全民医保到底意味着什么?

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参议员伯尼·桑德斯(I-VT)在旧金山举行的2017年加州护士协会大会上发表讲话,介绍他的2017年全民医疗保险法案。“全民医疗保险”计划在一些民主党政客中颇受欢迎新利国际网站品牌官网。贾斯汀·沙利文/盖蒂图片社

在2016年的总统竞选中,参议员伯尼·桑德斯(佛蒙特州)是第一个提出“医疗保险这一广受欢迎的政府资助的健康计划将大幅扩大,覆盖所有美国人,而不仅仅是65岁及以上的老年人。新利国际网站品牌官网虽然受到桑德斯的进步支持者的欢迎,但该提议未能获得主流民主党选民的支持,并被共和党批评者嘲笑为代价高昂的“社会主义”接管。

但作为2020年拥挤的领域民主有希望的人从20人减少到11名正式候选人(包括78岁的桑德斯),全民医保可能会得到更广泛的关注。根据1月份的民意调查来自凯撒家庭基金会在美国,56%的美国人(包括24%的共和党人)支持建立“国家健康计划”。新利国际网站品牌官网自2017年6月以来,这一比例几乎没有变化,但桑德斯不再是唯一一位试图通过全面全民医保立法的国会议员。

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2019年2月,美国众议院众议员普拉米拉·贾亚帕尔(D-Washington)和进步派同事发布了他们自己的报告2019年全民医保法案这本书甚至比桑德斯的原著更进一步2017年法案.贾亚帕尔的提案不仅将完全取消私人医疗保险,完全不需要任何形式的保费或自付,还将大幅扩大联邦医疗保险的覆盖范围,包括全面的牙科、视力和新利国际网站品牌官网长期护理。

“我们的法案将覆盖所有人。不仅仅是那些有幸拥有雇主赞助保险的人。不只是孩子。不仅仅是老年人。不仅仅是那些健康的人,”Jayapal在一篇文新利国际网站品牌官网章中写道声明.“现在是时候确保医疗保健是一种权利,而不是特权,保证新利国际网站品牌官网我们国家的每一个人。现在是全民医保的时候了。”(关于这项法案的小组委员会听证会于十二月举行。)

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什么是“全民医保”

医疗保险创立于1965年,是一项针对美国老年人的安全网健康保险计划。新利国际网站品牌官网所有65岁以上的美国人都有资格获得医疗保险,无论既往病史如何,医疗保险覆盖了医生门诊、治疗和手术以及处方药新利国际网站品牌官网的很大一部分费用,尽管医疗保险受益人也要支付每年的保费和自付费用。

像贾亚帕尔这样的全民医疗保险提案将对当前的医疗保险系统做出三个重大改变:

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  • 首先,绝对没有年龄限制——从新生儿到百岁老人的每个美国人都将享受同样的政府资助的医疗保险。新利国际网站品牌官网
  • 其次,私人健康保险公司将被禁止提新利国际网站品牌官网供与全民医保竞争的计划。这可能预示着美国经济的末日1.2万亿美元私人健康保险行业新利国际网站品牌官网。
  • 第三,病人完全不需要支付任何费用——没有保险费、免赔额、自付额、共同保险——就所有涵盖的医疗服务而言,根据Jayapal法案,这些服务几乎包括了一切,包括覆盖养老院住宿的昂贵的长期护理保险。新利国际网站品牌官网

凯伦Pollitz她在亨利·j·凯泽家庭基金会新利国际网站品牌官网(Henry J. Kaiser Family Foundation)研究医疗改革和私人医疗保险。她开玩笑说,全民医保会让她破产。

合著者之一波利茨说:“已经讨论过的‘全民医疗保险’提案非常全面,将涵盖你现在在私人医疗保险中习惯覆盖的所有内容,以及牙科、视力、听力、长期护理和养老院护理。新利国际网站品牌官网2018年政策简报竞争全民医疗保险计划。“你会得到这张红白蓝相间的全民医保卡,当你去看医生时,你会得到照顾。18新利最新登入简单的。”

