哪些医疗服务被过度使用和未充分使用?

为什么有的医疗服务被过度使用,有的却没有得到充分利用?安迪·克劳福德/戴夫·金/杨颖/图片来源/盖蒂"width=
为什么有的医疗服务被过度使用,有的却没有得到充分利用?安迪·克劳福德/戴夫·金/杨颖/图片来源/盖蒂

事实证明,人们有可能对一种好东西拥有太多,而对更好的东西却不够。医疗服务的过度使用和不足是一个问题全球医疗保健新利国际网站品牌官网危机,医疗行业正在拼命试图补救,描述在系列论文由《柳叶刀》杂志发表。这个问题在世界各地都很猖獗,在不同的经济体中,过度使用和使用不足经常同时发生。

过度使用的问题

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医疗服务如果使用不当,被认为更有可能造成伤害而不是好处。研究人员在研究报告中解释说:“过度使用不需要的服务会伤害患者的身体和心理,并通过浪费资源和转移对公共卫生和社会支出的投资来损害卫生系统,而这是众所周知的有利于健康的。新利国际网站品牌官网本系列的第一篇论文

研究人员概述了一些经常被报道过度使用的领域:药物、筛查测试、诊断测试、治疗程序(手术和其他侵入性程序)、护理提供部位(当攻击性较弱的部位足够时,就留在医院)和临终护理。这些领域中的每一个都是至关重要的,如果根据患者的病史、症状和其他具体考虑,甚至可以挽救生命,但如果无论如何使用,对患者(其中许多人仍然缺乏足够的保险)和医疗系统来说,负担都是巨大的。新利国际网站品牌官网

其中,药物滥用是最公开承认的例子之一,因为当不必要地开出处方时,微生物耐药性的威胁就会增加,使患者和普通人群处于危险之中。

昂贵的、有时是创伤性的诊断检查,如内窥镜和结肠镜检查,也经常被过度使用,仅在美国就报告了过度使用率60%对于后者。费城医疗事故律师Max Kennerly在一次电话采访中说:“如果你从公共卫生新利国际网站品牌官网的角度来看,它(太多的筛查/测试)没有回报。”“但就个人而言,谁想成为一个本应该更频繁地做结肠镜检查却没有做的人呢?”

临终关怀是对一种服务的过度使用如何导致对更合适的选择(如临终关怀)的不充分使用的主18新利最新登入要描述。研究人员指出:“在许多国家,有证据表明,对临终病人过度使用积极的护理,同时又没有充分使用适当的姑息治疗。”他们补充说,“尽管有证据表明,世界上大多数人更愿意死在家里,但全世界约有一半人死在医院里,各国差异很大。”无用的静脉营养和积极的化疗,几乎不可能起作用,实际上导致更快的死亡,是报道中经常给予晚期患者的两种努力。

过度诊断和随后的“标签”也可能是有害的,这不仅仅是因为患者可能服用了他们实际上并不需要的药物。多动症就是一个在高收入国家特别普遍的例子。研究人员在研究中解释说:“关于多动症诊断对孩子的自尊感和调节自己行为能力的影响的研究很少,但这个标签已经被证明会影响老师的期望和同伴的互动,这可以极大地影响孩子的自我认知。”18新利最新登入

了解未充分利用

如果有一种负担得起的、有效的、可能提高生活质量的医疗服务,人们就应该使用它,对吗?在一个完美的世界里,答案是肯定的,但道路上存在障碍,结果导致更高的发病率、死亡率、痛苦和残疾率。

“在富裕国家和贫穷国家,一个共同的悲剧是使用昂贵的、有时是无效的技术,而忽视了低成本、有效的干预措施。”研究人员写道

已知的原因未充分利用缺乏获得负担得起的医疗保健的途径,没有足够的医生或其他医疗资源来满足新利国际网站品牌官网需求,医生在新技术和建议方面需要更多的培训,医生通常不能提供适当的建议治疗。通常,患者选择不接受治疗或拒绝推荐的治疗,主要是因为语言障碍、耻辱、文化、距离和种族等问题。

“已证实的介入和预防护理使用不足的一个主要因素是沟通障碍。医疗保健技术专家、医疗保健通讯应用程序创始人西蒙·洛伦兹博士解释说:“这个行业是建立新利国际网站品牌官网在健康的模式之上的,直到事实证明并非如此。美妙的.“坦率地说,安排预约‘检查’的业务系统对每个人来说都是一场管理噩梦。电话费的数额,来回的费用,以及对付款缺乏透明度的失望,都阻止了人们去看医生。”

通常,为了支持药物治疗,非药物治疗被忽视了,即使前者更便宜(有时甚至免费),至少同样有效。“例如,肺部康复包括渐进式锻炼和教育,已被证明可以将慢性阻塞性肺病患者的再入院率和死亡率降低70%;18新利最新登入每天涂抹防晒霜可以将侵袭性黑色素瘤的发病率降低50%;杀虫剂浸泡过的蚊帐可以预防50%的疟疾病例,”研究人员在论文中写道。

保持平衡

该系列的作者呼吁进一步的研究、政策改革和投资,开始扭转过度使用和未充分使用的局面。他们解释说:“尽管全球每年在卫生和医学研究上的支出约为20新利国际网站品牌官网00亿美元,但只有一小部分用于更好地理解和克服阻碍更好地采用有效干预措施的障碍,以及使这些措施负担得起的方法。”全球卫生界必须在我们概述新利国际网站品牌官网的每个阶段集中关注卫生政策和卫生系统工作,并为其提供资源。”

作者建议的一些改变是,当一项测试或治疗被用于比真正需要的人更多的人时,限制对卫生保健提供者的报销,以及在治疗选择方面对公众和患者进行更多的教育。新利国际网站品牌官网但必须达到平衡——作者指出,一项研究表明,减少因心力衰竭住院的患者数量的努力导致这些患者出院后去急诊室的人数增加。18新利最新登入

医疗保健营销专家在电子邮件中写道:“该系列的最后一篇论文,以及许多改革举措,都将变革的支点集中在医疗保健消费者身上。新利国际网站品牌官网欧文Stackpole.其理论是,在给定信息和一系列选项和选择后,医疗保健消18luck手机登录费者(病人、客户)会做出“好的”选择。新利国际网站品牌官网

“这一理论的问题在于,除了传闻之外,几乎没有证据支持这一理论,”他解释道,并补充道,“‘消费者’是非常脆弱的……他们的决定和选择倾向于错误的事情,例如,来自家庭朋友或其他值得信赖的顾问的道听途说的赞扬或批评——这些人可能有,也可能没有好的信息,而且倾向于价格更高的提供商(成本/质量偏见)。”18luck手机登录

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