血管成形术和冠状动脉搭桥手术的区别是什么?

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血管成形术过程中的充气气球参见更多心的照片
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你绝对不想从医生那里听到四个字:“你的动脉阻塞了。”在开头之后恐慌慢慢地,你会想起这些年你吃过的芝士汉堡。你会把每根薯条都想象成脆脆可口的小死神。一千个鸡蛋、培根和奶酪三明治都在嘲笑你。

好消息是冠状动脉疾病(CAD)很常见,你有手术和非侵入性的选择。18新利最新登入有多普遍?三分之一的美国人患有某种心血管疾病[来源:美国心脏协会].其中九百万美国人患有心绞痛——手臂、下颚或胸部因减量而不适流向你的心.血流减少是因为动脉壁上斑块堆积造成的堵塞,这是由很多因素造成的,包括不良饮食,缺乏锻炼,遗传以及你是否是一个吸烟者

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如果你患有心绞痛,请尽快与医生联系,安排冠状动脉造影。这个测试包括给你的动脉注射x射线染色,观察有色物质穿过血管的路径。狭窄和阻塞的通道被发现,你和你的医生知道你的问题有多严重,什么样的治疗是最好的。18新利最新登入

如果你的动脉部分或完全阻塞,你有几个选择。第一个叫做血管成形术大约三分之一的CAD患者都喜欢它。血管成形术是一种非手术手术,将一个小的泄气气球插入导管末端的动脉问题点。当气球到达犯罪现场时,轻轻地充气几分钟,然后放气并取出。这样可以压缩斑块,打开通道,促进血液流动。有时,一种叫做支架是为了保持动脉畅通。

另一种选择是外科手术冠状动脉搭桥术(CABG)。一条来自腿部或胸部的静脉被缝合到动脉上,在堵塞之前和之后,作为血液在斑块周围流动的一条小巷。多年来,患者需要打开胸腔并停止心脏跳动才能进行手术。虽然这种方法仍在使用,其他微创技术已被完善使用机械手臂执行这个程序。机器人由外科医生操作,手臂通过小孔插入胸部区域,让心脏继续跳动。

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血管成形术或冠状动脉旁路手术:哪种适合你?

血管成形术的关键步骤是:将导管、支架和球囊插入冠状动脉堵塞的部分,以打开通道。"width=
血管成形术的关键步骤是:将导管、支架和球囊插入冠状动脉堵塞的部分,以打开通道。
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如果你选择an血管成形术手术,你会接受一个非手术的手术可以让你更快地站起来。血管成形术只需要几个小时就能完成,手术期间你将一直处于局部麻醉状态,这对许多患者来说很有吸引力。你可能只需要在医院呆一晚进行观察,然后在一周内就可以回家过正常的生活。

冠状动脉搭桥手术通常需要住院一周,三个月才能完全康复。微创显微外科手术将你的恢复时间缩短到几周,你只需要在医院呆三到四天。你可能是这种操作的候选人,如果:

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  • 你只有一个或两个冠状动脉堵塞
  • 你阻塞的动脉在心脏的正面
  • 除了动脉堵塞你新利国际网站品牌官网很健康

血管成形术也有一些限制。你可能不是一个好的候选人,如果:

  • 你堵塞的动脉对气球来说太小了
  • 你的动脉完全堵塞了
  • 你的阻塞发生在左冠状动脉主干
  • 你患有糖尿病或已经患有心力衰竭
  • 你的堵塞是在两条动脉的交汇处

在选择这两种方法时,还有一些其他的事情需要考虑。虽然血管成形术和搭桥手术有相似的长期结果和死亡率,但你更可能需要重复血管成形术。有时动脉会重新闭合,这就是所谓的再狭窄.2008年德国的一项研究发现,14%的血管成形术患者在第一次手术后的一年内需要再次手术。只有6%的CABG患者需要更多的手术[来源:ABC新闻].

