激光脊柱手术

进行激光脊柱手术的医生通过激光切除末端和减小椎骨之间的椎间盘大小来消除神经敏感和疼痛的来源。"width=
进行激光脊柱手术的医生通过激光切除末端和减小椎骨之间的椎间盘大小来消除神经敏感和疼痛的来源。
盖蒂图片社/罗伯特·j·赫尔科

很多人背部疼痛最终,他们会不惜一切代价结束自己的痛苦。在极少数情况下需要手术或动刀,所以一些患者考虑用激光手术来缓解疼痛。自20世纪60年代初以来,激光已经被用于医疗和外科手术,并已被证明在矫正视力和辅助神经外科手术方面有效,但在激光脊柱手术中呢?

尽管有成千上万的人选择在脊柱诊所和门诊中心接受激光手术,但到目前为止,在美国或其他地方,没有一个最受认可的卫生当局认可激光脊柱手术。新利国际网站品牌官网为什么不呢?

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美国国立卫生研究院(NIH)和梅奥诊所(Mayo Clinic)新利国际网站品牌官网都表示,尽管激光自20世纪80年代以来就已用于脊柱手术,但其有效性仍未得到证实。梅奥诊所神经外科的一位代表说,他们的外科医生没有“使用或推荐激光脊柱手术”[来源:迪恩;国家卫生研究院].

尽管缺乏官方、专业的认可,但激光脊柱手术在美国是一门大生意,许多健康从业者提供并执行这项手术。新利国际网站品牌官网同样,一些人通过激光手术得到缓解,但结果是积极的和持久的频率还没有正式的临床研究记录。18新利最新登入

那么哪些类型的病例正在接受治疗,谁在进行激光脊柱手术?你找不到足部医生或者麻醉师给人做背部手术,你会吗?接下来,我们将深入了解疼痛和练习。

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背痛的类型

背痛患者通常会经历急性或慢性疼痛。急性背痛最常见,通常持续约6周或更短时间,而慢性疼痛则比较罕见,通常持续6个月或更长时间。例如,患有急性疼痛的人通常经历过跌倒、运动损伤或车祸,而患有慢性疼痛的人可能无法将他们的不适与单一的冲击或原因联系起来[来源:国家卫生研究院].

急性疼痛的治疗包括休息,物理治疗还有止痛药,但通常急性疼痛会随着时间的推移而消失大多数情况下不需要或不推荐手术。然而,一些患有慢性背痛的人将是进行微创椎间盘减压或修复手术的好候选人,可18新利最新登入以在门诊进行几天或几周的愈合时间。但绝大多数人不需要手术[来源:国家卫生研究院].

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建议进行脊柱融合术的慢性病例,例如脊椎前移这通常需要进行传统手术,做一个大切口,复位脊柱,并在修复处融合骨头,以保持其不活动。需要融合的患者通常不适合进行微创手术或门诊手术.他们的情况通常涉及多个切口部位,或者需要注意的椎骨,切口可能有4到6英寸(10.16到15.24厘米)长。住院一周左右,然后需要一个月到一年或更长时间的漫长康复期。

那么激18新利最新登入光脊柱手术是如何调整脊柱的,它能缓解疼痛吗?接下来,我们把它切开。

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18新利最新登入激光脊柱手术是如何工作的?

传统的脊柱手术需要使用手术刀或其他精密切割工具,通常需要用一个或宽或长的切口打开背部。"width=
传统的脊柱手术需要使用手术刀或其他精密切割工具,通常需要用一个或宽或长的切口打开背部。
Dorothy Riess,医学博士/盖蒂图片社

传统的脊柱手术需要使用手术刀或其他精密切割工具,通常需要用一个或宽或长的切口打开背部。肌肉组织被拉到一边,这样外科医生可以更好地观察问题并修复它。

另一方面,激光手术需要一个不到一英寸到几英寸的切口,这减少了需要愈合的移位和切断组织的数量。更小的切口会产生更小的疤痕但它也限制了对脊柱周围整个区域的观察,而一些外科医生认为这在传统手术中是必要的。更大的切口可以看到脊柱的整个工作部分。

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激光手术经常被误认为是一种微创手术,但微创手术通常包括一个小切口,一个带摄像头的微型内窥镜,用于观察体内情况,以及没有激光的传统手术技术。例如,芝加哥大学医学中心(University of Chicago Medical Center)的医生利用内窥镜相机和3d成像技术进行微创脊柱手术,减少了对更大切口的需求,并延长了肌肉组织的愈合时间。他们进行微小的切割,并将身体内部的图像显示在电视监视器上,但他们不使用激光[来源:芝加哥大学].

