18新利最新登入抗生素如何工作?

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一个放大的点青霉霉菌。
©视觉无限/ Corbis

之前我们有抗生素时,有一些选择治疗感染:你可以等等看,如果感染改善自己,或者你可以切断感染你的身体。直到1928年,第一个抗生素被发现——意外,在研究员亚历山大·弗莱明,回来后工作周末远离他的实验室,发现某种类型的模具,点青霉,暂停了葡萄球菌的生长(葡萄球菌,细菌会引起皮肤感染,肺炎和一些食源性疾病,其他感染)在他的培养皿。它不仅杀死金黄色葡萄,还当他试过对其他细菌,包括链球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌。

抗生素对细菌感染;我们中的许多人已经用于治疗感染从膀胱感染脓毒性咽喉炎和许多类型的皮肤感染。但他们不会做任何好的对抗病毒感染,如感冒和咳嗽,流感用词不当或胃肠炎(通常引用的“急性肠胃炎”)。虽然所有抗生素会杀死或停止生长的细菌,并不是所有的抗生素都对同样的细菌,有效并不是所有抗生素对抗细菌以同样的方式。

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你医生开抗生素来治疗你的类型取决于类型的感染细菌引起的感染。大多数细菌分为两种类型:革兰氏阳性和革兰氏阴性。这些分类为基础,对细菌的细胞壁的类型。革兰氏阳性细菌,如链球菌,薄,容易渗透,单层细胞壁。革兰氏阴性细菌,如大肠杆菌,更厚,更少的穿透,两层细胞壁。为成功地治疗细菌感染的抗生素,它需要能够穿透或两种类型的细菌细胞壁。

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抗生素与细菌

抗生素在为数不多的工作方式:通过干扰细菌的能力,修复受损的DNA,通过阻止细菌的能力使它所需要的新细胞生长,或削弱细菌的细胞壁,直到破裂。

大多数抗生素在市场上广谱,这意味着它们是有效的对许多不同类型的细菌,这两种革兰氏阳性和革兰氏阴性。氟喹诺酮类原料药(用于治疗感染从尿路感染肺炎和炭疽)四环素(用于治疗从痤疮、淋病以及胃溃疡)都是广谱抗生素,这些抗生素的例子可以澄清许多类型的细菌感染。窄谱抗生素,另一方面,对具体是有效的,有针对性的组织——革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌,但不能两者兼得。

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例如,喹诺酮类,是一种广谱抗生素,杀死细菌羟基自由基,分子破坏脂质和蛋白质组成细胞的膜和破坏细胞DNA,停止复制。

青霉素窄谱抗生素的一个例子,通过破坏细胞壁的结构,把整个细胞的层在一起;糖肽抗生素也去上班在细胞壁的结构,特别是防止革兰氏阳性细菌细胞能够建立新的墙,墙上的生活不能没有包含它的所有内脏,里面。

而不是破坏细胞从外而内,一些抗生素如青霉素之类的阻止细胞的能力需要从内而外的增殖。大环内酯物抗生素是蛋白质合成抑制剂;例如,常见的大环内脂类抗菌素红霉素作品被绑定到特定的分子——子单元,在细胞的核糖体,破坏细胞的能力形成为细胞生长所需的蛋白质。磺胺类抗生素(磺胺类药)自1930年代以来被用于战斗细菌感染。他们瞄准特定化学反应在细胞的代谢途径——通过绑定到一个叫做dihydropteroate合成酶的酶(井下供电),然后块细菌合成dihydriofolic酸的能力。当这种类型的细菌细胞停止能够代谢叶酸,它再也不能生长或繁殖。

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抗生素耐药性:抗生素时停止工作

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Vancomycin-resistant Enterococci,细菌适应随着时间的推移,抗生素并不是有效的战斗。
©CDC / PHIL / Corbis

抗生素曾经被认为是一个奇迹,虽然他们真的仍然是一个中风的治疗好运气,带他们确实也有一些风险。

一些抗生素与一些严重的副作用;当他们为了杀死细菌体内的藏污纳垢之所,他们也会导致问题当他们杀死有益细菌生活在你。抗生素可能导致阴道感染(我们通常所说的酵母菌感染),以及胃部不适和腹泻等问题。

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当我们过度使用抗生素可能会遇到麻烦,。例如,68%的急性的人呼吸呼吸道感染(如鼻窦炎)由医生开抗生素,只有20%的人真正需要的那些药方[来源:疾病预防控制中心]。服用抗生素,当你不需要它们不仅会引起副作用,但也可能导致一个更大的问题:抗生素耐药的细菌。

当你不使用抗生素规定——不把完整运行你的药物或服用抗生素,当你不需要它们——你导致的问题抗生素耐药细菌。这意味着抗生素用来杀死一个特定类型的细菌更有效对抗生物,因为生物已经适应了——这是进化与曝光和时间——更强的治疗。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是著名的例子,所谓的超级细菌,是vancomycin-resistant Enterococci (VRE)。一些株淋病已经开发出抗多种药物,和某些类型的结核病也开发了抗多种药物疗法(异烟肼和利福平)。

抗生素耐药细菌感染治疗时间长,导致更多的和更长的住院。美国疾病控制和预防中心估计,每年有超过200万的美国人开发抗生素耐药感染,超过23000人死于这些感染及其并发症每年[来源:疾病预防控制中心]。

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