18新利最新登入导乐师是如何工作的

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认证的陪产师Ana Hill帮助Leanne Stiles为即将到来的分娩做准备。希尔在斯泰尔斯第一次怀孕时也帮助过她。卡尔·格林/丹佛邮报,盖蒂图片社

从父亲们在等候室里骄傲地分发他的粉色或蓝色雪茄的时代开始,分娩经历了彻底的转变。自20世纪70年代以来,父亲们被允许进入产房,后来其他家庭成员甚至朋友也被允许进入产房。如今,一位母亲在产房里甚至有了更多的陪伴助产师在她身边。

这个词助产师是希腊语的意思女奴隶但助产师的真正职责远不止为女性擦额头和取冰片。事实上,助产师是训练有素的分娩教练,准妈妈、分娩妈妈和产后妈妈可以向她们寻求教育、身体和情感上的支持。由于这一行业的性质,绝大多数助产师都是自己生过孩子的女性,尽管男性当然可以从事这一行的工作[来源:Rochman]。

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“助产师”一词在1976年被用于指代这一新兴领域,但直到20世纪80年代,这一职业道路才开始受到关注。导乐器使用的增加是由于疾病发病率的上升剖腹产(剖腹产)。作为回应,准妈妈们开始在房间里有一位值得信赖的女性,比如分娩教练或护士朋友,为她们的分娩和分娩提供建议。这个想法是为了帮助那些倡导者防止不必要的,通常是常规的手术,已知会导致剖腹产[来源:Papagni]。

如今,越来越多的待定父母正在寻求助产师的帮助,2012年接受调查的人中有6%称他们雇佣了助产师,相比2006年的3%有显著增长。此外,27%的受访者表示他们愿意使用导乐师[来源:Declerq et al.]。

“助产师在移情方面非常熟练,通常感觉这是一项艰巨的任务,”拥有这家公司的认证分娩和产后助产师珍妮·贝内特解释说期待最好的出生在华盛顿特区她在电子邮件中说:“助产师有能力促进客户和提供者之间的对话,所以如果为了对药物或手术做出明智的选择,需要澄清或其他事实,我们可以提供帮助。”

尽管助产师在美国已经存在了30多年,但人们对他们的工作仍然存在相当多的困惑。请继续阅读以了解更多。

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助产师做什么(不做什么)

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阿什利照顾着她刚出生的儿子艾萨克,作为最终接生婴儿的助产师,在后台密切关注着他们。学生助产士杰西卡·洛克伍德(左)在量阿什利的血压。杰西卡·里纳尔迪/波士顿环球报,盖蒂图片社

如果你要生孩子了,不要解雇你的助产士或者是产科医生。可能最常见的误解是助产师接生婴儿。事实上,它们不能执行任何类型的医疗功能。贝内特说:“如果有任何医疗因素,比如注射器、静脉注射或心率监测器,医生、助产士或护士都会处理。”“但我们确实会握着你的手,帮助你呼吸,因为它们可能会让你不舒服或麻烦,尤其是在你宫缩的时候。导乐师有助于缓解这种情况。”

助产师应该对医疗程序有足够的了解,他们可以解释风险、好处、替代方案以及为什么要这么做,但助产师不能做决定,不能强迫母亲做决定,甚至不能给出直接的建议。助产师也应避免违背提供者的建议,因为他们是受过训练的医疗护理专业人员[来源:国际生育教育协会]。

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抛开医疗限制不谈,导乐师的功能相当重要。他们通常在出生前与客户见面,回答问题,解决问题,并为父母提供应对技巧,特别是与疼痛管理有关的技巧。

“我们会倾听期间可能出现的任何问题怀孕班纳特解释说:“从对出生的恐惧,到成长和抚养一个小人类九个月的身体不适。”“我们帮助客户以他们最倾向的方式为分娩做准备。所以,如果使用药物是你想要走的路线,我们了解哪些分娩设施可以提供哪些选择,并帮助你考虑在分娩过程中接受这些药物的最佳时间,它们是如何起作用的,会发生什么,你是想在分娩早期去还是在家呆一段时间。”18新利最新登入

