背部疼痛的椎间盘造影

疼痛专家斯科特·菲什曼博士回答了关于背部疼痛的问题:

问:什么是唱片?

答:椎间盘造影是一种将针插入背部椎间盘的手术。然后向椎间盘注射造影剂，即染料，以便在x射线下检查椎间盘。这种x光(也称为“透视”)是用来指导手术的。椎间盘造影的目的有两个:1)检查椎间盘的完整性，也就是说，确定它是鼓起来的还是破裂的。椎间盘爆裂就是医生所说的“椎间盘突出”。透视检查还可以确定椎间盘形状是否不规则，这些不规则在x光下表现为妊娠纹——从椎间盘凸出的妊娠纹。这就是所谓的“椎间盘膨出”。椎间盘突出或椎间盘突出通常被称为“椎间盘突出”。

这两种椎间盘问题都可能对神经、脊柱周围的脊髓和椎间盘本身造成压力，而这两种问题都可能导致疼痛。但我们最近发现椎间盘本身也会引起疼痛。因此，椎间盘造影的第二部分包括向椎间盘注入足够的液体以使椎间盘加压。

一旦椎间盘受压，可能会重现患者所经历的疼痛。如果加压确实会引起疼痛，那么这可能是椎间盘本身是疼痛的来源的暗示性证据。因此，对椎间盘加压有助于确定疼痛是否仅来自于椎间盘，而不是来自于背部的一个或多个其他结构，这些结构也可能导致背痛。

椎间盘造影的第三部分可能包括在椎间盘造影后直接送病人去做背部的CAT扫描。CAT扫描可以提供更高分辨率的x射线视图，以了解染料在椎间盘中的扩散情况。18新利最新登入如果没有明显的撕裂或破洞，这可以帮助确定椎间盘哪里可能有缺陷。CAT扫描可以勾勒和确定椎间盘表面的不规则区域，以及染料可能泄漏的区域。椎间盘在椎间盘造影时不能加压可能是破裂的。

如果椎间盘是疼痛的根源，有一些潜在的治疗方法。其中一种治疗方法被称为“IDET”或“椎间盘内电热环成形术”，这是一个大的术语，简单地将一根细丝穿过椎间盘，并向内表面加热。热有很多不同的作用，其中之一就是减轻疼痛。18新利最新登入然而，医生们并不完全确定减少椎间盘疼痛的确切机制是什么，但我们相信这可能与融化椎间盘内的疼痛神经有关，或者通过帮助椎间盘自我重组，变得更有支撑性和密封性。

背部手术可能是另一种修复椎间盘和减轻疼痛的方法。另一种选择是什么都不做，希望椎间盘自然愈合。18新利最新登入然而，我们不知道对椎间盘疾病患者使用这种非治疗方法的长期后果。换句话说，我们不知道在没有任何药物或手术干预的情况下，有多少18新利最新登入病人会自己好转。这些都是重要的事实，希望能在疼痛医学领域的持续科学研究中得到揭示。