胆固醇测试

虽然大规模研究发现,衡量血液总胆固醇可以预测冠心病的风险,脂质面板提供更有用的信息。18luck手机登录这是测量总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

脂质板需要9到12小时禁食。不禁食时,总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的唯一结果是有效的。20岁以上的成年人应该有一个脂质面板获得每五年,和冠心病的高危人群可能推荐脂质更频繁。

总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯可以直接测量。低密度脂蛋白胆固醇是计算减去从总胆固醇HDL胆固醇和VLDL胆固醇。

确定VLDL胆固醇,甘油三酯除以五(这是因为VLDL携带大约五倍的甘油三酯胆固醇)。对于甘油三酯超过200 mg / dL,这个计算的VLDL胆固醇甘油三酯时是不准确的低。事实上,如果甘油三酯超过400 mg / dL,计算太不可靠,是有用的。

在案件中,甘油三酸酯水平很高,测量non-HDL胆固醇和载脂蛋白B可能更有用的总体决定冠心病的风险。找到医生如何计算这18新利最新登入些数字在下一页。

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这些信息是18luck手机登录专为信息的目的。它不旨在提供医疗建议。无论是消费者指南(R)的编辑出版物国际有限公司,作者和出版商负责任何可能的后果从任何治疗,过程,锻炼,饮食修改、行动或应用药物的结果阅读或在这些信息中包含的信息。18luck手机登录公布这些信息并不构成医学实践中,这信息不能代替你18luck手机登录的医生和其他健康保健提供者的建议。新利国际网站品牌官网在进行任何疗程之前,读者必须寻求他们的建议医生和其他健康保健提供者。新利国际网站品牌官网

Non-HDL VLDL是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,含有两个硬化的载脂蛋白B (apo B)粒子。因为它接近apo B粒子的数量,non-HDL胆固醇是一种预测冠心病的风险比一个简单的低密度脂蛋白胆固醇。

这是一个有用的度量与甘油三酸酯水平200 mg / dL和500 mg / dL之间可能有更多apo B粒子。18新利最新登入但是对于那些甘油三酸酯水平高于500 mg / dL, non-HDL胆固醇可能不准确预测冠心病的风险,因为并不是所有的胆固醇中包含vldl已经硬化的影响。

计算non-HDL胆固醇,减去总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇。当低密度脂蛋白胆固醇是在目标,non-HDL胆固醇应该降低到30 mg / dL大于低密度脂蛋白胆固醇的目标。

尽管non-HDL胆固醇的措施被认为是一个可以接受的替代的直接测量apo B, apo B可能有用的直接测量高危冠心病的人,包括那些与代谢综合征的特点如高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇和肥胖。

此外,衡量载脂蛋白a - 1 (apo A1)可能是有用的。INTERHEART研究发现,apo B apo A1的比率预测患心脏病的风险比传统的胆固醇测试。这个特殊的测量成本额外的但不需要禁食。

当报告您的测试结果,你的医生可能会引用胆固醇比率。在下一个页面上,学习这些数字的背后是什么。

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胆固醇比率告诉你你有多少好胆固醇和坏胆固醇。18新利最新登入很多患者很难保持胆固醇的各种分数直接在他们的头脑。低密度脂蛋白值获得与高密度脂蛋白容易混淆值。出于这个原因,许多医生更容易为病人提供一个简单的血液总胆固醇与高密度脂蛋白或比率的低密度脂蛋白,高密度脂蛋白。

这些比率是冠心病的强预测因子。在弗雷明汉心脏研究中,例如,总胆固醇比高密度脂蛋白和低密度脂蛋白,高密度脂蛋白的比率有最强的对冠心病。研究人员建议total-cholesterol-to-HDL比率大于6和LDL-to-HDL比率大于4表示高患冠心病的风险。

