孕妇有可能对胎盘过敏吗?

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事实上,有一小部分女性会因为婴儿的胎盘而产生严重的皮疹。
ferlistockphoto / iStock /思想库

尽管我们中的许多人都受过良好的教育,知道各种风险和回报怀孕在美国,很少有人知道胎盘生长在母亲自己的子宫里,实际上可以通过一种罕见的、痛苦的自身免疫疾病引起过敏反应。

这种病在科学界被称为类天疱疮gestationis(PG),其特征是身体各部位出现疼痛、瘙痒、大水泡或伤痕。在大多数情况下,皮疹开始于腹部区域,随着时间的推移,进展到四肢和臀部。大的,愤怒的水泡通常出现在患者经历了几周的病变和丘疹(类似于丘疹的肿胀)后[来源:Huilaja等。]。幸运的是,生殖器、面部、口腔和头皮通常不会出现皮疹。感谢上天的恩赐,对吧?

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但在你发誓不再怀孕之前,请记住,只有一小部分孕妇患有PG。在国际上,这种疾病估计每200万妊娠中就有一例,在美国发病率更高,约为5万至6万例妊娠中就有一例。显然,它只影响育龄妇女,尽管白人妇女比非洲裔美国人更有可能被诊断出患有这种疾病。最初被称为疱疹gestationis(这个名字之所以改了,是因为它原来与疱疹病毒),现代医学仍然不确定PG发生的原因,但胎盘参与是一个流行的理论。普遍的观点是,正常情况下无害的胎盘组织进入母亲的血液,只会受到混乱的免疫系统的攻击,就像其他类型的自身免疫疾病一样。女性激素,尤其是雌激素,可能会加剧这种反应,这可以解释为什么在怀孕后期,随着雌激素水平的上升,这种疾病会发生[来源:Freiman, EADV]。免疫系统错误地采取的攻击性措施随后会对身体造成严重破坏,在这种情况下会导致过敏反应皮疹。不酷,免疫系统。不酷。

类天疱疮妊娠诊断及详细资料

皮肤过敏可以在零警告的情况下突然出现,但大多数情况下都是非常轻微的不适,而且很容易治疗。然而,P18新利最新登入G被描述为引起严重的烧伤和瘙痒。Zuleika Closs亲身体验过PG一家英国日报如是说“一开始,我觉得有什么东西在我的皮肤上爬,但后来就变得无法忍受了。”身体的外观,以及PG引起的严重不适,肯定会影响日常生活,影响工作,影响家庭和社会互动[来源:Freiman]。

这种疾病的性质,加上它的相对罕见性,经常让从未见过它的医生感到困惑,导致错误或延迟诊断和治疗。医生甚至告诉克洛斯,她患有严重的、会传染的疥疮,她担心会传染给其他人,包括她的孩子[来源:太阳]。郑重声明,PG是不会传染的,不管它看起来有多严重。18新利最新登入一般来说,首先出现的是伤痕,几周后出现大的、凸起的、充满液体的水泡时,诊断就更容易了。AARDA]。免疫荧光,一种使用荧光染料定位攻击抗体的技术,有助于确定严重程度。皮肤科医生或产科医生通常会做出诊断[来源:Huilaja等。]。

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这种疾病是一种皮肤疾病,通常在妊娠中期或晚期(13至40周之间)出现,但有时在怀孕早期出现。不幸的是,结束日期几乎和开始日期一样模糊。通常情况下,症状会在怀孕末期消失,但在临近或分娩期间又会卷土重来。即使孩子出生后,女性在月经周期中也会经历发作,有时在事实发生数年后[来源:Freiman]。口服避孕药的使用也可能导致复发[来源:EADV]。你可以把它想象成不断给你的产前礼物,只不过它不是像新智能手机这样棒的东西,而是一双令人发痒的菱形花纹袜子。

妊娠期类天疱疮的治疗

许多孕妇不惜一切代价避免药物治疗,以避免潜在的风险胎儿。然而,与类天疱疮妊娠相关的明显疼痛和不适通常需要某种安抚动作,牢记母亲和孩子的安全。18新利最新登入不幸的是,像许多其他罕见疾病一样,PG的治疗还没有得到广泛的研究,并且经常反映其他皮肤疾病的治疗。

与许多人一样,第一道防线通常是局部(乳霜)皮质类固醇。在轻度到中度的情况下,这通常足以安抚PG怪物,让它可以忍受,并防止它变得更糟。如果较弱的选项不起作用,可以使用更强的版本。口服抗组胺药也常用于止痒。非常严重的病例可能需要口服皮质类固醇治疗,如强的松/强的松,它具有相当不错的安全评级[来源:Huilaja等。]。温和的方法包括温浴、润肤霜和敷布来缓解瘙痒[来源:Freiman]。

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尽管风险流产和正常怀孕差不多,患有PG的女性更有可能早产,婴儿可能比平均水平小。这可能是因为与该疾病相关的抗体导致的“轻度胎盘衰竭”,甚至是对用于治疗该疾病的高剂量类固醇的反应[来源:Huilaja等人EADV]。婴儿在分娩后出现皮疹是可能的,但相对罕见(5%至10%的怀孕)。幸运的是,一旦抗体被清除,皮疹通常会在出生后六周左右消失[来源:EADV]。

从母亲的角度来看,大多数PG病例在分娩后一两个月(如果不是更早的话)就会消失,通常很少或没有疤痕[来源:Freiman]。但不幸的是,一旦她患有这种疾病,她很可能在怀孕后期再次患病,患病几率约为90%。雪上加霜的是,它在第二次出现时更加严重,而且出现得更早[来源:Lardenoije]。她患上其他自身免疫性疾病的风险更高,尽管很小,比如格雷夫斯病。这种潜力在她的余生中都存在[来源:摩尔]。

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作者注:孕妇有可能对胎盘过敏吗?

想想看,我觉得怀孕期间的胃灼热、坐骨痛和体重增加很痛苦。与患有类天疱疮妊娠症的女性相比,这似乎是在公园里散步!

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更多优质链接

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  • Bisits,安德鲁。“胎盘在怀孕中的作用。”儿童杂志。2013年3月26日(2015年5月19日)http://childmags.com.au/pregnancy/pregnancy/5385-the-role-of-the-placenta-in-pregnancy
  • 欧洲皮肤病和性病学会。“妊娠期类天疱疮(疱疹)。”2013年7月(2015年5月19日)http://www.eadv.org/patient-corner/leaflets/eadv-leaflets/pemphigoid-herpes-gestationis-pg/
  • 弗雷曼,阿纳托利医学博士,f.r.c.p.c., D.A.B.D."妊娠期类天疱疮的临床表现"起到了推动作用。2013年12月5日(2015年5月19日)http://emedicine.medscape.com/article/1063499-clinical
  • Huilaja劳拉;Kaarin Makikallio和Kaisa Tasanen。“妊娠期类天疱疮”。欧菲尼特罕见病杂志。2014年9月2日(2015年5月19日)http://www.ojrd.com/content/9/1/136
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  • 罗迪克,朱莉。“自身免疫性疾病。”2015(2015年5月19日)http://www.heal新利国际网站品牌官网thline.com/health/autoimmune-disorders
  • 太阳。"女性奇怪的皮疹是对怀孕的过敏反应"福克斯新闻。2012年12月13日(2015年5月19日)http://www.foxnews.com/health新利国际网站品牌官网/2012/12/13/woman-odd-rash-is-allergic-reaction-to-pregnancy/
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