胃旁路手术

电视名人明星琼斯 在三年内损失了160英镑 胃旁路手术后。看到更多的 食物图片比例
詹妮弗Graylock /美联社

在1980年至2004年之间,的速度肥胖在美国增加了一倍多,数量继续上升。事实上,肥胖是一个主要的可预防的死亡原因在美国,仅次于烟草使用。虽然有些人可能认为肥胖是一个化妆品的问题,它有严重的健康风险。新利国际网站品牌官网那些患有肥胖症有危及生命的疾病的风险更高,包括高血压,糖尿病,中风问题。

挑战,当然,正在失去重量,许多肥胖病人不可能通过简单的做到这一点饮食,锻炼或药物。穷尽所有的这些方法,许多人认为减肥手术。有几种类型的减肥手术,但是胃旁路手术是最常见的。医生执行估计每年有140000胃分流手术在美国[来源:减肥手术的美国社会]。

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人们通常失去更多的重量通过胃分流术比其他形式的减肥手术,平均60%的多余的重量。用简单的数字,这意味着一个病人有200多磅的体重将失去约120磅。这些结果令人印象深刻,并与其他减肥手术,减肥造成的胃分流术通常仍然失去了十多年了。

虽然大多数病人接受减肥手术将显著的减肥经验,重要的是要注意,这些手术不是一个快速和简单的方法来减肥。相反,病人减肥在几个月或几年张成的空间。他们必须重新学习如何正确的部分正确的18新利最新登入吃食物和吃的原因。

在本文中,我们将着眼于如何成为一名优秀的候选人胃旁路手术,手术是如何进行的,它是如何工作的,风险和如何确保快速复苏。18新利最新登入

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适合胃分流术是谁?

你的身体质量指数考虑你的体重和身高。
茱莉亚Freeman-Woolpert,SXC

不是每个人都遭受肥胖是减肥手术的资格。虽然指南可以从外科医生外科医生,美国国立卫生研究院(NIH)设置一些标准标准筛选病人进行手术。新利国际网站品牌官网这些患者的身体质量指数(BMI)35到40之间可以考虑如果他们也遭受他们的肥胖引起的并发症,如糖尿病。患者的BMI超过40岁,不需要复杂的批准。

除了BMI资格,一定是肥胖患者超过三年,试图减肥饮食,锻炼和药物没有成功。因为体重通常是由于心理因素,患者必须有一个精神病学家的间隙才能做手术。心理评估标准包括对任何自我毁灭的行为,抑郁症或物质滥用。虽然严格,但这些标准是必要的,以确保手术的成功,最终,减肥。

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虽然医生通常不会对青少年进行胃旁路手术,某些情况下可能会使手术必要的。医生可能会考虑手术治疗青少年体重指数为40以上,试图减肥至少六个月,有严重的并发症由于肥胖和已经达到他们的成年身高。男孩通常达到成年身高大约15岁,女孩13岁左右。

的风险

胃旁路手术有一些相同的风险与其他手术,包括切口感染的网站,过度损失和血凝块。过程也有自己的特定风险,包括发展的胆结石、胃泄漏,和肠阻塞。在某些情况下,新做的胃和肠道之间的联系可以收紧。这通常缩小一餐后直接导致恶心和呕吐。

最常见的并发症营养不良。因为食物直接从胃袋旅行小肠,病人吸收少卡路里和更少的营养食物。这往往导致缺铁,钙和维生素B12的身体,导致贫血骨质疏松症。因为这是危险的风险,医生要求大多数病人写日记每天他们吃什么、吃了多少。18新利最新登入这食物杂志允许医生和营养学家,以确保身体吸收足够的营养。

有些病人也可能患有被称为倾倒综合征。这种并发症是食物的结果通过身体移动的太快。它可以使病人感到恶心,出汗和微弱。吃糖会导致极端的虚弱和腹泻。由于其高糖会尤其令人恼火渗透性。这是一个衡量渗透压,这涉及到流体的速度穿过膜。这些食物进入小肠时,吸引大量的流体进入小肠。小肠试图将他们移出身体的迅速,以恢复肠道水分的平衡,这就是为什么会发生痉挛和腹泻。病人在接受胃旁路手术应该坚持自然糖分与水果,通常不会导致倾倒综合征。

