强迫症概述

据估计，美国有500万到700万人患有强迫症[来源:纽约时报]。实际数字可能更高，占全国人口的2%至3%[来源:国家卫生研究院］．无论数量多少，强迫症都是一种严重的焦虑障碍，出现的频率同样高男人而且女性(尽管男性通常出现得更早)。

强迫症的组成部分可以分为两大类:强迫和强迫。强迫性的想法以频繁的行为或行为的形式产生强迫性的反应仪式．强迫症患者会进行一些仪式，比如反复洗手，以此来抑制或回应这些强迫性的想法。不幸的是，这种强迫性的想法——在这种情况下，一个人的手是脏的——几乎是不可能摆脱的，尽管它没有现实依据。一些仪式涉及身体动作，而另一些只发生在思想中，比如数楼梯或一个人说了多少个字。

强迫症患者会觉得自己被混乱和未知所包围，而仪式让他或她有更多的掌控感。许多患有这种疾病的人都有一个“神奇数字”，他们把它应用于不同的行为，无论是触摸物体还是咀嚼食物一定次数。除了反复洗手，常见的仪式还包括触摸门把手和其他物体，数、锁和打开门，以及以对称或有序的方式摆放物品。一些强迫症患者痴迷于清洁和秩序，而另一些人则可能如此储物症患者，无法摆脱任何东西。

强迫症的一个常见潜流是被怀疑所困扰。强迫性的、怀疑的想法可能会导致强迫症患者需要不断的安慰，比如某样东西是否在正确的位置，或者某个电器是否关闭了。然而一个正常人可能会怀疑他或她是否车如果你的车是锁着的，那么记住它是锁着的，然后继续前进，强迫症患者会被怀疑所折磨，即使回到车里(或几次)也不能减轻他或她的恐惧。这种缺乏确定性，尤其是关于自己和他人的安全，是强迫症的一个共同特征[来源:纽约时报]。

很多人每天都在进行强迫症式的仪式。谁没试过回家检查一下电器是否关了，或者把桌子上的东西重新组装一下，让它们看起来更对称呢?但正是这些仪式的强迫性、重复性和不可控制的本质将强迫症患者与健康人区分开来。新利国际网站品牌官网这些强迫性的想法还伴随着极度的焦虑，这种焦虑随后被引导到仪式中，本身被视为某种压力管理工具。

强迫症患者的强迫性想法通常违背个人、宗教或社会伦理——想法可能是关于伤害他人或从事其他不适当的行为。一些患有这种疾病的人痴迷于他们的行为(或不行动)可能会伤害他人的想法。想要告诉一些权威人物，比如餐馆的服务员，(通常是很小的)危险的可能性被称为“警告”报告的冲动，结果可能会令人尴尬。事实上，对于许多强迫症患者来说，餐馆是一场噩梦，因为那里有很多感染细菌或发生事故的可能性。

除了焦虑带来的痛苦，强迫症还会带来危害，因为它的例行公事会消耗一个人的生活，占据一天中的几个小时，影响一个人的职业和社会关系。对于一个必须洗澡几个小时才能感到干净的人来说，出去走走似乎是不可能的。强迫症的有形影响可能包括秃顶从拉扯头发或过度洗手导致的皮肤问题。

那么是什么导致了这些强迫行为呢?

强迫症通常出现在成年早期，尽管儿童也可能患有。在这种情况下，这种障碍通常出现在10岁左右[来源:梅奥诊所］．这种疾病的实际原因尚不清楚，尽管它可能有遗传因素[来源:国家卫生研究院］．压力似乎也会增加一个人患上强迫症的几率，而许多与强迫症相关的想法和仪式本身也会造成巨大的压力。最近的研究表明大脑与决策、运动、检查或停止思想有关的;这种心理回路的过度活跃可能会导致这种疾病[来源:男性健康新利国际网站品牌官网］．

强迫症只能通过与医生的临床面谈来确诊。医生会问病人各种各样的问题，关于他或她的行为和病史，以形成诊断。但新的研究可能会为医生提供识别这种疾病的新工具，甚至可以确定一个人是否容易患上这种疾病。这项新技术取决于功能磁共振成像通过扫描，医生可以看到已知与强迫症有关的大脑区域。(大脑的这些区域也与帕金森病)。在强迫症患者的大脑中，当患者挣扎着做出选择时，与做出基本决定有关的区域变得高度活跃。美国有线电视新闻网］．