尽管人们普遍认为涉及到双刀的分娩是在没有药物干预的情况下完成的,但事实并非如此。贝内特解释说:“我们18luck手机登录分享了药物镇痛的替代方案,如水中分娩、无菌水疹的背压、运动、定位、发声和其他专业技术,其中一些即使在使用硬膜外麻醉时仍然非常舒适。”

在分娩过程中,助产师为母亲提供情感和身体上的支持。她确保妈妈得到足够的水/液体,并采取疼痛和压力缓解措施,如热疗法或冷疗。导乐师还会指导母亲克服疼痛,使用可视化、放松触摸和呼吸技巧等应对技巧。助产师还可以建议改变体位,帮助准妈妈应对分娩过程中的不适和进展[来源:国际生育教育协会]。

助产师不打算在分娩和分娩过程中取代父亲或共同父母。相反,他们应该补充和支持他和其他分娩时在场的人。分娩后,助产师通常会协助第一次喂养和粘合。许多人还在产后与母亲一起工作,以促进康复,并在通常复杂的母乳喂养过程中提供咨询[来源:全国妇女和家庭伙伴关系]。

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成为导乐师

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杰西卡·托马斯(Jessica Thomas)通过缅因州波特兰的镇流器和浮标公司为新父母提供产后导乐护理。格雷戈里Rec/波特兰新闻先驱报通过盖蒂图片社

像许多职业一样,生活是一种助产师可以是有益的和具有挑战性的。贝内特解释说:“长时间的工作时间和医院环境的总体压力是最大的两个挑战。”这是有道理的,因为待产的母亲可能需要很长时间才能分娩,通常助产师会在整个过程的大部分时间或全部时间陪伴在身边。18新利最新登入然而,她补充道:“看着新生命来到这个世界,看着新父母脸上的表情,我永远不会变老!”

现在来看看细节。助产师不需要拥有高中或大学学位。事实上,国际分娩专家认为做助产师是一个人通过工作完成学业的好方法。虽然助产师不需要认证或执照,但参加培训课程绝对是一种职业福利。信誉良好的组织包括国际小姐Doula培训国际披肩。许多组织提供在线和现场课程,并要求学生在获得认证之前完成一定的学时数和分娩(要求因项目而异)。培训时间也有所不同。国际分娩专业人员的课程包括16个小时的课堂时间,自主学习,一门分娩课和一门母乳喂养课,以及在颁发证书之前参加两次分娩。

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陪护师的薪酬差别很大,通常是根据提供服务的地点而定。一些地理区域的生活和工作成本更高,因此这些地方的房价也会更高。根据世界上第一个助产师认证组织DONA国际的数据,2016年,一名DONA认证的助产师的平均分娩费用为653- 844美元。一名非认证导乐师的费用为494- 708美元[来源:詹姆斯]。

助产师可以是受薪或自由职业人士。一些医院和社区团体雇佣了助产师,或者助产师可以通过与社区团体、公共卫生机构、转诊机构、医生办公室或口口相传来获得客户。新利国际网站品牌官网

助产师有几种类型。大多数是分娩陪产师,在分娩和分娩过程中都在场。18新利最新登入然而,也有一些产前助产师,他们擅长为高危妊娠或卧床休息的母亲提供支持。相比之下,产后导乐师在产后最初几周是有帮助的。他们为照顾和喂养婴儿提供指导,还为不堪重负的母亲提供情感支持。有些甚至完成体力活,比如做饭、打扫卫生和照顾婴儿[来源:美国怀孕协会]。一些助产师为经历堕胎、流产或收养的妇女提供特殊支持[来源:激进导乐]。

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为什么要使用导乐师?

