机器人手术会成为新的标准吗?

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Scott J. Boley博士在纽约市的Montefiore微创外科研究所演示机器人手术系统。
Junko木/盖蒂图片社

人都会犯错,在手术室里,错误可能是致命的。所以机器人手术吸引这么多人是很自然的事。

但如果你想象的是《杰森一家》(The Jetsons)里手拿手术刀的罗西(Rosie),别担心。对这类过程更恰当的描述是机器人协助手术.机器人手术是由两个部分组成的一个单元进行的:外科医生和机器。

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机器人手术背后的理念是,它有助于消除人类的错误,并克服人类的局限性。

机器人手术系统被设计用来做人类用一个装满手术器械的托盘不能做的事情:通过1到2厘米的切口在体内执行复杂的手术。39- 0.79英寸)切口。这就是…的意义微创.例如,开胸手术可以变成闭胸手术。

在美国最广为人知的机器人手术系统可能是达芬奇系统和宙斯系统,它们都是主从机械手.虽然这个术语可能不太吸引人,但它可以帮助我们更好地想象手术室的设置:

  • 靠近患者的机械臂移动体内的内窥镜相机并挥舞手术器械
  • 外科医生在他或她的控制台上观看身体的高分辨率3D图像,双手放在操纵杆和控制面板上操作机械臂

外科医生在不接触你的情况下为你做手术,消除了手颤抖的可能性(颤抖过滤器会照顾到这一点)或工具掉落的可能性。

这些系统用于心胸外科、结直肠外科、泌尿外科、妇科、头颈部甚至普通外科,用于从喉癌到癌症的各种疾病二尖瓣脱垂.根据Intuitive Surgical公司(达芬奇系统的制造商)的数据,截至2011年6月30日,全世界有超过1560家医院拥有1993套达芬奇系统[来源:Intuitive Surgical]。该公司还声称,在2009年,85,000名接受前列腺癌手术的男性中,86%的人选择了机器人手术[来源:相连].根据约翰霍普金斯大学医学院的马蒂·马卡里的说法,在四年里,机器人在普通程序中的使用增加了400%[来源:约翰霍普金斯医学].

考虑到美国食品和药物管理局在2000年才批准了这些系统,这个数字令人印象深刻。显然,机器人手术已经在市场上取得了进展。

但让我们再深入挖掘一下。

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质疑机器人手术的说法

机器人手术系统价格昂贵。也就是说,超过100万美元的价格(事实上,在130万美元到170万美元之间)。当然,部分成本会转嫁到病人身上。一个典型的机器人辅助手术比传统手术多1500到2000美元[来源:相连].正如正在进行的关于美国医疗保健状况的辩论所表明的那样,拥有更多钱的人可以负担得起更新利国际网站品牌官网好的医疗保健,这已经不是什么新闻了。18新利最新登入

问题是机器人手术是否更好。

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在网站上为机器人手术做广告的医院中,73%的医院使用制造商提供的原始文本来吹捧该系统的好处:更少的并发症、更快的恢复时间、更少的疼痛、更少的失血和更好的癌症控制[来源:约翰霍普金斯医学].

即使不是脑外科医生也能看出,医院提供来自制造商的信息是一种利益冲突——尤其是考虑到没有严谨的科学研究来支持所声称的好处。18luck手机登录(有一些研究表明,某些类型的手术的结果有所改善,但没有足够的信18新利最新登入息来结论性地证明这种强烈的主张是正确的。)18luck手机登录

机器人手术也有风险。记住这是一项新技术,外科医生需要做几百次手术才能成为这方面的专家。手术需要麻醉,手术时间也很长,使麻醉更加复杂。然而,你在医院的网站上不会看到很多这样的信息。18新利最新登入例如,尽管前列腺癌手术的数量越来越多(五分之四是机器人手术),但只有不到一半的男性表示满意的性生活事先可以勃起后[来源:美国国家公共电台].

医院和其他行业一样。他们必须吸引消费者,以抵消经营业务的成本,从员工工资到昂贵的设备,如机器人手术系统。

不同之处在于,大多数其他企业无法接触到患病和脆弱的人群,他们的索赔也不是生死攸关的问题。如果一个癌症病人被告知机器人手术有更好的机会根除癌症,但花费数千美元或更多,他或她可能会努力拿出这笔钱。但正如我们所看到的,没有证据表明它比更便宜的传统手术更有效。

因此,机器人手术的兴起似乎更多的是市场营销的影响,而不是已证实的临床效益。

在预定下一次手术前需要更多的信18luck手机登录息吗?细读下一页的链接和资源。

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  • 达芬奇手术网站。(2011年10月2日)http://www.davincisurgery.com/
  • 直觉外科公司“公司简介”。2011年7月。(2011年10月4日)http://www.intuitivesurgical.com/company/profile.html
  • 约翰霍普金斯医学。“研究表明,医院在机器人手术的好处上误导病人。”2011年5月18日。(2011年10月4日)http://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/hospitals_misleading_patients_about_benefits_of_robotic_surgery_study_suggests
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