为什么抗抑郁药有自杀念头的警告?

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美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)要求抗抑郁药贴上可能增加自杀念头的警告标签。格蕾丝·卡里/盖蒂图片社

这是抗抑郁药物标签上常见的警告:“可能导致自杀念头。”有些人抑郁可能会想自杀。因此,专门用于治疗抑郁症的药物可能会有这种副作用,这似乎违反直觉。但是为什么呢?

“‘抗抑郁药’这个名字是一种营销术语,它让自杀问题变得不那么容易理解,”注册临床心理学家大卫·戈多博士解释说心理实验室心理中心在一封电子邮件中。“抗抑郁药物实际上并不能减少抑郁——它们只是增加了某些神经递质的水平。40年前,研究人员认为抑郁症是由缺乏这些神经递质引起的。18新利最新登入然而,研究根本不支持这一假设。大脑要复杂得多。”

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事实上,这是一个领域大脑似乎在不停地翻动剧本。因此,对某些药物和治疗的反应并不总是有很大的意义,而且人与人之间差异很大。“随着抑郁的缓解,它可以让人感觉更有动力。在大多数情况下,这是件好事。路易Laves-Webb她是德克萨斯州奥斯汀市的心理治疗师。“这意味着他们有动力参与让他们的生活快乐和有意义的活动。不幸的是,情况并非总是如此,由于我们尚未理解的机制,一小部分患者的动机不是玩游戏,而是制定自杀计划。”

这是一个现象,整体治疗博主以斯帖露易丝她非常清楚,曾经使用抗抑郁药成功地管理了她与抑郁症的终生斗争焦虑.然而,这种做法带来的好处也存在一些隐患。18新利最新登入

“我已经经历了开始选择性血清素再吸收抑制剂[选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂,一种常见的抗抑郁药]现在已经出现了三次,每次我都发现非常困难。当开始用药时,我往往会在短时间内经历症状严重程度的增加,然后慢慢开始好转,”她回忆道。“根据我的经验,这意味着在开始服用抗抑郁药后的大约一周内,我会感到非常沮丧,并有自杀的想法,即使我在开始服用抗抑郁药之前没有遭受过这种痛苦。”

她说,尽管她知道发生了什么,但她仍然觉得这种经历非常令人担忧。她解释说:“在这段时间里,我感觉自己很不正常,更冲动,也不稳定。”“这种失控的感觉是非常可怕的。18新利最新登入然而,我试着提醒自己,这只是暂时的,这些感觉很快就会消失——对我来说,它们一直都在。”

出现这种反应可能是因为抗抑郁药需要时间才能真正起作用。“当你服用百忧解时,你的血清素水平会在大约半小时内上升。但治疗效果至少要两周才能看到,”戈多博士解释道。“为什么?因为大脑和身体必须发生一些其他的事情,以应对神经递质水平的升高。坦率地说,世界上没有人确切地知道那是什么东西。”

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好事多于坏事

尽管有自杀念头的风险,抗抑郁药的使用似乎是一个利大于弊的例子,就像研究表明18新利最新登入抗抑郁药通常对自杀有保护作用。2017年的一篇期刊文章他还指出,自杀身亡的抑郁症患者的毒理学报告显示,自杀更容易发生在患有抑郁症的患者身上18新利最新登入服用抗抑郁药的人比服用的人多。

有自杀念头的风险似乎也很低儿童和青少年更多服用这些药物的人比25岁以上的人多。一个2003年对23项临床试验的回顾在患有抑郁症的儿童和青少年中使用ssri类药物时发现,使用ssri类药物时自杀念头的风险为4%,而使用安慰剂时的风险为2%。虽然在这些试验中没有人自杀,但是食品和药物管理局决定的在药物标签上加上抗抑郁药可能增加自杀念头的警告是合适的。但后来的研究似乎可以

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“在数量上,这只占很小的比例,”拉维斯-韦伯说。“(但)对于任何因服用抗抑郁药而自杀的孩子的父母来说,这个问题是巨大而不可思议的。”

由于对这一问题的认识已经提高,开处方的医生在他们的病人教育清单上增加了自杀想法的风险。“向患者提供有关这一过程的信息至关重要,这样他们也可以寻18luck手机登录找迹象,”他说治疗师兼作家劳伦·库克.“通过将关于自杀的谈话正常化,如果患者想要伤害自己,他们就会更倾向于分享。”

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