虽然这些比率是简单的方法总结大量的混乱的数据,具体值的比率分别需要观察。分数的比例给你重要的信息丢失,如果他们不单独考虑。18luck手机登录

事实上,国家胆固醇教育计划(NCEP)不使用比例的建议特别,因为它认为分数是冠心病的独立危险因素。因此,您需要寻求个人价值,如果他们不提供给你。

有几个测试,你应该知道即使他们通常不推荐。这样一个测试,先进的脂质试验,说明在下一页。

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先进的脂质检测可以识别额外的冠心病危险因素血脂测试通常不标准。先进的脂质检测可以:

在一项研究中,比较四种方法先进的脂质测试,测试到达相同的结果,只有8%的案件。这表明测试你影响你的结果。

另一方面,标准血脂测试标准化。因为测试结果的可变性,先进的脂质检测通常不建议。先进的脂质检测还需要一个额外的成本。

尽管它并不总是容易获得,apo B测试是标准化。事实上,它可能比non-HDL胆固醇测试更准确。

一些医生认为,它应该取代低密度脂蛋白和non-HDL胆固醇作为筛选试验和治疗的目标;18新利最新登入然而,由于国家胆固醇教育计划的广泛使用(NCEP)指导方针和因为LDL胆固醇治疗通常是一个目标在许多大型临床试验,低密度脂蛋白胆固醇,在某些情况下non-HDL-cholesterol,往往是更熟悉的和有用的医生可以比较病人的低密度脂蛋白胆固醇值与临床试验。

但是测量apo B或全部LDL颗粒可用于低高密度脂蛋白胆固醇代谢危险因素的人。NCEP指南表明,甘油三酸酯水平200毫克/分升或更大的(一些医生认为150 mg / dL)可能是一个更合适的指标也有代谢危险因素应在低密度脂蛋白胆固醇和non-HDL胆固醇值都是目标。

生物标志物检测可以提供更多的信息关于胆固醇和冠心病的风险,除了先进的脂质检测。18luck手机登录找出这些测试在下一页。

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生物标志物是血液中的物质,可能表明心血管疾病的风险。生物标记并不经常以这个时间,因为它在未知是否增加价值的传统评价危险因素目前医生执行。心血管疾病的生物标记物包括:

弗雷明汉心脏研究研究人员最近的一项研究评估的有效性测量最常用的许多生物标志物是否可以预测主要心血管事件和死亡比传统的评价,医生执行使用10年期弗雷明汉风险评分,决定短期冠心病的风险。

他们发现生物标记物预测风险只略好,但这并不保证常规测量与测试相关的成本的增加。18新利最新登入然而,研究人员还认为测量特定的标记——测试是廉价的,如c反应蛋白,可以帮助医生确定治疗的水平强度高胆固醇和高血压。

测试表明亚临床动脉粥样硬化可能对冠心病提供信息。18luck手机登录了解更多关于亚临床动脉粥样硬化在下一页。

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医生使用亚临床动脉粥样硬化是一个华丽的词来形容可能发生动脉粥样硬化的早期阶段在整个身体。测试测量亚临床动脉粥样硬化可能是有用的对于那些想知道他们在心血管疾病的风险增加。

明显的证据表明,那些患有其他动脉粥样硬化疾病,或外围而非冠状动脉动脉粥样硬化,冠心病的风险增加。这是因为在其他血管动脉粥样硬化的人可能在冠状动脉动脉粥样硬化。踝肱血压指数(ABI)测量收缩压的腿。

这个测试可以诊断外周动脉疾病(PAD)——一种疾病的动脉缩窄,无法携带足够多的血液行走时腿部肌肉,导致疼痛。运动或压力测试确定的中年男子向心脏供血减少由于动脉变窄;18新利最新登入然而,这些测试并不是为别人认为是可靠的。

