18新利最新登入产前检查的工作原理

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怀孕期间的超声波检查是产前检查的一种常见形式。查看更多 怀孕的照片
图片由飞利浦研究所提供

也许你或你认识的人正在怀孕。面试过程中最重要的问题(或担忧)之一怀孕是"宝宝健康吗"还是"宝宝发育正新利国际网站品牌官网常吗"毕竟,婴儿生长的子宫本质上是一个“子宫”。黑盒“相对于外部世界。18新利最新登入我们怎么知道宝宝在怀孕的40周内发育正常呢?

在本文中,我们将研究产科医生(在怀孕和分娩期间照顾孕妇的医生)用来评估未出生孩子的发育。

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怀孕涉及多项检查

在整个过程中怀孕在美国,准妈妈会有很多测试。它们分为以下几类:

  • 妊娠检查——第一次测试
  • 常规的非侵入性检查-这些发生在每次去产科医生办公室的时候:血压,尿葡萄糖/蛋白质,胎儿心跳
  • 抽血测试-通常在怀孕期间的不同时间做一次:血型,Rh因子,测定铁水平,艾滋病毒,乙型肝炎梅毒、葡萄糖耐量试验、三筛试验
  • 口腔拭子检测-通常在怀孕期间的不同时间做一次:巴氏涂片检查性传播疾病,各种细菌(根据每个州的法律有所不同);B组链球菌筛选
  • 超声波-在怀孕期间至少做过一次
  • 在特殊情况下进行的试验羊膜穿刺术绒毛取样,胎儿采血或经皮脐血采血,胎儿监护

让我们来看看各种测试,看看它们是如何工作的,以及它们能告诉我们关于婴儿发育的什18新利最新登入么信息。

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验孕棒

这个测试通常是当你怀疑你可能被感染时进行的第一个测试怀孕了.有各种各样的非处方家用检测试剂盒,都能检测一种叫做人绒毛膜促性腺激素(hCG).当卵子受精时,胚胎开始产生绒毛膜促性腺激素。hCG的水平在怀孕后增加,可以在母亲的尿液中检测到。怀孕后10天,hCG水平约为25毫国际单位(mIU)。

一般来说,家庭测试是hCG的尿检:

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  1. 你收集尿液样本.你通常会在早上第一次尿,这时绒毛膜促性腺激素浓度最高,或者在尿流中挥舞测试棒
  2. 如果您收集了尿液,您可以将测试棒浸入杯子中或在测试棒上滴一滴。
  3. 测试棒或试纸棒有塑料涂层嵌入抗体对促
  4. 测试棒也有一个hCG的第二抗体与一些颜色标签相连(例如,彩色乳胶珠,会产生颜色反应)。
  5. 如果存在足够的hCG水平(大于25 mIU),则为hCG会与第二抗体结合并引起颜色反应(即检测结果为阳性)。

如果测试呈阳性,你通常会打电话给你的医生,并在办公室进行第二次测试以确认怀孕。医生也可能会开测试以确定hCG的精确数量,这可以用来评估婴儿的健康状况。新利国际网站品牌官网

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常规非侵入性检查

这些检查是每次你去看产科医生时都要做的,包括:

  • 血压
  • 尿葡萄糖
  • 尿蛋白
  • 胎儿的心跳——当婴儿的心脏发育到能够听到声音时就开始了

血压

增加在怀孕期间,胎儿的血液循环增加了对心血管系统的需求,特别是你的心脏.所以,你的血压会定期测量,以检测任何症状高血压怀孕引发的高血压.大约5%的孕妇在怀孕的第20周开始经历妊娠性高血压怀孕.这种情况可能会导致以下并发症:

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  • 早产
  • 胎盘分离,导致出血
  • 减少肾脏功能或故障
  • 流向婴儿的血液减少,会阻碍其生长发育

妊娠高血压,连同肿胀(水肿)以及尿液中的蛋白质(蛋白尿),包括一个称为子痫前期.先兆子痫的病因尚不清楚,如果可能的话,治疗方法是早产。有时,可以给予大剂量硫酸镁,以延迟症状,直到婴儿安全分娩;没有人知道这种疗法为什么有效。

