18新利最新登入如何面对移植工作

科学家们一直思考的想法替代病变器官的健康捐献者。新利国际网站品牌官网首先的问题是,人类的身体不是特别愿意接受外国组织。的免疫系统就像一支军队,不断提防任何入侵的细菌,病毒或其他潜在的危险物质。当组织从捐赠者体内放置,这种免疫军队看到它作为一个外来入侵者,进入战斗模式。白色的血细胞攻击并摧毁未知的过程称为组织拒绝。

最后,科学家们意识到的问题时,不发生排斥器官捐献者和接受者是同卵双胞胎。遗传相似性似乎阻止免疫反应。麻萨诸塞州的医生约瑟夫·e·莫里使用这个概念在1954年他的优势,当他第一次成功完成肾脏移植之间相同的双胞胎布莱根妇女医院的波士顿。

莫瑞的手术是一个重大突破,但它不是一个解决方案。毕竟,很少有人有一个同卵双胞胎,他们可以依靠器官捐献。在1960年代末,医生发现邻居竞争抑制之间进行移植手术接受者的免疫反应与环孢霉素等药物。麻烦的是,药物本身有很强的毒性。之间的风险感染和免疫抑制药物,大多数移植患者手术后也活不长。

到了1980年代,抗排斥药物有所改善,移植手术变得很常规,远低风险比早几十年。存活率上升。一旦医生精简的过程移植器官——至关重要心,肾脏,肝脏和肺——他们将注意力转向身体的“不必要的”部分。在1990年代末,外科医生在里昂,法国和新西兰执行第一个成功的移植。下一步是尝试面部移植手术。

面部移植手术的第一步是回贴的病人自己的脸。1994年,9岁的Sandeep Kaur砍草喂水牛在她的家在印度北部当她的头发变成了打谷机。她整个脸——包括头皮和头发撕掉。Sandeep的家人把她的脸放在一个袋子里,把孩子带到最近的大型医疗中心,这是三个半小时。当外科医生评估Sandeep,他们决定皮肤移植还是离开她毁容,所以她从来没有一个正常的外观。相反,他们执行手术再植脸上和头皮。

Sandeep的医生通过执行本质上是什么创造了历史第一个面部移植手术的人。Sandeep留下一些伤疤,她从来没有恢复完全流动性在她的脸上,但是她已经能够过正常生活自从她操作。其他几个成功的面对再植手术之后,包括一个操作在马萨诸塞州综合医院的人得到他的头发了输送带在起作用。

下一步是移植的一部分从一个捐助者。收件人的世界上第一个局部面部移植手术是一个名为Isabelle Dinoire 38岁的法国女人。2005年5月,Dinoire安眠药,昏倒在沙发上。当她醒来时,试图点燃一根香烟,她惊奇地发现,它不会留在她的嘴唇之间。一眼在镜子里发现一个可怕的景象——Dinoire的黑色拉布拉多咬掉她的脸的下部,包括她的下巴,嘴唇和鼻子,离开她的牙齿和牙龈完全暴露。“我简直不敢相信我所看到的,它太可怕了,”她告诉记者[来源:纽约时报]。事件发生后,Dinoire被迫吃浓食物和戴口罩来掩盖她毁容的脸。

医生可以组织取自Dinoire的胸部去修理损坏的地方,她的脸,但这将使她很少运动。相反,外科医生伯纳德Devauchelle和Jean-Michael Dubernard(表现在1998年第一次手移植手术)介入并同意给Dinoire新面孔。捐赠是一个46岁的女人已经离开了脑死亡的企图自杀。

2005年11月,两个约50名专家组成的医疗小组聚集在医院执行手术在亚眠,法国。捐赠者的脸在周六晚上10点,完成附加贪污Dinoire第二天下午大约4点。在一周内,Dinoire可以说话,吃的和喝的,但是医生说这很可能是几个月前她在她的新皮肤了灵敏度。

在2006年,医生在中国面临着一个比Dinoire更具挑战性的情况。三年前,一个叫李的农民Guoxing一直试图驱赶着一只黑熊从他的牛攻击他。熊撕掉大部分的右边Guoxing的脸。不仅是他的皮肤缺失,而且骨在他的鼻子和脸颊的一部分。

手术持续了约15小时,团队领导的18个医生郭Shuzhong给Guoxing新鼻子,上唇,脸颊和眉毛脑死亡供体。手术顺利,Guoxing的新皮肤甚至发芽面部毛发和痤疮在几天内的过程。

然后在2007年,法国医生执行第三部分面部移植手术在一个29岁的男人神经纤维瘤,属于一种疾病导致肿瘤生长神经在整个身体。虽然人已经经历了30多个操作,他的脸还是毁容,所以他无法说话或吃东西。在15小时的手术,医生给人一个新的鼻子,嘴,下巴和脸颊。