2007年的另一项研究为我们提供了更长远的图景。5年后,大约10%的搭桥患者需要更多的治疗,46%的血管成形术患者需要重复手术[来源:华盛顿邮报].需要考虑的一件重要的事情是这些数据是用于不使用金属支架的血管成形术的。这些微小的动脉支架在气球被移除后,在帮助支撑血管内壁方面发挥了很大作用。现在有药物洗脱支架。这些支架上涂有缓释的抗血栓药物。在2007年的研究中,使用药物涂层支架的重复手术次数从46%下降到40%[来源:华盛顿邮报].2005年的一项研究得出结论,仅血管成形术的长期成功率为60%,使用支架的成功率为75%,使用药物涂层支架的成功率达到90%[来源:medicalmoment.org].

虽然在处理生死问题时,你最后想到的是成本,但对许多人来说,这是一个因素。2006年的一项研究发现,在5年的时间里,血管成形术的成本比搭桥手术低19%左右。这一比例相当于节省了近2万美元[来源:美国心脏协会].

选择哪种程序取决于你和你的家人。你的医生会根据你的情况和堵塞的严重程度推荐一个行动方案,但这取决于你对每个程序的来由的理解。血管成形术更便宜,侵入性更小,会让你更快地站起来,但你更有可能在某个时候需要另一个。冠状动脉搭桥需要更长的恢复时间,将花费你更多,但你可能不需要回去做后续手术。如果你有冠状动脉阻塞,了解事实,与你的医生和家人交谈,你将能够做出适合你的银行账户和生活方式的最佳决定。最重要的是,开始锻炼和正确饮食,你健康长寿的机会就会增加。新利国际网站品牌官网

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更多优质链接

  • 血管成形术和支架治疗冠状动脉疾病。2005年11月1日。http://www.medicalmoment.org/_content/treatment/nov05/366479.asp
  • “对一些男性来说,血管成形术比搭桥手术更划算。”美国心脏协会。2006年9月11日http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3041920
  • 血管成形术被证明是搭桥手术的合理选择。新利国际网站品牌官网2008年3月31日。http://www.revolution新利国际网站品牌官网health.com/articles/angioplasty-proves-reasonable-alternative-to-bypass-surgery/hd-614050?ipc=B00520
  • “血管成形术与搭桥手术的利弊”Medhelp.org。2008.http://www.medhelp.org/forums/cardio/messages/32087.html
  • 在高危患者中,搭桥手术比血管成形术的存活率更高。2004年4月29日。http://my.clevelandclinic.org/heart/news/archive/2004/survival4_29.aspx
  • 冠状动脉疾病:血管成形术还是搭桥手术?梅奥诊所,2007年12月11日,http://www.revolutionhealth.com新利国际网站品牌官网/articles/coronary-artery-disease-angioplasty-vs.-旁路手术/52ABD89B-E7FF-0DBD-1417DAEB1C72968E
  • "心脏病和中风统计"美国心脏协会,2008年。http://www.americanheart.org/downloadable/heart/1200078608862HS_Stats%202008.final.pdf
  • "新的血管成形术更有效"Sciencedaily.com。2006年12月28日http://www.sciencedaily.com/releases/2006/11/061114185206.htm
  • 心脏外科:血管成形术vs.搭桥手术约翰霍普金斯医学,2008。http://www.johnshopkins新利国际网站品牌官网healthalerts.com/reports/heart_health/263-1.html
  • “什么是支架,它们是如何工作的,什么18新利最新登入时候使用?”ABC新闻,2008年2月6日。http://abcnews.go.com/新利国际网站品牌官网Health/HeartDiseaseTreatment/story?id=4224800
  • 程,玛丽亚。“从长远来看,搭桥比支架更好。”美联社,2008年9月1日。http://ap.google.com/article/ALeqM5i- cGd49k2fuTonngZZ9KCow022qgD92TTMF80
  • michael, Andrew G,医学博士和Chatterjee, Kanu,医学博士。"冠状动脉疾病的血管成形术与搭桥手术"美国心脏协会,2002.http://www.circ.ahajournals.org/cgi/content/full/106/23/e187
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