其他并发症可能发生如果患者不坚持要求手术后的饮食。吃太多的食物会导致主食拉松和胃回到原来的大小。代替主食需要额外的手术。

最后,还有一个与胃旁路手术死亡的风险。风险随年龄和每个病人的整体健康。新利国际网站品牌官网一般来说,死亡的可能性范围从0.3%到1.0%。

现在,我们将看看会发生什么在手术之前。

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在手术之前

吸烟是一个禁忌 对于那些经历 胃旁路手术。
图片由南卡罗来纳人力资源办公室

胃旁路手术之前,病人需要做出一些改变他们的生活方式。医生可能建议小餐部分和限制一些食物。医生也可能鼓励吸烟者戒烟或减少他们吸烟的数量。吸烟者应该戒烟至少两周之前手术,但手术前六到八周是理想的。戒烟是很重要的,因为吸烟者比不吸烟者愈合较慢,从而导致手术后并发症,包括感染。另外,吸烟者呼吸问题而麻醉风险更高。

虽然支持团体不要求,患者需要证明他们有一个强有力的支持系统之前认真考虑手术。这一步的筛选过程是至关重要的,因为许多肥胖病人吃情感上的原因而不是营养。此外,胃旁路手术后,病人可能更容易抑郁等心理因素。因此,为了保证长期成功,许多患者选择参加支持团体前后手术。病人也可以要求看内分泌学家排除腺或荷尔蒙失衡。

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手术前病人接受抗生素和手术后24小时,以减少感染的机会。任何医院病人的常见并发症,躺在床上很长一段时间深静脉血栓形成或深静脉血栓形成。腿的活动血栓形成,然后整个身体和可能导致旅行中风或者一个肺栓塞。为了防止这种情况,医生通常规定一个压缩方案试运行袜以及一种能稀释血液的药物和防止血栓形成。只要6个小时手术后,病人应该开始走动,以预防深静脉血栓形成。

接下来,我们将看看确切的程序用于胃旁路手术。

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胃分流术和胃

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©2008 18新利最新登入HowStuffWorks.com

了解到底发生了什么在胃旁路手术后,有助于知道一点关于人类的消化道。胃位于上腹部,在较低的肋骨。当你吞下食物,它从你的嘴你的食道,最终降落在sac-shaped胃。在那里,强大的胃酸消化过程开始。需要将近三个小时的食物液化,然后进入你的小肠的第一部分,称为十二指肠。在本节中,胰腺果汁和胆汁消化速度和身体的大部分营养卡路里被吸收。食物然后搬到小肠的中间部分,空肠,然后在小肠的最后一节,回肠。在这些章节中,热量和营养物质的吸收发生规模较小。从小肠,任何未消化的食物被传递到大肠,它就会一直保持消除。

胃分流术是通过改变这消化过程在两个方面。减少胃的大小,导致食物绕过小肠的一部分。这两个步骤导致病人感觉更充实更迅速,吸收更少的热量。

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当前使用的两个胃分流手术的roux - en - y胃旁路手术广泛的胃旁路手术,或胆胰分流。后者这两个手术可以帮助患者减轻体重,但风险高的营养不良和死亡的风险高于roux - en - y手术。出于这个原因,外科医生不要使用它尽可能经常使用roux - en - y搭桥,这是最常见的胃分流术在美国。

roux - en - y胃旁路手术的它的名字来自小肠的重排成y形的配置。这阵是其中的一部分称为Roux肢体。移动食物从新的胃袋进入小肠上部,因此绕过下胃,十二指肠和空肠的第一部分以减少吸收。

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这个过程

roux - en - y胃旁路手术过程
图片由国家研究所糖尿病、消化和肾脏疾病

这个手术是在一般情况下进行麻醉,大约需要四个小时。在第一步的过程,外科医生减少胃的大小,这是通常的大小足球有一个鸡蛋大小的。为此,胃外科医生在一起,只留下一个小袋。然后他削减的小肠空肠并将它附加到新成立的胃袋。这个面粉糊肢体确保食物会绕过的剩余部分胃和小肠的第一部分。

小肠的部分仍然附着在下部的胃,十二指肠,然后重新连接到小肠的中间部分,创建一个Y-formation略低于胃。这个回贴允许胃保持健康足以继续消化液的分泌,这是进行的上腹部小肠来帮助消化。新利国际网站品牌官网

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这些步骤使人胃分流手术很快觉得饱了,所以他们不吃那么多卡路里。他们还通过小肠吸收更少的热量。病人然后燃烧更多的卡路里比他们吸收和减肥。

当外科医生开始执行胃分流手术,他们开始通过一个大切口的腹部。现在,许多外科医生执行胃分流手术通过一个很小的切口。外科医生插入一个狭窄的工具称为腹腔镜切口。外科医生可以指导一个小相机通过这种管在腹部看到发生了什么。医生和病人通常喜欢这种方式腹腔镜技术由于其更快的恢复率和减少风险因素。

在手术中,病人也有管插入他们的鼻子和传递到新的更小的胃袋。管连接到一个吸尘装置使袋空,帮助它恢复正常。这种手术通常在大约四个小时完成,和大多数病人在医院呆两到六天要监视任何并发症。