你的血压将被测量血压计血压计(读关于血压计的问题有关详情)。

尿葡萄糖

每次医生看诊时,你都会被要求用试纸检测你的尿流或收集尿液样本,然后用试纸测量尿液中的葡萄糖含量。尿液中葡萄糖的存在是一种征兆妊娠期糖尿病这是一种糖尿病,通常在怀孕20周左右发病。妊娠糖尿病会引起以下并发症:

  • 婴儿长得比正常的大,发育得更多脂肪.大婴儿很难接生。
  • 婴儿的胰腺必须分泌大量胰岛素来清除来自母亲的多余糖分。出生后,当婴儿不再接受来自母亲的大量糖时,高胰岛素水平会导致婴儿的血糖降至危险的低水平(即低血糖症)。
  • 一些患有妊娠糖尿病的母亲产下的婴儿在分娩时呼吸困难(例如,呼吸窘迫).

妊娠糖尿病通常可以通过监测母亲的饮食来治疗。18新利最新登入然而,有时母亲必须服用胰岛素来控制血糖水平。一旦婴儿出生,母亲的妊娠糖尿病通常就会消失。

测试条含有两种酶(葡萄糖氧化酶而且过氧化物酶),一种化学品(orthotolidine)和浸渍在纸上的黄色染料。反应是这样的:

  1. 葡萄糖氧化酶将葡萄糖转化为葡萄糖酸和过氧化氢。
  2. 过氧化物酶与过氧化氢酶反应orthotolidine产生蓝色产生蓝色
  3. 黄色染料随着葡萄糖含量的增加,颜色变化的范围会扩大。

如果没有葡萄糖存在,则测试条保持黄色。如果存在葡萄糖,那么颜色可以从浅绿色到深蓝色,这取决于尿液中葡萄糖的浓度。

尿蛋白

尿中蛋白质的存在表明肾功能有问题,是先兆子痫的症状之一,如上所述。为了检测尿液中的蛋白质测试条有pH缓冲液(柠檬酸缓冲)还有一个颜色指示器(溴酚蓝)浸渍在纸上。在纸张的正常pH值下,大部分指示剂不被电离。蛋白质可以与非电离形式结合并释放氢离子,从而改变pH值和纸张的颜色。如果含有蛋白质,那么纸张的颜色就会根据蛋白质的浓度从黄色变成绿色或蓝色。

胎儿的心跳

怀孕早期最激动人心的时刻之一可能是你第一次听到宝宝的心跳。婴儿的心跳可以在一张多普勒超声早在五到六周的时候。12到13周的时候,你的医生可以用专门的仪器听到你的心跳超声听诊器多普勒听诊器.多普勒听诊器的工作原理和普通听诊器一样超音波机只是它没有给出图像。相反,回声计数和计数显示在液晶显示器读出。如果听诊器有扬声器,你可以听到婴儿放大的心跳。

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抽血测试

在怀孕的前三个月怀孕,你可抽血以确定以下各项:

  • hCG水平(如上所述)
  • 血铁含量-对血红蛋白而且提供充足的氧气献给正在成长的婴儿
  • 血型和Rh兼容性-评估母亲和婴儿血型之间的问题(详见Rh血测试)
  • 的存在抗体病毒(例如,艾滋病毒,乙型肝炎)或存在细菌(例如,梅毒)。

hCG,病毒抗体,梅毒和血型测试寻找和/或量化的数量抗体血液中的这些物质。铁测试直接测量铁的方法是在高温火焰中燃烧样品,并量化在高温火焰中发出的光量光的波长具体为铁,这与铁的存在量有关。

