18新利最新登入分类是如何工作的

分诊护士与病人在等候室。发现症状后,护士立即决定病人必须。18新利最新登入
Caiaimage /罗伯特·戴利/盖蒂图片社

除非你已经拥有超自然地健康基因(美国队长,我看着你),你可能经历的分流过程至少几次。新利国际网站品牌官网生病的人,伤害和治疗需要不时医疗评估,和一个快速的浏览一遍分诊护士通常经验的一部分。这个词伤检分类是追溯到法语单词“特里尔”,这意味着“排序”[来源:Robertson-Steel]。这个绰号是适当的,因为排序分类期间到底发生了什么,不管你是否意识到这一点。

“分流过程类型病人的方式排名他们敏锐,”斯科特·巴舍乐解释说,医学博士议员。H,儿科急诊医学医师在亚特兰大的儿童医疗保健在苏格兰仪式。新利国际网站品牌官网这个排名过程允许医院优先考虑患者根据疾病或损伤的严重程度,治疗病情最严重的时候的意图。如果你的出现18新利最新登入急诊室断了脚趾或其他目前问题,你几乎可以保证得到撞下列表传入的患者更为紧迫的问题。

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虽然治疗的想法可能听起来像是常识,有人来创建它。男爵的概念在1792年实现Dominique-Jean拉,担任外科医生在首席拿破仑帝国卫队[来源:Robertson-Steel]。现代战争的推进状态已经开始生产大量的伤害和伤亡,强调需要更有效的护理在战场上受伤的士兵。而不是强迫士兵等待几小时或一天的战斗结束治疗之前,医生开始评估当场受伤的男人。拉公式排序士兵是完全基于受伤的严重程度,最迫切受伤提前放置那些可以等待,尽管令人不安的[来源:艾弗森和Moskop]。

英国海军外科医生约翰·威尔逊在1846年进一步进化过程关注在患者可以治愈,而不是花费宝贵的时间和稀缺资源致命受伤士兵[来源:艾弗森和Moskop]。

第一次世界大战期间,分流公式再次调整,重点是把大多数人可以在最短的时间内。作为一个军事外科手册的时间”,一个单一的情况下,即使它迫切需要关注……可能需要等待,因为在此同时一打别人,几乎同样迫切的,但需要更少的时间,可能照顾。”

正如你所看到的,这里有几种方法来治疗病人。接下来,我们将看看现代医院做出这些决策。18新利最新登入

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治疗期间会发生什么

分类不同基于你的场景(战场,大规模伤亡事件,普通急诊室),但是大多数时候很可预测的。在抵达急诊室(ER)或其他紧急护理,病人分诊护士指导,问候他们,做一个快速的视觉评估,这是一个巨大的过程的一部分。如果病人出现真的病了,挣扎着呼吸或者是反应迟钝的他或她将会更快的医生比那些不舒服,但除此之外。分诊护士也是时间获得必要的患者信息,如一般的投诉,18luck手机登录病史、过敏和当前的药物。基本的命脉还将收集,包括温度和血压(来源:圣心医疗系统)。新利国际网站品牌官网

所有这些细节都聚集后,通常只需要几分钟,护士会得分或代码分配给病人。医院之间的方法不同,但通常是一个颜色或根据系统;儿童使用两种确定博士的研究小组(见边栏)。然而,编码系统不一定是静态的。18新利最新登入病人的水平可以改变过程,取决于他们的症状的进展。18新利最新登入

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重要的是要理解,其他因素可以影响病人是如何分类的。18新利最新登入年幼儿童和患有慢性疾病史,癌症和其他严重的问题为并发症的风险更大,所以他们经常把头部的急症护理。这并不是说人们用更少的紧迫问题绝对是注定要等待几个小时,照顾。许多紧急护理设置功能两个病人“跟踪”——一个为那些在严重的痛苦和另一个人可以快速高效地处理,如处理很小的伤口,伤害或治疗疾病(来源:圣心医疗系统)。新利国际网站品牌官网所以即使你的受伤或疾病并不十分严重,你仍然有可能被那些一样迅速非常糟,只是由不同的团队。

一旦诊断评估分配和代码,急诊病人使用信息发送回医生诊断、治疗和可能的代码更改。18luck手机登录“这不是护士的工作来诊断,但要看到,评估和排序,”他说。

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类型的分类情况

我们大多数人只会经验标准医生的办公室或急诊分诊,但是这个过程适应适合一系列其他场景。正如你已经知道,分流最初开发用于战场上。战术作战伤亡保健方法使用两个主要指标(脉搏和精神状态由格拉斯哥昏迷量表上的得分)分配领域分类评分(FTS)来帮助医生决定哪些士兵治疗,当。基本上,薄弱或缺乏脉冲和极大地改变精神状态都是预测一个人是否能幸存受伤,他们是否接受立即治疗,。这可能听起来很刺耳,但2010年的一项研究发现,这些基本评估有效地估计伤亡和帮助将有限的资源分配给人可以受益于治疗[来源:Eastridge, BJ et al。]。这个军旅风格的方法也被用于其他应急分流情况,特别是灾害或其他大规模伤亡事件。

分流的爆炸,重大事故或其他灾难情况大大简化从病人医生办公室的经验,并通过任何医学专业网站工作。“你必须让他们很快完成,”巴舍乐博士说。“看看病人,评估他们短暂和确定需要做的东西,或者可以等一等。”This rapid-fire process is usually accompanied by the use of colored tags and numbers written on the patient to make them easier to spot and assist accordingly.