测试,如颈动脉超声可以确定所谓的颈动脉内膜的内侧厚度(IMT),或动脉粥样硬化的严重程度影响颈动脉供应大脑和血液。其他测试可以测量量的钙,在冠状动脉斑块,。

然而,冠状动脉钙是不一样的冠状动脉堵18新利最新登入塞,和冠状动脉钙评分高的人可能仍然有“正常”的压力测试结果。虽然这个测试存在冠状动脉钙通常不建议,它可能是有用的在的人更可能有冠心病、和他们的医生希望确定更多的强化治疗可能是有益的。

对于那些有两个或两个以上的危险因素和弗雷明汉10年期风险评分10到20%,这个测试可能导致改变治疗。对于那些有冠状动脉钙,没有研究表明,后续测试是有价值的。事实上,完全有可能减少风险因素的适当治疗,斑块可以改善尽管钙沉积恶化。

最后,一些年轻的病人,特别是吸烟者,负钙分数不安心,因为他们可以软斑块尚未钙化。这个测试是最好的用于确定治疗目标应修改但不应该执行一般的屏幕。

使用先进的脂质检测、生物标志物指标,为亚临床动脉粥样硬化或测试在某些情况下是非常有用的。为人们增加心血管疾病的风险(例如,有两个风险因素,低密度脂蛋白胆固醇水平在100年和129 mg / dL, 10年期和弗雷明汉风险评分10到20%),这些测试的结果可能会影响治疗决策。

18新利最新登入然而,这些测试可以是昂贵的,除非他们受到专家的评估,这是可能的,他们可以被误解,导致进一步的昂贵的测试,并可能不必要的积极治疗。研究正在进行,以确定如何最好地使用这些测试和信息生成造福患者。18luck手机登录18新利最新登入

对于所有形式的胆固醇测试,精度是一个问题。在下一页中,找出你可以做,以确保您的数据的有效性。

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在过去,有一些担心胆固醇测试的准确性。辩论以体重为新技术和越来越意识的胆固醇在心脏疾病中的作用可能很快就做出这样测试在医生的办公室一样普遍血压测量。

过去,担忧主要集中在如何准确测试结果表示一个人的真正的胆固醇水平。18新利最新登入今天,执行实验室分析血液样本一般认证胆固醇测量是准确和可靠的。问你的医生如果实验室使用认证。

多种因素会影响测试结果的准确性,包括年龄、性别、季节变化,最近的饮食或体重的变化,饮酒、运动、家族史、其他疾病,怀孕,和某些药物。

你的年龄和性别影响你的血脂水平。在儿童时期,女性有高胆固醇值。男性在青春期表18新利最新登入现出明显下降,当睾丸激素开始泛滥。然而,20岁以上的成年男性通常比女性有更高水平的胆固醇。18新利最新登入女性进入更年期后,他们的胆固醇水平比男性高。

季节性变化可以影响胆固醇值。18新利最新登入在一项研究中,受试者没有接受治疗的胆固醇水平高出平均7.4 mg / dL比6月12月。原因仍然未知。

你的胆固醇水平也明显影响当过多的卡路里消耗或饱和脂肪和胆固醇的摄入增加。过量饮酒会增加你的甘油三酸酯水平和高密度脂蛋白水平。

确保你的测试结果是一致的,因此,您需要执行的测试在你保持平常饮食和体重至少两个星期。换句话说,你不想要你的胆固醇测试感恩节后的第一天或者第二天你放弃节食。

从事剧烈运动就在你的血液测试可以暂时降低胆固醇和甘油三酯值,但剧烈运动还可以提高肌肉叫做肌酸磷酸激酶的酶水平。这是明智的,因此,要请一天假从高强度的训练在你参加考试之前。(另一方面,普通,剧烈运动能有更持久的效果通过提高高密度脂蛋白,降低甘油三酸酯水平)。

个人或家庭成员的某些疾病也可以影响你的结果和你的治疗。例如,高血脂是很重要的,因为遗传家族史的形式的高胆固醇通常不充分回应饮食疗法。然而,这些障碍增加你患心脏病的风险,让你终身高胆固醇水平。这两个点需要考虑当你的医生决定如何解释你的测试结果。18新利最新登入