这三个局部的面部移植的成功促使医生尝试第一个正面的移植,包括整个脸,耳朵和头发。2004年,克利夫兰诊所的机构审查委员会批准医生那里进行操作。截至2007年,剩下要做的就是找到合适的候选人。

面部移植手术前可以执行,医生需要找到合适的供体和受体。候选人必须身体健康足以接受手术,和心理上准备处理的情绪压力处新利国际网站品牌官网于身体如此巨大的转变。

捐赠者也必须仔细选择。因为组织仍然必须连接到一个活跃的血源,捐赠者必须活着的生命支持,但脑死亡,没有恢复的希望。医生尝试匹配接收捐赠的一个类似的年龄和肤色。更重要的是匹配的血液和组织,因为糟糕的比赛将结束在收件人拒绝新组织。

找到一个好的搭配,医生使用一个叫做HLA测试类型,寻找蛋白质称为表面抗原的组织。抗原是刺激身体的免疫系统发动袭击并拒绝外国组织。组织类型是基于抗原的模式。每个人都有不同的模式,除了相同的双胞胎,共享相同的模式(这就是为什么器官捐献双胞胎是一个相对平稳的过程)。抗原匹配越近,就越不可能,接收者将排斥移植的组织。(Isabelle Dinoire的情况下,医生实际上走远一点,他们给她注入骨髓干细胞从捐赠者准备她的免疫系统,减少被拒绝的可能性。)

手术过程中,医生首先剪切和剥离捐赠者的脸。18新利最新登入多少面切除移植是基于过程是否部分或全脸移植手术(在2007年,只有局部的面部移植已执行)。根据损伤的程度接收者的脸,外科医生将不仅皮肤底层脂肪,肌肉软骨,神经、动脉和静脉。在中国有些病人(如李Guoxing)需要更换骨。

一旦面临从捐献者,医疗团队将运输在冰收件人在另一家医院手术室。移植组织到来之前,医生会将剩下的受损的皮肤和肌肉从收件人的脸为新组织。

使用微针和线,外科医生将首先连接动脉和静脉的新组织提供所需的氧气的血液。他们不需要连接所有的动脉和静脉,几将确保足够的血液流到脸上。外科医生也将连接神经和肌肉,使病人感觉和运动在他或她的脸上。医生将褶皱捐赠者的脸在收件人的头骨,调整适合缝成的地方。收件人必须服用免疫抑制药物对他或她的余生,防止组织排斥。

在接下来的页面中,我们将了解周围的许多风险和争议面部移植手术。

每个人都问一个大问题是:将接受了面部移植手术看起来完全像捐赠?答案是否定的。你看起来是完全由你的皮肤没有定义——底层骨骼结构也是一个重要因素。手术后,病人会看起来像他或她自己的组合和捐赠。

任何类型的手术有风险,尤其是面部移植手术一样复杂。与其他外科手术一样,主要风险是过量出血和感染。同样,一个血血栓形成的再植的血管,阻断血液供应的新面孔和杀死组织。

因为面对来自另一个人,拒绝总是担心,即使组织类型匹配。用于预防排斥反应的药物有自己的风险,因为他们抑制免疫系统,降低其抵御感染的能力。服用免疫抑制药物的人更有可能发展糖尿病,肾脏疾病、感染和癌症。

病人必须忍受这些潜在的副作用,把药物宗教为了手术成功。他们也需要跟随他们所有的医生的建议。一方面移植病人的附件删除当他停止服用抗排斥药物。Isabelle Dinoire忽略她的医生的建议停止吸烟对她,这可能影响到循环新面孔[来源:纽约时报]。

除了许多潜在的物理面部移植手术的并发症,有许多心理问题。有别人的脸在自己的创伤是可以理解的,接受该操作可能需要咨询的人重新获得一些他们生活中的常态。

三个局部的面部移植到目前为止已成功执行,但仍有高可能性,未来手术将会失败。如果发生这种情况,医生有三种选择:他们可以把脸和执行另一个从一个新的捐赠移植,重现脸上人造皮肤或覆盖空间与移植的皮肤。

的争议

虽然执行的脸移植的技术已经存在多年,医生没有尝试过程直到最近,主要是因为伦理问题。捐赠者第一关心的是,他的家族必须愿意关掉呼吸机在技术上仍然是活着的人。其他伦理学家关心病人假设大手术的风险当他们的生活不是技术上处于危险之中。可能会有一天,有人猜测,当超级富豪会选择面对移植只是为了看起来更漂亮还是年轻?

早在2003年,英国皇家外科学院发布的一篇文章中警告医生不要进行面部移植手术,直到他们更了解做这种手术的风险和伦理问题。一年后,法国国家伦理咨询委员会发布了自己的警告执行过程。尽管关切,在仅仅几年医生开始执行局部的面部移植,并开始准备做一个完整的面部移植手术。18新利最新登入技术如何,辩论,发展在未来几年将变得更清楚。

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