节置换完全取代影响髋关节假体。

材料用于制造人工髋关节自1920年代以来发生了重大变化。最初,是由人为的插座塑料,一股头部和颈部是用钴铬制成的。今天,比钴铬钛已变得更加普遍。无论金属类型、塑料套筒磨损在每年大约1毫米的金属球,从而限制人工髋关节的生活10至15年。新塑料被认为磨损慢很多,但在这一点上没有长期数据来证明如果他们持续时间更长。新进展包括金属对金属介面人工髋关节的关节和ceramic-on-ceramic关节。

的基本设计假肢不管材料或制造商,相似材料和手术本身是不变的。外科医生将股骨头颈切口进行髋关节。他或她然后再插入一个直角轴与一个光滑,粗心大意植入到骨头。下一步是平滑的套接字一边联合,适合一个杯子。根据正在使用的人造关节类型,世界杯将是巩固与骨水泥或左未胶结的。cementless联合是这样制造的骨头就会很自然地发展成表面保持它。

对于那些髋关节发育不良,需要有大约70%杯子的接触到套接字。在某些情况下,髋关节发育不良患者没有足够的“屋顶”的臀部手术成功。

有几种可能的髋关节置换的并发症:

• 位错是最有可能发生在第一个手术后6周。18新利最新登入然而,作为一个人造关节缺乏自然的深度联合,它总是会比自然更容易打乱一个人工关节。你的外科医生会给你一个列表,短期和长期的预防措施,避免混乱的活动范围的局限性。
• 感染是一种罕见但严重的发生。抗生素通常是由于手术前后减少这种风险。
• 与前面所讨论的手术一样,深静脉血栓形成是一个潜在的并发症。
• 放松的随着时间的推移可能会导致需要修订手术。病人的活动水平和人工髋关节材料将有助于确定共同的整体生活。

在过去的5年,微创全髋关节置换(THR)被用于髋关节置换。而不是6至8英寸(15 - 20厘米)切口,它使用两个小切口附加标准,cementless替换。有一些优势微创刺:

• 更短的住院时间与更快的康复门诊手术取得了在美国和英国)
• 减少疼痛由于更少的肌肉,肌腱和韧带损伤
• 改善化妆品出现由于较短的伤疤
• 能够使用标准的植入物,有既定的记录

请继续阅读,了解当刺开始磨损。

不幸的是,大多数的刺有一个有限的生命。的成功修订后来依赖于可用骨的质量和数量。定期检查和x射线来确保臀部工作将继续修订相对简单。然而,大多数18新利最新登入被当骨折或脱位发生,使修订更加复杂。在这种情况下,没有足够的可行的骨,移植或特殊的组件是必要的。

查尔斯•麦克雷医学博士/视觉无限/盖蒂图片社
髋关节置换修订后往往是需要正常的磨损。骨折和脱位等问题(如图所示)使复习更复杂。18新利最新登入

修订手术有几个缺点:

• 最初的组件需要被移除和新组件放在它的位置,再手术。
• 长切口通常是必要的。
• 有大失血和术后疼痛。
• 老年患者的健康和力量可能复合问题新利国际网站品牌官网。

长期的结果通常都是优秀的。18新利最新登入然而,并发症比原来的更频繁的手术。对于患者年轻时接受髋关节置换,修订手术几乎是不可避免的。18新利最新登入然而,新材料可用似乎提高人工关节的整体寿命,减少必要的修正的数量。

髋关节表面置换是一个更新的优势对年轻患者髋关节置换手术。由于他们的年龄,这些患者可能需要一生中一个以上的程序。而不是消除股骨头颈,只有头修剪,和一个圆形的金属帽放在它。套接字是配备了一个金属杯,人体自身的自然流体润滑人工关节。

这种方法的优点是,远不如骨移除,允许更少的复杂和更成功的未来修订。在一个更年轻、更活跃的病人,髋关节表面置换使用一个较大的金属头,这有助于降低位错的风险。

这个过程是相对较新。第一次手术的执行在1997年在欧洲,2006年才在美国FDA批准。这意味着没有长期数据关于手术的成功率,尽管中期数据看起来有前途。也有2%的风险股骨颈压裂前6个月。髋关节表面置换不适合的人的风险骨质疏松症。髋关节表面置换需要超过70%的骨和金属之间的接触插座,因此并不总是髋关节发育不良患者的选择。

程序股骨截骨术和periacetabular截骨术能照顾髋关节发育不良症状,疼痛和运动困难,和他们之前的时间可以延长一个必要的刺。但实际上他们并没有解决浅套接字的结构性问题。在这些情况下,外科医生可能决定重修的不是一个可行的选择只有一次病人在桌子上。在这种情况下,医生可以选择执行替换来避免未来的混乱和不稳定的关节。

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