当使用激光时,手术本身也与传统的脊柱手术有很大的不同。进行激光脊柱手术的医生通过激光切除末端并减小椎骨之间的椎间盘大小来消除引起疼痛的压力,从而消除神经敏感和疼痛的来源消融Laminotomy是去除椎间盘的一些“肉”,或邻近的骨刺或生长物,减压椎间盘大小,减少对脊柱和周围组织的压力。

据说这些治疗方法有助于骨刺椎间盘髓而且膨胀的磁盘,脊髓狭窄,脊柱周围的区域变窄,导致压力过大[来源:阿姆斯特朗].虽然减压或椎板切开术已被证明是一种有效的技术,可以缓解椎间盘问题和疼痛,使用激光燃18新利最新登入烧,而不是切割,但在临床试验或随着时间的推移,椎间盘肿块还没有被证明更有效,甚至同样有效。18新利最新登入然而,传统的椎间盘切除术而且microdiskectomy这种没有激光的微创手术技术已被证明是有效的[来源:UMMC]。18新利最新登入

如果背部疼痛持续存在,或者是撞击伤的结果,最好去看医生,并与骨科或神经学专家进行随访。自己找一家激光脊柱诊所,单独咨询,可能不是最好的做法。

我们将在下一页看原因。

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考虑激光脊柱手术

我们提到过足部医生麻醉医师早期的激光脊柱手术,因为基本上任何一种有执照的医生,无论他们是多么普通或专业,都可以对你的脊柱进行激光手术。18新利最新登入在州一级,一个医学委员会调查投诉,并验证医疗实践的许可,但国家监管机构,如美国食品和药物管理局,对手术的类型没有监督,只有医生使用的设备和药物[来源:安泰阿姆斯特朗].

正如2011年Bloomberg.com exposé关于门诊脊柱诊所所强调的那样,进行激光手术的医务人员可以来自任何医疗领域,无论是否与脊柱治疗有关。同样的调查还质疑了在公共保险记录中发现的激光脊柱治疗事故索赔的高比率和程序本身的有效性[来源:阿姆斯特朗].

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背部疼痛毫无疑问,这是痛苦的,改变了生活,许多人每天都经历着不适,寻找并咨询医生,但没有找到长期缓解的措施。提供激光脊柱手术的企业为那些无法寻求帮助的人带来了希望。许多人花费数万美元(通常是自掏腰包)进行门诊手术,这些手术对于解决他们的问题来说可能是必要的,也可能不是必要的。保险公司在涵盖激光脊柱手术方面尚未达成共识;有些涵盖了除激光部分以外的所有内容,有些涵盖了一些激光技术,有些则不涵盖任何成本。

激光手术的成功率与保险公司愿意承担的费用相差无几。一些患者可能会发现最初的成功,但不久之后就会出现退行。其他人甚至可能在手术后病情恶化,出现新的疾病或内伤。但也有一些人得到了缓解,没有痛苦,更愿意推荐手术。

如果有一个关于激光脊柱手术的共识,那就是:主要的医疗监督人员并没有促进或推进在必要的脊柱手术中使用激光。如果大多数慢性背部疼痛不需要手术治疗,正如美国国立卫生研究院所支持的那样,为什么门诊背部手术在患者中如此受欢迎?

无论这仅仅是一种营销手段,还是一种止痛的快速疗法,或者两者兼而有之,从值得信赖的医生咨询开始,或者在医生的教学医院进行一些事实调查,都可能提供值得在烧伤之前尝试的答案和替代方案。

更多的过期链接如下。

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相关文章

  • 安泰。《临床政策公报:背部疼痛——侵入性手术》2011年7月27日(2011年9月30日)http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0016.html
  • 阿姆斯特朗,大卫。“激光脊柱手术比谷歌更有利可图”Bloomberg.com。2011年5月4日。(2011年9月28日)http://www.bloomberg.com/news/2011-05-04/laser-spine-surgery-more-profitable-than-google-sees-surge-in-complaints.html
  • 白菜,DS。“激光在医学中的历史。”NIH.gov。1998年6月。(2011年9月29日)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3046050
  • 迪恩,H.戈登。“激光脊柱手术缓解疼痛的有效性尚未得到证实。”MayoClinic.org。2009年6月26日。(2011年9月28日)http://www.mayoclinic.org/medical-edge-newspaper-2009/june-26a.html
  • 国立关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所(NIAMS),国立卫生研究院。新利国际网站品牌官网"健康讲义:背痛"新利国际网站品牌官网NIH.org。2010年7月。(2011年9月30日)http://www.niams.nih.gov/Healt新利国际网站品牌官网h_Info/Back_Pain/default.asp
  • 芝加哥大学医学中心(UCMC)“微创脊柱外科。”UCHospitals.edu。2011.(2011年9月30日)http://www.uchospitals.edu/specialties/minisurgery/spine/
  • 马里兰大学医学中心(UMMC)颈部疼痛和坐骨神经痛:手术和侵入性手术。UMM.edu。2011.(2011年9月30日)http://www.umm.edu/patiented/articles/what_general_approach_severe_chronic_low_back_pain_000054_8.htm
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