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创伤分类发生一场灾难场景中或在一个较小的事故,和通常是几次监视病人的发展状态(之前帮助到来后,传输到医院,在抵达医院)。几个主要的身体功能和其他因素评估快速评估和每个病人根据严重程度进行分类。例如,假设医生检查病人。他是呼吸吗?(如果答案是“不”,他可能死了,这就意味着没有进一步治疗,重要的决定当资源是有限的。)如果答案是“是的”,呼吸速率是多少?然后,脉搏率是多少?根据答案,立即治疗的病人可能会分配;接下来的两到四个小时之间的干预;或者延迟治疗[来源:整洁]。

优点,缺点,分流的未来

Dominique-Jean拉在首席外科医生拿破仑的军队和发明了分类的想法。他还创立了“飞行救护车”立即运输伤员基地附近的医院。
李斯特收集/遗产图片/盖蒂图片社

分类的概念无疑是一个有价值的人,帮助那些最需要的人,同时也管理病人的流动在急诊室或其他分类情况。“从供应商的角度来看它给了我们一个方式加重孩子第一,”博士说他孩子的医疗亚特兰大的苏格兰仪式。新利国际网站品牌官网“他们需要更多的关注,更多的时间,更多的测试和更多的政府干预。”

出于同样的原因,然而,分类可以不经意间难过少患者至关重要。“一些家长不理解的过程,所以他们看到一个孩子进来后他们提前收回,没有意识到孩子的,”他解释说。“父母生气。”Sometimes, patients in an overcrowded setting who are classified as "less urgent" wind up with lengthy wait times, causing them to become disenchanted and even leave without being seen. Other critics of triage find it unethical to delay treating patients, pointing to the possibility for rapid and unforeseen deterioration.

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许多健康系新利国际网站品牌官网统解决这些问题通过不断调整流程来减少等待时间,尤其是那些有异常高的病人数量。南萨克拉门托凯泽永久医疗中心的一项研究采用精益思想原则,日本商业方法,来减少浪费、提高效率。例如,在旧制度下,初始分类后,少生病的病人被送到一个单独的等候室,他们等待着再次被一个医生。在新制度下,轻伤,医生检查是否在等候区或在附近一个小房间,而不是等待开放的床病人主要地区(尽管患者仍有选择等待,如果他们的愿望。)研究人员发现,代帕萨特(“没有被看见”)率从4.5%下降到1.5%,和时间被医生[来源:下降近一半马雷尔等。]。

虽然核心实践保持不变,但分类方式改变了拿破仑的日子以来,由于技术的进步,医学和效率。这一趋势将继续,因为几乎不间断地,研究和技术所做的贡献。“远程医疗出来,智能手机应用程序和设备,重要器官都会产生影响,”他说。拿破仑和他的首席外科医生可能是有远见的人以自己的方式,但我怀疑他们可能看过,来了!

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作者注:分类是如何工作的18新利最新登入

我已经通过分类和经历了与我的孩子们。每次是一个快速和痛苦的经验。任何我们能做的来帮助医疗设施更高效地运行在我的书很好!

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更大的链接

  • 圣心医疗系统新利国际网站品牌官网

  • 巴舍乐,斯科特。议员。H. Children's Healthcare of Atlanta. Telephone interview. Feb. 24, 2015.
  • Eastridge BJ;F巴特勒,韦德CE,霍尔科姆JB,萨利纳斯J,人力资源冠军,Blackbourne LH。”字段分类评分(FTS)在战场伤亡:小说分类技术在作战环境的验证。”Am J Surg. December 2010 (Feb. 25, 2015) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21146011
  • 艾弗森,肯尼斯·V。医学博士、MBA和约翰·c . Moskop博士学位。“医学分类:第一部分概念、历史和类型。”Annals of Emergency Medicine. March 2007 (Feb. 24, 2015) http://instructor.mstc.edu/instructor/randers/documents/Triage%20in%20Medicine.pdf
  • 马雷尔凯伦L。,医学博士mba;史蒂文·r·Offerman医学博士;马克·b·考夫曼RN, MBA学位。“精益:实现快速诊断和治疗系统”。West J. Emerg. Med. May 2011 (Feb. 25, 2015) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099605/
  • Robertson-Steel,伊恩。“分流系统的进化。”Journal of Emergency Medicine. February 2006 (Feb. 24, 2015) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2564046/
  • 圣心医疗保健系统。新利国际网站品牌官网“分类评估。”2015 (Feb. 25, 2015) http://www.shh.org/hospital-services/emergency-services/triage-assessment.asp
  • 整洁,科林。“创伤分类和得分。”Patient. Nov. 25, 2014 (Feb. 25, 2015) http://www.patient.co.uk/doctor/trauma-triage-and-scoring

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