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“全民医保”不是什么

全民医疗保险不像美国政府那样是“社会化医疗”英国的国民健康服务。新利国际网站品牌官网在这个体系下,政府不仅是唯一的保险公司,而且还经营着大部分的医疗诊所和医院。在任何提议的全民医疗保险计划中都不是这样,这些计划更类似于加拿大的医疗保健系统(也称为医疗保险)。新利国际网站品牌官网医生和医院仍将是私营企业,但所有的保险范围——以及支付给医生和医院的所有报销——都将通过医疗保险提供。

顺便说一下,加拿大新利国际网站品牌官网的医疗保健系统不包括视力、牙科、处方药或长期护理。这些都由私人保险支付。

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谁在为此买单?

全民医保也被称为单一支付人医疗保健系统。新利国际网站品牌官网从技术上讲,联邦政府将是唯一的支付者,但政府的资金从哪里来呢?当然是新税。不仅是所得税,还有工资税、公司税、消费税等。

2018年,仅医疗保险就花费了美国纳税人的钱6050亿美元占整个4.1万亿美元联邦预算的15%。桑德斯2017年全民医保法案的预计成本是,该法案不包括长期护理等昂贵的附加项目10年32万亿美元

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“这是一大笔钱,”波利茨说。“现在,联邦政府和各州共同支付了全国医疗保健费用的近一半。新利国际网站品牌官网但如果我们都停止支付保险费、免赔额和自付额,就必须有一种新的方式来增加收入。”

当美国人了解到,转向全民医保几乎肯定意味着更高的所得税,支持国家医疗保健计划新利国际网站品牌官网下降了23%.但是,尽管“全民医疗保险”的高昂成本是其批评者最喜欢谈论的话题,但这些数字是具有欺骗性的。在这样的计划下,美国人肯定会支付更多的税款,但他们在保费和其他自付医疗费用方面绝对不会支付任何费用。新利国际网站品牌官网

波利茨说:“(美国家庭和亿万富翁)目前每年在医疗保健上花费3.5万亿美元,比地球上任何国家都多。”新利国际网站品牌官网如果你把这个数字乘以10年,就是35万亿美元,甚至比桑德斯的全民医疗保险提案的成本还要高。因此,转向单一支付系统实际上可以节省整体资金。

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“全民医保”会意味着更糟糕的医疗保健吗?新利国际网站品牌官网

毫无疑问,像全民医疗保险这样的美国医疗保健系统的大规模改革将产生巨大的破坏性。新利国际网站品牌官网大多数私营保险公司将会破产。由于药品价格受到限制,制药公司将失去利润。波利茨说,由于医疗保险通常以低于私人保险公司的费率补偿医生和医院,在私人医疗实践中会有“赢家和输家”。

也就是说,没有迹象表明转向全民医疗保险系统会导致更少的覆盖治疗——事实上,贾亚帕尔的提议承诺相反——或者新的保险计划会导致长时间等待救生程序和药物。

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波利茨说:“我们目前在医疗保险中没有这样的规定。”“你不会看到老年人排队等候医生的预约和处方。这一切都又快又简单。关键问题是,医生和医院的支付费率将是多少。Jayapal法案并没有说。这仍然是一个需要解决和讨论的关键问题。”

目前,一个越来越多的医生不接受医保患者,因为报销率低,而且报销需要大量的文书工作。2019年的《全民医疗保险法案》确实允许医生和患者选择退出单一付款人制度,只需用现金支付医疗服务。

了解更多有关医疗保险的资料,请浏览医疗保险:清晰,简明,自我教育指南,作者:马里奥·罗伯逊。18新利最新登入HowStuffWorks根据我们认为你会喜欢的书来挑选相关的书名。如果你选择购买,我们将收到一部分销售。

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