多年的篮球生涯让达蒙·特威迪的膝盖受伤了。几天后，左膝的肿胀没有消退，他去了一家紧急护理诊所进行治疗。那天是他的休息日，他穿着t恤和运动裤。
“医生从来没看过我，”他回忆道。“他只是让我站起来，看着我的膝盖，然后说，‘你会没事的。别紧张。”他甚至都没问过我是做什么工作的。”如果特威迪的工作需要经常搬家呢?
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在某种程度上确实如此。达蒙·特威迪自己就是医生，一旦他把这一点告诉给他治疗的医生，一切都变了。医生和他进行了眼神交流，并开始问他问题。他甚至带特威迪去照了x光。
“所以这是两种不同护理水平的例子。我是两个不同的人。第一次，我是达蒙·特威迪，一个普通的黑人，没人把我当回事。在第二种情况下，我是医学博士达蒙·特威迪(Damon Tweedy)，值得和其他人一样的照顾，”他说。
今年9月，特威迪在乔治亚州的迪凯特图书节上讲述了他的故事，并写了一本半回忆录半讨论医学偏见的书“穿白大褂的黑男人”。
无意识的偏见
并不是每一个医疗失误都与手术刀的意外滑动或药物剂量错误有关。每个人都在某种程度上拥有无意识的偏见，这会影响医生如何照顾病人。18新利最新登入
与个人接受完全分开偏见就像公开的种族主义或同性恋恐惧症一样，无意识的偏见就是那些我们甚至不知道自己拥有的偏见，但它们会在潜意识里影响我们对待他人的方式。18新利最新登入加州大学旧金山分校医学系临床医学教授兼多样性主任雷内·萨拉查博士解释说:“它们在我们的心理深处，以至于我们没有意识到它们的存在。”
认知偏差或思维扭曲是人类大脑的固有功能，偶尔会干扰医生做出正确诊断的能力，医学博士戈登·华莱士说加拿大医疗保护协会(CMPA)在接受电子邮件采访时表示。种族偏见可能是最常被研究的类型;18新利最新登入然而，人们可能对各种人怀有无意识的偏见，包括肥胖者、同性恋者和其他人。
在临床环境中，认知偏差并不明显，也不容易确定，因为它不是故意的。已经进行了许多研究来确定医生是否具有无意识的偏见，但一项发表在普通内科杂志进一步测量这些偏见是如何影响治疗的。18新利最新登入
在这项研究中，使用在线工具的医生随机选择了表现出冠状动脉疾病迹象的黑人和白人患者。18新利最新登入医生对患者进行评估，并为每位患者推荐一个疗程的治疗方案，但结果显示，医生更多地向白人患者建议溶栓(分解血凝块的治疗)，而黑人患者则没有那么积极的选择。18新利最新登入研究人员得出的结论是，无意识的偏见会影响给患者开出的治疗类型，即使他们表现出与其他人相同的症状。
改变策略
所以，如果医生完全没有意识到他们的偏见，他们怎么可能改变他们的病人护理策略呢?18新利最新登入许多人转向内隐联想测验(IAT)，一个受人尊敬的评估和报告无意识偏见的工具。
萨拉查博士说:“我们发现，人们明确的感觉和无意识的感觉之间往往存在脱节。”一旦有了结果，就更容易意识到个人认知偏差，并采取措施将其最小化。
许多医学院和医院正在建立课程，以更好地培训医生如何避免认知偏见的陷阱，举办研讨会，并鼓励使用IAT评估工具。18新利最新登入加拿大医疗保护协会也支持专家Pat Croskerry的建议，他是医学博士，加拿大新斯科舍省哈利法克斯达尔豪斯大学的急诊医生和心理学家。
克罗斯克里建议进行小组决策和咨询，使用正念反思和慢下来的策略，帮助医生有意识地从直觉思维(充满偏见)过渡到更具分析性的模式。
遵循检查表和计算机决策支持系统也有助于消除人为因素，专家建议遵循一般的经验法则，以避免偏见的影响。例如，任何表现出特定神经症状的人都应该检查血糖。
自我意识也是避免医疗偏见的关键。萨拉查解释说:“只要知道这些偏见的存在，我们就可以采取措施减少影响。”“让我现在就停止这个过程，确保我以一种全新的心态进入，尽可能开放的心态提供治疗。”
从病人的角度来看，要弄清楚医疗提供者是否无意识地对你或你的家庭成员有偏见并不总是那么容易。为了避免被掩盖，提出问题并记录答案，永远不要害怕要求额外的意见或咨询。
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