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葡萄糖耐量试验

在妊娠第25至28周,你将有一个葡萄糖筛查试验的妊娠糖尿病。你会喝一杯含有大量葡萄糖或糖的苏打水,一小时后抽血。血糖将测量葡萄糖氧化酶反应描述在前一节.如果血糖水平很高,你可能会被要求服用额外的药物糖耐量试验.在这项测试中,你空腹喝高糖溶液,并定期(通常每小时)抽取血液样本,持续三个小时。再次测量血糖水平。葡萄糖耐量试验的时间过程信息能18luck手机登录更好地反映你的身体对葡萄糖负荷的反应,以诊断妊娠糖尿病。

三筛测试

该测试在妊娠中期进行,并测量三个参数:

  • 甲胎蛋白(AFP)
  • 人类绒毛膜促性腺
  • 雌三醇

法新社由婴儿产生并进入母亲的血液。通常情况下,AFP水平很低。18新利最新登入然而,高水平的AFP表明婴儿的神经管没有关闭(即,神经管缺陷).一个超声波然后进行检查以确认这一发现。

在发展的这个阶段,人类绒毛膜促性腺结合AFP水平可以告诉我们婴儿的染色体数量是否有异常。高水平的hCG与低水平的AFP结合表明染色体异常。这类疾病中最常见的是唐氏综合症(额外的21号染色体——看人类染色体异常有关详情)。如果hCG水平高,没有检测到胎儿心跳,那么可能有一个摩尔怀孕.磨牙妊娠指的是一块组织,通常是前一次怀孕留下的,迅速生长,破坏了婴儿,形成良性肿瘤。然后可以做超声波检查来确认这一发现。

雌三醇是一种由婴儿肾上腺分泌的激素。母亲血液中雌三醇的水平预示着婴儿的健康状况。新利国际网站品牌官网如果雌三醇水平下降,那么婴儿可能受到威胁,需要分娩。低水平的雌二醇也可能表明唐氏综合症或神经管缺陷。

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口腔拭子检测

在不同的时间怀孕,你的医生可能会从你的阴道或直肠取棉签样本。拭子上的细胞将在显微镜下检查或培养以确定各种状况或疾病。

在前三个月,你可能会有子宫颈抹片检查通过检查子宫颈细胞来寻找子宫颈癌.之后,当你接近分娩时(大约35周),你的医生会从你的阴道和直肠中提取棉签。这些棉签将被培养来寻找B组链球菌.这些细菌在许多女性中很常见,被认为是成年女性生殖系统的正常组成部分。然而,对于未出生的孩子来说,这些细菌会在分18新利最新登入娩过程中传播,并导致一些问题:

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  • 呼吸窘迫-威胁婴儿生命的呼吸问题
  • 精神发育迟滞
  • 愿景问题
  • 听力损失

B组链球菌感染可在分娩前静脉注射抗生素治疗。

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超声波

在分娩期间,你可能要做一次或多次超声波检查怀孕.第一次检查可以在怀孕前四周内进行,以确定预产期。这是通过测量婴儿的皇冠到臀部的长度来完成的。精确的图表可以通过这些测量来确定胎儿的年龄。

大约在第11至13周,超声波可用于检查宝宝发育的各个方面,例如:

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  • 神经管闭合了吗?
  • 内部器官发育正常吗?
  • 是否击败OK,以什么速率?

到20周时,你可以通过超声波观察胎儿的性器官来确定胎儿的性别。有关超声波的详细信息,请参见18新利最新登入超声波的工作原理

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羊膜穿刺术

如果通过其他方法检测到婴儿发育的问题,或者父母有各种遗传疾病的危险因素,可能需要进行特殊检查。例如,如果母亲年龄在34岁或以上,她生孩子的风险就会增加唐氏综合症.因此,父母在与产科医生协商后,可以选择从婴儿的液体或组织中取样,以确定其基因组成。这些样品可以通过三个步骤获得:

在这些测试中,医生使用针或吸管来取样液体或婴儿的组织超声波看看他/她在做什么。在实验室分析组织/液体样本,以确定染色体的数量(染色体组型)和其他生化测试(如AFP)。测试的结果可用于决定是否终止怀孕或者让父母准备好应对任何遗传缺陷(遗传咨询)。

