抑郁症的概述

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精神障碍图片重度抑郁症干扰日常生活。查看更多精神障碍图片
Joel Sartore/国家地理/盖蒂图片社

我们时不时地感到悲伤是很正常的,但是当这些情绪持续并发展成强烈的无望和绝望时会发生什么呢?可能是抑郁症。每个月,大约20%的美国人至少有一种抑郁症症状情绪障碍它可能发生在任何人身上,无论老少,任何种族和民族[来源:美国心理健康协新利国际网站品牌官网会].但就像其他疾病一样,从心脏病糖尿病抑郁症在我们每个人身上的表现不同,严重程度和症状各不相同。

有很多抑郁症,包括重度抑郁症慢性抑郁双相情感障碍而且季节性情绪失调(SAD).最常见的诊断是重度抑郁症(也被称为重度抑郁症临床抑郁症)和慢性抑郁症(也称为心境恶劣情绪障碍).

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十分之一的成年人——大约1900万人——每年都会经历重度抑郁症的症状,这是一种干扰日常生活的致残症状组合[来源:美国心理健康协新利国际网站品牌官网会].抑郁症可能在一生中出现一次,也可能在几年中频繁出现。慢性抑郁症较轻,症状持续两年或更长时间。

在美国生活也会增加你患情绪障碍的几率。2004年,美国人被发现是最抑郁的人口.一年后,9.6%的人会患上重度抑郁症、慢性抑郁症或双相情感障碍。相比之下,尼日利亚的抑郁症患病率为0.8%[来源:新闻有限公司]。为什么?可能是因为美国人相当愿意承认抑郁症,并接受情绪障碍是一种疾病。在一些国家,比如尼泊尔,患有精神疾病是违法的。一些人群排斥抑郁症患者。

让我们来看看这种常见疾病的来龙去脉,诊断标准和可用的治疗方法。但首先,抑郁症的症状和原因是什么?

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抑郁症状

抑郁症的产生有很多原因。杰西·博卡内格拉(Jesus Bocanegra)服用抗抑郁和焦虑药物,以应对在伊拉克服兵役带来的压力。"width=
抑郁症的产生有很多原因。杰西·博卡内格拉(Jesus Bocanegra)服用抗抑郁和焦虑药物,以应对在伊拉克服兵役带来的压力。
克里斯·洪德罗斯/盖蒂图片社

并不是每个抑郁症患者都会经历相同的症状或相同的严重程度。通常,在抑郁症被诊断之前,必须至少出现以下5种或5种以上的症状:

  • 持续的悲伤
  • 对日常活动失去兴趣
  • 内疚、绝望、无助、毫无价值的感觉
  • 焦躁不安,易怒
  • 饮食和睡眠的变化(疲劳、嗜睡、体重减轻/增加)
  • 失眠或者过度睡眠
  • 优柔寡断,难以集中注意力,健忘
  • 持续的痛苦治疗无效(头痛,胃痛,消化问题)
  • 恶化现有的慢性疾病(如关节炎或糖尿病)
  • 自杀的念头;自残或企图自杀

男性、女性和儿童都容易出现抑郁症的症状,但症状的表现往往不同——情绪障碍并不是万能的。

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至少有八分之一的青少年和三十三分之一的儿童患有重度抑郁症[来源:美国心理健康协新利国际网站品牌官网会].青少年和儿童的症状与成人略有不同,可能还包括:

  • 冷漠,社交退缩,与朋友/家人隔离
  • 学习成绩下降
  • 涉及对自己或他人过度攻击的游戏,或涉及持续悲伤主题的游戏
  • 此外,青少年和儿童的父母有时也患有重度抑郁症。

