18新利最新登入通风如何工作?为什么他们这么COVID-19大流行的关键吗?

由:Patrick j . Kiger|
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COVID-19大流行创造了一个公共激光聚焦于一块医疗设备我们大多数人可能以前没有考虑过的。大卫·乔尔/盖蒂图片社

在美国和世界其他地区的争夺拼命来应对COVID-19大流行性流感,医院面临的一个关键不足呼吸器,床边的设备帮助患者呼吸困难。

美国医院有160000个呼吸器,另外12700可以从联邦政府的国家战略储备纽约时报报道2020年3月18日。但这是担心将远远不足以应付所有可能患重病的人病毒

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这一切都突然集中注意力在医疗设备,我们大多数人可能还没有意识,任何超过我们思考呼吸本身。但对于那些不能让空气进入他或她的肺,设备——价格范围从25000美元至50000美元,根据华盛顿邮报》——可以救命稻草。

18新利最新登入通风如何工作?

呼吸器协助患者不同的条件。“他们可以用来帮助人们呼吸在常规手术麻醉或当病人生病和有呼吸困难由于疾病,”保罗·f·制革匠博士解释道,呼吸道急性病房主任分工的肺和急救护理马萨诸塞州综合医院,通过电子邮件。一小部分人感染COVID-19可能出现在他们的肺部炎症。“一个更小的比例的这些患者可以出现呼吸衰竭治疗呼吸机是最好的。”

“认为肺弹性气球。”肯尼斯·Lutchen学院院长工程和生物医学工程教授波士顿大学(BU)通过电子邮件说。“你可以扩大气球通过开幕式上的压力(嘴)大于它的另一面的压力。通常我们呼吸的肌肉扩张胸部,降低体内肺周围的压力,从而使肺部扩张。

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“但如果肺部充满液体或成为高度发炎——两者都可以发生在冠状病毒,那么发生的负面压力与正常呼吸不够充分扩张肺部和O2和CO2交换会不足,“Lutchen仍在继续。“另一种选择是“推”使用通风机空气进入肺部形成正压在口腔插管管的入口——足以把足够的新鲜空气和每一次呼吸。希望这可以保持血液氧气和二氧化碳水平接近正常,直到炎症消退和流体组成和人可以自己呼吸了。”

四四方方的机械装置的数字显示在顶部通常坐在马车旁边的床上。随着国家心脏,肺和血液研究所的网站解释说,病人是连接到设备的呼吸管插入通过他或她的鼻子或嘴巴喉咙,这是一个带或带适合头部。气道的管可能会导致一些不适,也会影响患者进食或说话的能力。这就是为什么护理团队可能另一个管插入静脉给病人营养,或者——如果这个人是在通风机在很长一段时间内,将一个胃饲管直接插入到胃和小肠通过外科手术创造了开放。

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这幅图描绘了呼吸道通风机的基本设计和功能。
盖蒂图片社/ HowStu18新利最新登入ffWorks

有管你的喉咙并不是愉快的,但它是很重要的。“没有插管几件事情可以威胁通风机履行职责的能力,“Lutchen解释道。“也许最重要的是,如果通风筒吹进嘴里交付的体积可能并非所有进入肺部。可能泄露出来的鼻子——连接到嘴,或者一些最终会扩大人的脸颊而不是进入肺。”

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呼吸治疗师的角色

让这一切工作,医院依靠训练有素的专业人士称为呼吸治疗师的专业知识。“呼吸治疗师决定适当的设置与病人的呼吸需要基于潜在疾病状态,”解释了蒂莫西·r·迈尔斯的呼吸治疗师和业务总监美国呼吸道护理,通过电子邮件。“从这一点上,他们提供不断的监测和评估和修改设置,病人的病情改善或恶化。这将包括非侵入性监测和测量血液分析看氧气和二氧化碳的水平。”

这需要大量的精心管理,因为肺很复杂,迈尔斯解释道。虽然它是有益的肺为便于说明一个气球,在现实中,他们“更像是一个网络数以百万计的气球必须转移和肺之间的气体循环系统。当肺部受损或患病,每个肺癌和数以百万计的气球比健康时需要气体入口和不同。新利国际网站品牌官网每个病人都是独一无二的。”

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近年来,已经有一些进步如何使用呼吸器。18新利最新登入“研究表明,使用低呼吸的大小和18新利最新登入低压力提高的结果,“制革匠解释道。“此外,严重呼吸衰竭患者有时会打开他们的胃在通风机,这一过程被称为容易定位,这通常可以提高他们的氧气水平。最后,对于一些患者的氧含量仍然很低,尽管在通风机,他们可以接受Extra-Corporeal膜氧化在一些非常专业的中心(ECMO)。这个高度强化治疗可以循环血液以外的身体提供额外的氧气。”

Lutchen机械通风的研究主要集中在发展中更安全。“最初通风机正在努力拯救一条生命通过保持适当的氧气和二氧化碳的水平,”他说。“但是它通过推动空气和暴露肺部异常压力,经常大压力帮助扩大更严厉的和/或窄的肺。通风机是编程给相同的每一次呼吸,正常呼吸变化从呼吸呼吸,我们定期大吸一口气。如果你需要在一个通风很长一段时间有一个重复性压力大导致的风险通风机诱导肺损伤(VILI)这可能促进急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。现在通风机可能不再能够提供足够的氧气和二氧化碳的交换。”

这就是为什么Lutchen正在与首席研究员贝拉苏琪波士顿大学生物医学工程教授,一个概念叫做变量通风,通风提供变量的呼吸与自然呼吸模式相似,为了避免重复异常压力相同的位置,当一个人呼吸。在动物身上“有证据表明,这种方法不太可能导致VILI和可以从ARDS促进复苏,“Lutchen说。“但这种方法尚未在人类身上进行测试。”

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当前Rampup

与当前通风短缺,制造商正在扩大生产。美敦力公司,世界主要通风机制造商之一,正准备扩大一倍输出,通过增加转向保持爱尔兰工厂运行24小时,美敦力公司写给HowStuffWorks的代表。18新利最新登入

但制造商在增产面临挑战,因为呼吸器必须小心翼翼。”这是挽救设备,非常高的标准质量保证应用而言,“瑞士制造商汉密尔顿医疗AG)通过电子邮件说。

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