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羊膜穿刺术是医生对液体进行取样的测试(羊水)环绕在子宫中正在成长的婴儿周围。在羊水中漂浮着婴儿的细胞和婴儿的液体(尿液)。可以培养细胞,并对液体进行各种生化标记分析。

羊膜穿刺术通常在15 - 18周之间进行,适用于有两种或两种以上危险因素的母亲(例如,年龄超过34岁,和/或唐氏综合征或其他遗传性疾病的家族史)。如果你要做这项检查,你会和你的医生、超声波技术员以及你的伴侣或其他家庭成员一起进入检查室。程序是这样的:

  1. 技术员用杀菌剂(碘碘)擦拭你的腹部。
  2. 技师将使用超声波来确定婴儿在你子宫的哪个位置,以及哪里有液体从婴儿身上流出。
  3. 一旦找到了这些部位,医生就会把针从你的腹部插入子宫。医生不断监测超声波以避免戳到婴儿。
  4. 医生抽取大约30到60毫升的羊水,婴儿将在一天内补充。
  5. 医生将这种液体放入一个或多个无菌杯子中,在杯子上做上标记,然后送到实验室。
  6. 医生取出针头,在患处贴上绷带。
  7. 手术后你可以再做一次超声波检查来评估宝宝的健康状况。新利国际网站品牌官网

大约需要两到三周的时间才能报告羊膜穿刺术的结果。

羊膜穿刺术的风险为0.5%,这意味着每200例手术中就有1例会出现某种类型的并发症(如感染、流产或者用针戳婴儿)。在大多数情况下,这些比例要低得多,尤其是在超声被用来指导医生的情况下。

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嗜铬绒毛取样

羊膜穿刺术,绒毛取样(CVS)是为了获得婴儿组织的样本,以确定遗传疾病。相反,CVS从胎盘中获取组织(蛋壳)而不是液体。因为绒毛膜来自婴儿,而不是母亲,所以它具有婴儿的遗传特征。该过程类似于羊膜穿刺术,只是可以通过将针插入腹部或通过子宫颈插入样本管来获取组织。

像羊膜穿刺术一样,当母亲有一个或多个遗传疾病的风险因素时,就会进行CVS。CVS可以在羊膜穿刺术之前进行,通常在妊娠前三个月的后期(第9周至第11周之间)。由于不需要组织培养,CVS的结果可以比羊膜穿刺术更快地得到。18新利最新登入然而,由于CVS只获得组织,一些用羊膜穿刺术进行的生化测试不能用CVS进行。此外,CVS具有较高的风险(约1%),主要是因为它相对于羊膜穿刺术是一种较新的手术。

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胎儿监测

胎儿血液取样从18周到足月都可以。在这个过程中,胎儿血是从脐带中提取出来进行分析。像羊膜穿刺术一样,医生(在超声波的辅助下)将一根针穿过母亲的腹部插入脐带,并提取血液样本。血液样本被送到实验室进行分析。由于不涉及组织培养,从胎儿血样中获得遗传结果比羊膜穿刺术快得多。此外,如果婴儿和母亲的Rh因子不匹配,这种技术可以用来给胎儿输血。胎儿采血程序的总体风险是0.5 - 1%。

胎儿监测通常在妊娠晚期(高危妊娠、早产或逾期婴儿)和分娩期间进行。这项测试包括在母亲的腹部绑上一个电子监控器,以测量以下的电活动:

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  • 胎心跳动
  • 母亲的心跳
  • 母亲的子宫肌肉收缩

婴儿在子宫内的运动可以被评估,并与心率相关联。有两种类型的测试:

  • 那样正常学习测试-婴儿移动时心率应加快(约15秒15次,每20分钟至少两次)。
  • 压力测试-当子宫收缩时,婴儿的心率应该加快。子宫收缩是由注射药物引起的(催产素)或刺激母亲的乳头。

这些测试是产科医生用来确定婴儿如何应对分娩压力的。18新利最新登入

正如你所看到的,在宝宝出生前,有各种各样的方法来衡量他的成长和发育。产前检查在怀孕期间是完全正常的,通常可以在疾病进展之前及早发现问题。

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