同样,一个严重高胆固醇水平(超过240 mg / dL)突然出现在以后的生活中可能引起的疾病,需要治疗前可以降低胆固醇水平。甲状腺功能减退(由于大量的甲状腺激素不足)是一种常见的高胆固醇水平的次要原因。这种疾病可以通过血液测试诊断。

控制不佳糖尿病患者也往往含有高胆固醇水平。其它不太常见的原因包括肾病综合症(肾病),阻塞性肝病,而且,在罕见的情况下,dysgammaglobulinemia(免疫系统的紊乱)和卟啉症(一组代谢紊乱)。

胆固醇值怀孕也逐步上升,经常需要从几个月到一年恢复到怀孕前的水平。重要的是让你的医生知道你可能是怀孕了,因为怀孕造成高胆固醇只是暂时的,不保证治疗,尤其是药物治疗,控制它。

一些药物用于治疗其他医疗问题也可以影响胆固醇水平。它们包括药物用于降低血压(氢氯噻嗪、氯噻酮和非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔),雌激素制剂和合成代谢类固醇。

除了这些生物因素、情境因素时必须考虑你的胆固醇值解释。情境因素可以影响脂类测试包括禁食,血液前的30分钟你的姿势是,最近的手术,和最近的疾病如心脏病和感染。

甚至你的血液测试前的姿势会影响获得的值。抽血采样你已经坐了30分钟后将显示胆固醇水平高于样品当你躺着。18新利最新登入这种差异发挥作用,如果你有一个测试在筛查程序(你可能已经站着或者坐着在测试前)和后续测试中执行医院(你可能已经躺下时,测试执行)。

最后,人们普遍认识到,胆固醇值下降和甘油三酯值增加心脏病发作后,大手术或严重烧伤。在住院的一个主要血管事件,如心脏病发作或中风,胆固醇测量应采取立即或至少24小时内。

这样一个事件后,低密度脂蛋白胆固醇水平下降,保持低好几个星期。医生应该然后等待至少8周之前执行胆固醇测量。这使低密度脂蛋白胆固醇回到一个正常水平,为病人解决测量时稳定的饮食,达到一个稳定的体重。

实际上,有几个步骤可以帮助减少nonlaboratory错误。测试完成之前,问问你自己,“有我的饮食、运动模式、药物和健康稳定的在过去的两个或三个星期吗?”新利国际网站品牌官网If the answer is yes, then proceed with the test. If the answer is no, then it may be best to delay the test until these factors have been consistent for at least two weeks.

在治疗开始之前,你的医生将决定是否应该执行实验室研究排除继发性高血胆固醇。他们可能包括血液或尿液测试,排除怀孕,血液测试来诊断甲状腺功能减退或甲状腺机能亢进,尿液测试排除肾病综合症,空腹血糖测试是否存在糖尿病,和肝功能测试是否有阻塞性肝脏疾病的证据。

评价和测试将帮助你的医生了解你的血脂高水平的原因,并确定如何处理它。18新利最新登入饮食疗法被认为是cholesterol-controlling治疗的基石。药物治疗应考虑只有当饮食疗法未能降低血液胆固醇一个可接受的水平时(或在极少数情况下更快和更激烈的降低是必不可少的)。

然而,即便如此,饮食治18新利最新登入疗必须持续。监控你的进步在饮食或药物治疗,医生会定期测试你的胆固醇水平。

现在你知道会发生什么,在,胆固醇测试之后,您可以按照医生的命令进行测试与信心。

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关于作者

尼尔·斯通博士心脏病学的临床医学教授是西北大学Feinberg医学院和练习internist-cardiologist-lipidologist西北纪念医院。他还作为血管中心的医疗主任的布鲁姆心血管病研究所。斯通博士是第一个和第三个国家胆固醇教育计划成人治疗小组和过去美国心脏协会营养委员会主席和临床事务委员会。

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