女性患重度或慢性抑郁症的可能性是男性的两倍;18新利最新登入然而,两性之间的差异尚不清楚。研究人员正在研究与女性抑郁症高发之间的无数可能联系,包括激素、遗传、生物学以及心理社会因素。一种理论认为,男性不太可能寻求帮助。虽然男性往往愿意承认自己疲劳、易怒、对活动失去兴趣、睡眠模式改变,但他们通常不会有悲伤和无价值的感觉。他们比女性更有可能使用酒精药物为了掩饰他们的感情。然而,女性更有可能承认悲伤、内疚和毫无价值的感觉。

在下一页了解抑郁症的原因。

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抑郁症的原因

抑郁症没有单一的原因,但研究表明有四个因素可能导致抑郁症:遗传生化心理而且环境。

虽然科学家们还没有发现“抑郁基因”,但他们已经看到了基于家族历史的证据,表明这可能与基因有关。重度抑郁症患者的孩子比一般人更容易患抑郁症。但由于抑郁症也发生在没有家族病史的人身上,研究人员继续研究其他因素。

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研究磁共振成像(核磁共振成像)显示抑郁症是大脑障碍。抑郁症患者的大脑中有一种异常水平的化学物质,叫做神经递质大脑是大脑和身体之间的信使。

心理因素也起了作用。具有某些特征的人,如悲观和自卑,有发展成抑郁症的倾向。这些特征,再加上环境压力因素,如人际关系、疾病、经济问题或重大生活事件,都会导致抑郁症的模式。抑郁症的发作通常是这些原因的结合。

接下来,我们将讨论如何诊断情绪障碍,包括18新利最新登入研究一款有助于检测抑郁症的电子游戏。

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抑郁症的诊断

光疗法可以帮助对抗季节性情绪障碍(SAD)。游客们坐在伦敦的灯光休息室里。"width=
光疗法可以帮助对抗季节性情绪障碍(SAD)。游客们坐在伦敦的灯光休息室里。
约翰·d·麦克休/法新社/盖蒂图片社

抑郁症是一种高度可治疗的临床疾病,早期治疗效果最好。但首先,需要确定这些症状是暂时的抑郁还是抑郁症。

没有简单的测试,比如验血或者x射线诊断抑郁症。重度抑郁症的诊断标准来自《精神疾病诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)。该标准要求出现至少五种持续至少两周的症状。慢性抑郁症的诊断症状比重度抑郁症要少[来源:美国心理健康协新利国际网站品牌官网会].

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对一些人来说,抑郁症的症状只在冬季出现,这是一种抑郁的迹象季节性情绪失调(SAD).这种情绪障碍与抑郁症有关,有类似的症状;诊断通常是在连续三个冬天之后。

诊断任何情绪障碍的第一步是去看医生。很多人都是从家庭医生开始的。虽然家庭医生能够诊断和治疗精神疾病,但他或她通常会将患者转介给精神健康专业人士。新利国际网站品牌官网医生将首先完成身体检查和家族史评估。然后他或她会和你谈谈你的症状和你的心情——确定出现了什么症状,什么时候开始的,你吃了什么药,以及你的总体精神状态。

为了排除其他可能导致抑郁样症状的疾病,你的医生可能会要求进行以下实验室检查:

  • 全血细胞计数(CBC)
  • 甲状腺功能检查及促甲状腺激素(TSH)水平
  • 尿素氮和肌酐,用于检查肾脏问题
  • 电解质
  • 血清毒理学检测,检测你体内的药物

其他诊断测试可能包括成像,如CT扫描或核磁共振成像,或心电图(ECG),以测试你的脑电活动(以排除心脏病)和脑电图(EEG)来测试你大脑的电活动水平(以排除癫痫等疾病)。

  • 可能会进行心理测试,包括:
  • Zung抑郁自评量表,用于筛查抑郁症的情感、心理和躯体症状
  • 贝克抑郁量表(BDI),用于根据DSM-IV的标准评估抑郁症
  • 流行病学研究标准-抑郁症(CES-D)量表,一种常用的筛查测试,用于帮助个人识别抑郁症状

根据年龄的不同:

  • 儿童抑郁量表(CDI),用于评估6至17岁儿童的抑郁迹象。
  • Yesavage老年抑郁量表,用于测量老年人的抑郁程度。

大多数筛查试验相对敏感(80%至90%),而且操作简便快捷[来源:美国预防服务工作组].