我们已经讨论了强迫症的一些主要症状，包括强迫性的想法和旨在控制或抑制这些想法的强迫性仪式。这些强迫性的想法通常可以分为四种主要类型。首先，有一种痴迷细菌通常与强迫症有关。然后，需要把东西放在正确的地方，通常以一种可接受的对称方式。第三种类型是怀疑，比如感觉自己可能撞到了行人，或者总是需要确认某个电器没有开着。最后，还有一些令人不安的、紧迫的想法挥之不去——不舒服的性冲动或实施暴力行为的欲望。

并不是所有的强迫行为都是强迫症的证据。例如，许多人把咬指甲作为一种习惯。这样做可能有一种放松的成分(比如，咬指甲可以减少这样做的冲动)，但咬指甲本身并不是一种疾病的证据。记住:强迫症会引起焦虑，产生不想要的图像、想法、强迫和病态的怀疑。

强迫症的症状会随着时间的推移或适当的治疗而消退，但一般来说，这种情况是慢性的，许多人一生都必须与之抗争。除了在仪式上花费的时间外，执行这些仪式的巨大压力以及它们可能造成的公众尴尬往往导致人们把自己藏在里面，害怕参与世界，害怕与朋友或家人见面。这种情况通常被称为广场恐怖症他害怕拥挤的地方。除了广场恐怖症，许多强迫症患者还有其他焦虑症，抑郁症或者饮食失调。强迫症还会增加药物滥用．

在下一页，我们将看看强迫症的治疗方案。

许多强迫症患者不愿意寻求治疗，通常是因为他们感到羞愧，甚至没有意识到自己有问题。其他人可能会把他们的强迫性、完美主义行为归因于他们在生活中的成功[来源:男性健康新利国际网站品牌官网］．对于那些患有强迫症的人来说，他们周围的人可能不会认真对待这种疾病，对它不屑一顾，没有意识到这种疾病的破坏性有多大。18新利最新登入有一个人不得不寻求暂时住院治疗来对抗这种障碍，他把强迫症比作“生活在埃舍尔版画中”的迷失方向[来源:男性健康新利国际网站品牌官网］．

和许多精神障碍一样，抗抑郁药常用于治疗强迫症一些抗抑郁药被FDA明确批准用于治疗这种疾病，而另一些抗抑郁药则被“超说明书”使用。当单靠药物不起作用时，大多数人会求助于心理治疗认知行为疗法．

认知行为疗法的基本功能是改变现有的行为模式和强迫思维。治疗师将与患者一起消除导致自我毁灭行为的消极信念。他们一起分析反复出现的想法，尤其是那些似乎是自动和持续出现的想法，并找出导致这些想法的原因以及如何处理它们。18新利最新登入有时想法本身无法直接面对，但它们产生的行为可以被改变。除了改变行为和减轻焦虑，CBT已经被证明通过改变神经递质活动具有实际的生物学效应[来源:纽约时报]。

CBT中常用的技术是暴露和反应预防在这种情况下，患者会面对一种执念，并试图避免进行所需的仪式。通过这种方式，患者可以测试他们对某些想法的情绪和身体反应，以确定这些想法或他们产生的反应是否基于现实。持续接触这些想法也可能使患者对它们的反应更少。这种策略并不能立即对一个人最严重的强迫行为起作用。相反，患者会根据他们产生焦虑的程度对他或她的痴迷进行排序。18新利最新登入他或她会首先面对那些不那么焦虑的人。理想情况下，病人最终可以解决他或她所有的强迫，同时也能想出一种方法来处理可能出现的新强迫。

对于一些人来说，药物和治疗的结合是不够的，他们需要一种更身临其境的治疗方法。他们可能会选择在专门治疗强迫症的机构暂时住院，比如McLean医院的强迫症研究所，这是马萨诸塞州总医院和McLean医院(隶属于哈佛大学)的合作机构。

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