骨质疏松症的诊断和危险因素

骨质疏松症是逐渐形成的,通常没有症状。通常,伴有轻微创伤(如摔倒)的骨折是第一个征兆。诊断将基于你的病史、体格检查和非侵入性测试来测量你骨骼的强度和健康(骨密度测试)。新利国际网站品牌官网有些人有多发性脊柱压缩性骨折的证据,身高下降和老妪驼背是他们的第一症状。脊柱骨折通常发生时没有明显的疼痛,原因尚不清楚。然而,若干年后,压缩性骨折18新利最新登入会引起慢性疼痛,尤其是发生在脊柱的某些部位或多发时。

在绝经期,所有女性都应该与她们的医疗保健专业人员谈论骨质疏松症,并确定她们患骨质疏松症的风险。新利国际网站品牌官网一些常见的危险因素是:

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  • 纤细的:小而细的骨架的
  • 成年时期的个人和/或家族骨折史
  • 低钙饮食
  • 过多的细
  • 吸烟
  • 过量饮酒(国家酒精滥用和酒精中毒研究所将女性和老年人的“适量饮酒”定义为每天一杯——一杯相当于:12盎司的一瓶啤酒或葡萄酒冷却器,一杯5盎司的葡萄酒,或1.5盎司的80度蒸馏酒)
  • 不活跃的生活方式
  • 神经性厌食症
  • 青年时期没有月经或月经非常不规律
  • 长期使用皮质类固醇等治疗哮喘和关节炎的药物(超过3 - 6个月)
  • 虽然这种疾病通常发生在白人和亚洲女性身上,但非洲裔美国人和西班牙裔美国人也有很大的风险
  • 某些慢性疾病,包括甲亢、甲状旁腺功能亢进、某些肠道疾病和类风湿性关节炎
  • 某些化疗药物最近被发现与乳腺癌患者骨密度下降加速有关
  • 由美国国家心理健康研究所(NIMH)赞助的研究表明,抑郁症也可能是骨质疏松症的主要危险因素。新利国际网站品牌官网一项IV期临床试验目前正在进行中,该试验将确定患有重度抑郁症的女性是否比没有抑郁症的女性骨质流失速度更快。这项研究还将确定药物阿仑膦酸钠(Fosamax)是否能维持或增加绝经前抑郁症和骨质疏松症妇女的骨量。

骨质疏松症测试

在与您的医疗保健专业人员讨论了您对骨质疏松症的个人关注后,可能会建议您进行一系列的实验室检查。新利国际网站品牌官网这些检查将有助于识别或排除除更年期以外可能导致骨密度低的其他疾病。这些测试包括:

  • 全血细胞计数
  • 血清化学研究

如果病史或身体检查结果提示继发原因(除绝经和年龄外的原因)骨质流失,则可以进行额外的实验室检查。

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骨密度测试(BMD)是检测低骨量的唯一方法。本次筛选试验:

  • 测量骨强度
  • 预测你的骨骼是否有骨折的风险
  • 如果每隔一年或更长时间进行检测,是否可以监测治疗效果
  • 预测你未来患骨质疏松症的风险
  • 是无痛无创的吗

通常对髋关节、手腕和脊柱的骨骼进行简单无痛的测量——这是骨质疏松症最常见的骨折部位。其他一些测试测量中指、脚跟、胫骨或全身的骨密度。可能会使用非常少量的辐射,在整个过程中你通常都穿着衣服。不注入染料。

美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议65岁及以上的女性定期进行骨质疏松症筛查,而那些被确定为骨质疏松症高风险的女性从60岁开始进行常规筛查。

骨密度测试有几种类型。它们分为两类:中央机器测量臀部、脊柱和全身的骨密度,而外围机器测量手指、手腕、膝盖骨、胫骨和脚跟的骨密度。明智的做法是在定期进行骨密度测试的机构进行测试,如医院或特殊的骨质疏松症中心。和你的医疗保健专业人员谈谈最适新利国际网站品牌官网合你的检查:

  • DXA(双能x线骨密度仪)测量脊柱、臀部或全身的骨密度
  • saxa(单能量x射线吸收仪)测量手腕或脚后跟
  • pDXA(外周双能x射线吸收仪)测量手腕,脚跟或手指
  • RA(射线吸收仪)测量手和手腕
  • QCT(定量计算机断层扫描)测量手腕或脊柱
  • 超声波利用声波来测量脚后跟、胫骨和膝盖骨

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骨质疏松症的预防及处理

在为你的骨密度测试评分时,你的骨密度会与两个标准进行比较:“年龄匹配”和“年轻正常”。年龄匹配读数(z得分)将你的骨密度与你的年龄、性别和体型的“标准”进行比较。年轻正常读数(t评分)将你的骨密度与健康年轻成年女性的平均骨密度进行比较。新利国际网站品牌官网

你的阅读将帮助你的医疗保健专业人员确定你在正常范围内的得新利国际网站品牌官网分,并确定你是否有骨折的风险。一般来说,你的骨密度越低,骨折的风险就越高。18新利最新登入然而,您的BMD评分将与您的个人健康史、骨质疏松风险和生活方式一并考虑,包括您是否锻炼和是否摄入足够的钙。新利国际网站品牌官网通过权衡所有这些因素,您的医疗保健专业人员可以确定骨质疏松症是否会在未来几年对新利国际网站品牌官网您构成重大威胁。

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一些骨质疏松风险的测试,比如社区健康博览会上提供的那些,为评估你的骨骼健康提供了一个起点——但肯定需要后续跟进。新利国际网站品牌官网如果你有这些类型的测试之一,一定要与你的医疗保健专业人员讨论结果,特别是如果你的结果表明低骨密度。新利国际网站品牌官网

根据美国临床内分泌学家协会2001年的《预防和管理绝经后骨质疏松症临床实践医学指南》,建议进行BMD测试:

  • 用于有骨折危险因素并愿意考虑可用干预措施的围绝经期或绝经后妇女的风险评估。“围绝经期”是一个术语,适用于绝经前几年。
  • x光检查显示骨质疏松的女性
  • 开始或接受长期糖皮质激素治疗或其他与骨质流失相关药物的女性
  • 所有有症状性甲状旁腺功能亢进或与骨质流失相关的其他疾病或营养状况的成年妇女,其中骨质流失的证据将导致管理调整
  • 在接受骨质疏松治疗的妇女中建立骨骼稳定性和监测治疗反应
  • 所有40岁及以上的女性骨折患者
  • 所有65岁以上的女性

医疗保险和许多商业保险公司为有风险或已经患有骨质疏松症的人支付BMD检测费用。

版权2003全国妇女健康资源中心。新利国际网站品牌官网

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