当移植中心接受捐赠肾脏时，种族和性别等因素是否有意或无意地发挥了作用?看起来是这样的，根据发表的研究发表在2017年7月的美国肾脏病学会临床杂志(CJASN)上。该研究分析了2007年至2012年向等待名单顶端的患者提供的已故成人肾脏捐赠，以了解肾脏被接受或拒绝的频率。18新利最新登入然后，他们研究了这些录取率，以发现两组之间的差异。总共分析了700万份报价。肾脏被提供了中等的七次在最终接受移植之前。
那么，为什么如此抢手的作品会遭到拒绝呢器官？对于外行人来说，将捐赠者的肾脏与受者匹配的过程似乎相当简单。18新利最新登入然而，至少可以说，在患者的特定情况下，配对一个可能起作用的器官是复杂的。“我们发现，移植中心在很大程度上根据特定的捐赠者、接受者和他们的中心特征来传递器官。这些特征包括捐赠者有高血压、糖尿病史、肾功能下降或因心脏原因死亡，”凯斯西储大学的首席研究员兼肾病学家Anne Huml医学博士在电子邮件采访中解释道。
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拒有很多合法的医学原因可以拒绝一个肾脏，但这一过程的复杂性因人为错误、偏见和个人移植计划政策等许多其他因素而变得更加复杂。研究数据揭示了一些令人不安的趋势。
Huml说:“男性，西班牙裔，因高血压导致肾衰竭或身体质量指数(BMI)高，等待移植的患者不太可能接受肾脏移植。”“大容量的移植中心更有可能接受器官申请，而那些等候名单上少数族裔比例较高的移植中心不太可能接受器官申请。”
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有时，一个肾脏可能与病人完全匹配，但移植中心本身却因为其他项目可能不会的原因而拒绝使用该器官。医学博士Sumit Mohan和医学博士Mariana Chiles写道:“分析中三分之一的拒绝与器官质量有关，但这些器官中的大多数最终被其他中心移植。”在一篇社论中随文刊发。“最初的拒绝，但最终接受了大多数已故捐赠者的肾脏，这表明:(1)低估器官的质量是一个普遍和反复出现的问题;(2)有外部因素影响临床医生的行为，如中心理念/文化和风险规避，这是对当前移植结果监管监测/报告的回应。”
这一发现对等待名单上的患者有一些相当大的影响，他们通常会花很长时间在透析上等待匹配。Huml说:“每年约有8000名患者死亡或病情严重，在接受移植前就被从名单上除名。”他指出，在获得肾移植方面的性别、种族和社会经济差异并不是什么新鲜事。这项研究是第一次对已故捐赠者肾脏的拒绝编码进行研究。
通常情况下，病人甚至不知道有人在提供肾脏，于是就代表他们拒绝了。根据社论作者的说法，尽管让患者参与移植过程在逻辑上可能不可行，也不符合道德标准(必须迅速做出接受或拒绝的决定，并给予极大的临床照顾)，但了解特定移植中心的做法可以帮助患者决定是否在那里接受治疗，还是寻求更积极的项目。社论作者指出:“如果他们的等待时间可能因为保守的移植计划理念而被夸大，或者如果有监管压力或担忧会阻碍他们及时或根本无法进行移植，患者应该被告知。”
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研究人员希望，通过揭示器官接受差异，移植中心将长期认真地审视自己的接受习惯和实践。例如，这篇社论的作者指出，糖尿病患者的肾脏移植后的效果一直很好。18新利最新登入然而，他们经常被拒绝。
“移植中心也可以制定策略，改变他们的接受实践，通过监测所有候补患者和特定亚群体的18新利最新登入拒绝来优化接受，”Huml说。
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扭转这种做法的趋势可能很简单，只需将结果告知移植中心。事实上，一些项目可能没有意识到，他们认为无法使用的肾脏实际上是非常有用的。社论作者指出:“告知拒绝移植器官的提供者，该器官已被另一个中心成功使用，可能会导致航向修正。”“关闭反馈循环将鼓励提供者重新审视他们的决定，进而审视他们的偏见和偏好。”
请复制/粘贴以下文本，以正确引用这篇HowStuffWorks.com文章:18新利最新登入
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