一旦确诊,患者就有多种治疗选择。接下来,我们将看看最常见的治疗方法以及一些流行的替代疗法。抑郁症可以用药物治疗吗锻炼而且草本植物?

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治疗抑郁症

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电休克疗法常被误解。这个病人大约1955年在Hillside精神病院接受过治疗。
卡尔·珀塞尔/三狮/盖蒂图片社

抑郁症的形式和症状因人而异,治疗方法也不尽相同。对一个人有效的方法不一定对另一个人有效。临床抑郁症是高度可治疗的,超过80%的接受治疗的人表现出改善[来源:18新利最新登入美国心理健康协新利国际网站品牌官网会].

主要和慢性抑郁症的有效和常见的治疗方法是抗抑郁药物要学会缓解症状和心理治疗的有效应对方法,或者两者相结合。

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抗抑郁药物有助于使大脑中调节情绪的化学物质水平正常化大脑,特别是神经递质称为5 -羟色胺去甲肾上腺素而且多巴胺

最新的抗抑郁药是选择性血清素再摄取抑制剂在商业上被称为百忧解(Prozac)、帕罗西汀(Paxil)和左洛复(Zoloft)等。通常处方还有血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)我们称之为文弗索和欣百达。SSRIs和snri类药物的副作用通常比更成熟的药物要少三环抗抑郁药而且单胺氧化酶抑制剂MAOIs)众所周知,这些细菌会与食物和药物相互作用。一种类型的抗抑郁药可能比另一种更有效,医生鼓励患者尝试不同的形式,直到找到正确的形式。

抗抑郁药至少定期服用4周(在某些情况下是8周)才会有改善,通常需要6到12个月才能完全见效。对于严重或慢性抑郁症,可能需要长期治疗。

心理治疗通常与药物联合使用,尽管对于轻度抑郁症患者,最好单独使用。在心理治疗中,也被称为谈话疗法在美国,人们会向心理健康专业人士咨询应对抑郁和症状、自杀念新利国际网站品牌官网头等问题的方法。心理治疗主要有两种类型:认知行为疗法而且人际治疗(IPT).CBT教给人们新的思维和行为方式,而IBT则帮助人们理解和处理可能导致抑郁的人际关系。

治疗严重抑郁症最被误解的疗法之一是电痉挛疗法(ECT).ECT用于药物和心理治疗无效的情况下,通常用于有自杀倾向的患者,患有难治性抑郁症的患者或患有抑郁症和躁狂的患者。ECT以前被称为休克疗法,自20世纪40年代和50年代以来已经有所改进,当时媒体上有滥用和争议的故事。在治疗过程中,病人被给予肌肉松弛剂和麻醉.电极被固定在头部的特定位置,用来传递大约30秒的电脉冲,引起大脑内的癫痫发作。电痉挛疗法通常每周进行三次,分为几个疗程。

对于寻求更多自然疗法的人来说,圣约翰草还有其他的选择,比如针灸在过去几年里,草药疗法、生物反馈、按摩和瑜伽越来越受到关注。在最近的科学研究中,圣约翰草被证明对轻度抑郁症有效,但在治疗严重抑郁症时并不比安慰剂更好[来源:国家心理健康研究所]。新利国际网站品牌官网

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  • “虚拟现实视频游戏有助于将抑郁症与特定的大脑区域联系起来。”国家心理健康研究所新利国际网站品牌官网国家卫生研究院(NIH)。新利国际网站品牌官网美国卫生与公众服务部,2007年。新利国际网站品牌官网http://www.nimh.nih.gov/science-news/2007/virtual-reality-video-game-helps-link-depression-to-specific-brain-area.shtml
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