肾结石很痛苦,但疼痛的来源令人惊讶

由:戴夫·鲁斯|
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多达十分之一的美国人患有肾结石,其中许多人最终会在极度疼痛中被送进急诊室。薇姬·史密斯/盖蒂图片社

马克·伯德(Mark Byrd) 38岁时第一次患肾结石,当时他住在迈阿密。的疼痛从背部开始,像是椎间盘突出。伯德已经习惯了背部疼痛,所以他尝试了常规的伸展运动,瑜伽经常去看脊椎按摩师。但一切都无济于事。

有一天,他坐在办公室的椅子上,感觉好像有人从他背后偷偷摸摸地用一把鲍伊刀从背后捅了他一刀。

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“疼痛让人无法呼吸,”现年48岁的伯德说,他经历过两次极其痛苦的肾结石发作。“你会弯着腰想,‘哦,天哪,我得去医院现在’。”

什么是肾结石?

每年,在美国有50万像伯德这样的人因肾结石而去急诊室十分之一的美国人会在生命中的某个时刻患上肾结石。

你有两个肾他们的主要工作就是把废物从血液中过滤出来。正常情况下,这些废物会以尿液的形式从肾脏排出。肾脏的过滤器每24小时50加仑(189升)的血液并消除约64盎司(1.9升)的废物。

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然而,在某些情况下,血液中有多18新利最新登入余的废物没有被肾脏排出。这些剩余的废物可以形成微小的晶体,随着时间的推移聚集在一起,形成越来越大的“石头”。草酸钙结石是最常见的,但是还有其他的,包括尿酸、鸟粪石和胱氨酸。

当其中一颗结石离开肾脏进入输尿管时,真正的麻烦就开始了。输尿管是一种将尿液从肾脏输送到膀胱的狭窄管道。那时候你会觉得自己被人在背后捅了一刀。

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肾结石的疼痛是由于结石离开肾脏并阻塞输尿管而引起的疼痛。这会导致尿在它们后面堆积,像气球一样拉伸输尿管和其他组织。
Lightspring /伤风

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肾结石为何如此痛苦?

疼痛是一件很难量化的事情,但排出肾结石的不适通常被比作分娩。或者更糟。但如果你认为肾结石的剧痛是由一团锯齿状的晶体慢慢穿过你的尿道引起的,那你就错了。

“人们普遍认为,疼痛是由结石本身引起的,”他说Timothy Averch博士她是南卡罗来纳州哥伦比亚Prisma健康泌尿科的肾结石专家。新利国际网站品牌官网“患者经常会说,‘它一定有很多粗糙的边缘或尖刺,因为这个很疼。或者是因为它很大,所以才会疼得厉害。这实际上与疼痛无关。”

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如果不是结石,到底是什么引起了灼热的疼痛?如果肾结石足够大,它就会卡在狭窄的输尿管通道里,导致尿液在它后面堆积。由于无处可去,尿液对狭窄的输尿管和肾脏施加越来越大的压力,导致组织像气球一样伸展。

“当人们患有肾结石时,拉伸就是引发疼痛的原因,”Averch说。“你首先感受到它在你的背部,然后它可以辐射到前面,向下到腹股沟。这对大多数人来说都是非常痛苦的。”

身体有各种类型的神经用来感知触觉和温度。阿维奇解释说,肾脏和输尿管的神经就像你的肠道、膀胱和肠道一样,可以检测到膨胀或扩张。肠梗阻也很痛苦,但肾结石更常见。

肾结石的不适被描述为“绞痛”,因为它是波浪状的,阿弗奇说。这是因为输尿管利用蠕动——不自主的、波状的肌肉运动——将尿液以包或束的形式从肾脏转移到膀胱。如果通路被阻塞,输尿管的每一次不自主挤压都会增加压力。疼痛也是如此。

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肾结石的症状各不相同,但可以包括从发烧、呕吐到腹部和背部的灼痛。
BlueRingMedia /伤风

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排结石不疼吗?

无论男性还是女性,尿液都是通过尿道排出膀胱,最终排出体外。Averch说,另一个常见的误解是,肾结石最痛苦的部分是通过尿道。这当然是艾弗奇的男性病人最害怕的部分。

但Averch说,这些担忧在很大程度上是没有根据的。

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“男性和女性的尿道都比输尿管宽得多——几乎是输尿管的两倍,”Averch说。“病人经常对我说,‘哦,我尿出来的时候就知道了。通常情况下,他们并没有。”

伯德对此并不认同。尽管他的肾结石内部被冲击波“炸”了将它们分解成更小的粒子,最大的碎片仍然是bb的大小。伯德说,那感觉就像尿出了“玻璃碎片”。

伯德的折磨中有许多令人不快的惊喜,其中之一是他必须在输尿管中插入一个支架,以打开从肾脏到膀胱的通道,支架在那里呆了两个漫长的星期。输尿管支架10- 15英寸(25- 38厘米)的塑料管通过尿道一直插入到肾脏,让尿液再次流向膀胱。

在伯德的病例和许多肾结石切除病例中,它被用于防止输尿管因术后肿胀而再次阻塞。支架的插入是在重度镇静下进行的,但取出则不是。

“护士们试图使用出其不意的元素,”伯德说。“他们像开伞索一样把它拉出来。”

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