你需要它就像头上的一个洞:古老的穿孔医学艺术

现在，你可能不希望穴居人在你头上开个洞，这是可以理解的，但这似乎一直是一种非常流行的消遣方式。

“在全球范围内，从欧洲和斯堪的纳维亚半岛到北非，从俄罗斯和中国到北美和南美，特别是在秘鲁，已经发现了1500多个环钻头骨，”医学历史学家和退休的神经外科教授米格尔·法里亚博士说默瑟大学医学院在佐治亚州梅肯市的一封电子邮件中。“也许在欧亚大陆和南美洲发现了最集中的地方。”

这种做法不仅很普遍，在新石器时代晚期——大约4000到12000年前——在某人的头骨上敲个洞似乎也很流行。事实上，如果你从世界各地收集到的这个时期的所有头骨，有5%到10%的头骨上有一个洞，是在人活着的时候凿的。这些头骨通常属于男性，但女性和儿童也不排除在手术之外。这些洞肯定是有目的的，有时这些头骨的主人似乎在手术中活了下来，至少活了一段时间。

最大的问题是，为什么？

根据法利亚的说法，虽然我们无法看到原始医疗从业者的思想，但钻孔术似乎是治疗各种疾病的一种方法——也许是通过萨满为了“治愈”或改变行为或精神疾病。在他1995年的书中医学史-第一卷:原始和古代医学，医学历史学家Plinio Prioreschi建议对社会或狩猎团体的重要成员进行颅骨手术，以便在严重疾病或受伤后使他们复苏。

古罗马医生希波克拉底(Hippocrates)和后来的盖伦(Galen)都写过钻孔术是一种移除受损组织和抬高颅骨骨折的方法，但他们合理地警告不要穿透硬脑膜(包裹大脑的厚膜)或大脑本身，因为他们注意到钻孔会导致严重的并发症，如感染、癫痫发作，甚至死亡。

法里亚说:“罗马人使用一种叫做terebrae的仪器，类似于印加人更原始的tumis。”“terebra是现代钻孔人工钻的先驱。在中世纪和文艺复兴时期，钻孔术不仅用于治疗颅骨骨折，还用于治疗癫狂和癫痫。希罗尼穆斯·博斯的一幅著名画作描绘了疯狂之石的提取过程。”

在欧洲医学传统中，钻孔术主要用于治疗癫痫和精神疾病，如狂躁和忧郁。一个13世纪外科文献建议在癫痫病人的头骨上钻孔，这样“体液和空气就会挥发出去”。四个世纪后，钻孔术开始被医学界视为最后的手段。

钻孔术(trepanation)的历史显然很长，但值得注意的是，今天医生仍在用它来治疗各种不同的疾病，尽管他们不再称之为“钻孔术”——这只是医学历史学家使用的术语。如今，为了对脑组织进行活检或诊断脑部病变，治疗颅骨骨折，切除脑肿瘤或切除脑动脉瘤，人们在颅骨上钻“毛刺孔”。当这个洞变大时，就叫做“开颅术”。

根据法里亚的说法，尽管世界上没有一个偏远地区能够摆脱西方的影响，但最基本的钻孔术仍然存在仍在执行在非洲部分地区的萨满巫师，正如在偏远村庄的记者所见证和录制的那样。这些据说是用来治疗颅骨骨折的。