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复苏

胃旁路手术患者必须 学会吃更小的部分。
照片的全速摄影

胃旁路手术后,病人可以在医院待两到六天。18新利最新登入然而,复苏在医院需要的不仅仅是呆在床上。大约四到六小时后手术,患者通常必须起床时间短,防止腿部血栓的形成。患者通常有一个导管,这是一个小管连接到病人的膀胱用于收集尿液。这通常管仍在手术后24小时内,可以是一个来源的不适。用于排水的管胃囊手术期间可能留在地方,造成额外的不适。18新利最新登入然而,极端的痛苦应该阻止通过适当的止痛药。

第一天或两个手术后,病人是不允许吃的。这使胃一个治愈的机会。后第二天,病人开始开始的为期12周的饮食摄入的液体,那么浓食物最后一小部分固体食物。

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此时病人的恢复,营养是至关重要的。因为十二指肠的损失,营养的吸收减少,因此适当的维生素和矿物质的摄入量应密切监测,以避免任何吸收不良条件。新的,胃也意味着小份量的病人的生命。

因为手术后的胃只能最初持有约一盎司的食物,白天患者应少食多餐,防止呕吐或严重腹痛。三个月后,这个病人应该享受每天三餐和三个健康的小吃。新利国际网站品牌官网到现在,肚子应该稍大,但患者仍将无法消耗超过一杯半的食物每坐。

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新生活

用量不是唯一改变胃旁路手术病人的生命。接受过手术的人有吃的和喝的慢慢减少呕吐的机会。病人还必须咀嚼食物彻底,以确保它可以通过新的,较小的开口从胃到小肠。此外,患者必须添加新食物的饮食一次为了确保新的胃会同意的。维生素和矿物质补充剂成为饮食的一个重要组成部分,不应跳过任何理由。

贾斯汀洛克损失了超过100磅2004年胃旁路手术后。

后续访问你医生可以各有不同,但通常一个病人将回到办公室后两到三周内手术。回访时医生监控进展发生六个星期,三个月、六个月和一年后手术。在过去的一年中,医生评估患者的治愈能力,营养赤字措施和显示器的重量损失。后的第一年,每一个胃旁路手术患者应该每年检查为了图任何进一步的体重或体重增加。在所有这些访问,医生检查病人的贫血和其他营养不良。胃旁路手术患者特别是铁和维生素B12缺乏症的风险余生,年度检查是如此重要的原因之一。

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虽然我们都同意减肥的肥胖者最终有利于身体,身体有时叛军在初始阶段的快速减肥。在第一个三到六个月,有些人会遭受身体疼痛,极端疲劳、皮肤干燥、情绪波动和脱发。大约六个月后,这些症状应该消失,身体被用来减肥。病人应该意识到即使小胃和吸收的热量少,那些不锻炼或者吃不健康的食物可以获得新利国际网站品牌官网所有presurgery体重回来。

现在我们来看看其他一些减肥手术的选择。

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其他减肥手术的选择

虽然胃分流术是最受欢迎的减肥手术在美国,还有其他的手术选择。一个是腹腔镜可调式胃带(“圈带”),这是第二个最受欢迎的减肥手术。腹腔镜手术也缩小有一个鸡蛋大小的,但是它使用一个充气硅胶带缠绕在胃的上部,而不是主食。外科医生可以调整乐队,让它放松或收紧,根据病人的需要。这种方法的优点是完全可逆的,乐队可以删除如果病人患有严重的副作用。

另一个过程是垂直带状胃成形术。这个过程也缩小胃小袋用技术发现roux - en - y胃旁路手术和大腿上带手术。外科医生创造了小胃袋使用主食和一个塑料带,不带旁路的小肠。18新利最新登入但是,随着roux - en - y胃旁路手术的引入和大腿上带手术,垂直带状胃形成术的使用降低了。只有5%的美国外科医生执行过程。这人气下降部分由于缺乏长期减肥的许多病人。

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对一些人来说,胃分流术的好处远远大于风险。能够达到健康的体重也会使长期饮食变化需要手术新利国际网站品牌官网后值得的。了解更多关于健康减肥,减肥手术和相关的话新利国际网站品牌官网题,看到下一个页面上的链接。

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更大的链接

  • 梅奥诊所:胃旁路手术:这是减肥手术吗?http://www.mayoclinic.com/新利国际网站品牌官网health/gastric-bypass/HQ01465
  • 疾病预防控制中心:超重和肥胖http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/
  • WebMD:胃旁路手术http://www.webmd.com/diet/gastric-bypass-operations
  • WebMD:减肥手术快事实http://www.webmd.com/a-to-z-guides/weight-loss-surgery-fast-facts
  • 趋势:胃肠道手术严重肥胖http://www.win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm normaldigest
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