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一位助产师安慰她情绪激动的孕妇客户,她躺在剖腹产手术室内。Petri Oeschger/Getty Images

传统上,女性在生产过程中依靠女性亲戚和朋友的帮助。但在20世纪,随着新生儿进入医院,这些功能中的许多都交给了护士。随着电子监护的普及,护士不必只照顾一个病人,通常一次要照顾好几个病人。这通常会让母亲感到孤独和无助。即使她的丈夫、伴侣或朋友在产房陪着她,他们也可能不知道最好的帮助方法[来源:Papagni]。需要一个导乐师。

助产师在技术上可能对分娩过程没有必要,但许多父母仍然认为它们是必要的。科学似乎也支持这种观点。最近的一项研究回顾了超过1.5万人的出生结果。一些分娩的母亲得到了持续的支持,比如助产师、护士或朋友/家人。其他妇女根本得不到持续的支持。得到持续支持的妇女的结果比没有得到持续支持的妇女更好。她们的分娩时间平均缩短了40分钟,她们的婴儿往往有更高的阿普加评分(用于评估婴儿出生时的健康状况)。新利国际网站品牌官网她们对分娩的负面情绪更少,对止痛药、产钳或真空辅助干预和剖腹产的需求也更少。无论如何,没有发现持续支持的缺点[来源:Bohren等人。]

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然后,研究人员专门研究了导乐师的护理,看看它与其他类型的持续护理相比如何。18新利最新登入使用导乐师的女性使用Pitocin的可能性要低31%,剖腹产的可能性要低28%。她们自然顺产的可能性也增加了12%,她们的婴儿需要进入特殊护理托儿所的风险也降低了14%。在这些类别中,助产师的表现优于其他类型的持续护理提供者[来源:德克]。

如果你想知道助产师为什么/如何能够实现这些统计上18新利最新登入的壮举,考虑一下班尼特是如何将她们比作“专业的养育者”的,他坚持认为她们是对护士、医生、助产士和其他医疗专业人员的典型群体的补充。她解释说:“我曾经遇到过一些非常富有同情心的医生、助产士和护士,你周围的同情心越强越好,但他们需要为自己的医疗角色保留大量的心理能力。”“她们的工作要求很高,所以助产师的工作就是安慰我们的客户,帮助他们获得积极的体验,从而减轻她们的负担。”

这与恶劣环境理论该研究认为,医院环境中的许多景象、声音和经历,使产妇更难获得良好的结果。严酷的灯光、程序和陌生人的存在会导致自信心的落后(在艰难的过程中非常重要),甚至会减慢分娩速度。因此,一位知识渊博的倡导者的存在可以减轻这种经历的严酷程度。疼痛管理技术的持续支持和恳求也可以有效地降低疼痛水平,从本质上把导乐师本身变成一个强大的人类止痛药。

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选择导乐师

如果你知道去哪里找,找到一个有信誉的导乐师是很容易的。等组织国际小姐披肩美国怀孕协会可以提供你当地的助产师名单,或者你总是可以从朋友那里得到个人推荐。

当你缩小了潜在的导乐师名单,是时候做一些面试了。一定要询问他们的培训、服务、预产期前后的可用性、分娩理念,以及如果由于某种原因他们不能在分娩时他们会如何处理。18新利最新登入别忘了要求对方提供推荐信,并核对。

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费用是许多准父母们关心的另一个主要问题。分娩费用,即使有保险,也会令人望而生畏。如果你住在一个大城市,比如洛杉矶或纽约,你可以期望为一个助产师支付比在一个不那么昂贵的地方的人更多的钱[来源:港口]。

某些保险计划增加了一些导乐服务的覆盖范围,所以这是你的第一个咨询。18新利最新登入他们将支付多少费用,哪些服务?如果你的保险提供零或有限的覆盖范围,请考虑寄去一封信详细说明助产师为患者和保险公司降低成本的许多方法(更少的检查、药物和其他干预措施),实际上从短期和长期来看,为保险公司节省了资金。提交索赔不会有任何伤害,你可能会对最终的结果感到惊讶!

如果你想鼓励保险政策改革,可以考虑与这样的团体合作无痛分娩法的国际全国妇女、家庭和分娩选择伙伴关系鼓励开明的对话,激发变革。

与此同时,如果你的保险只提供很少或没有覆盖范围,而且你无法自掏腰包,还有其他选择。一些助产师为经济能力有限的父母提供折扣服务[来源:分娩连接]。此外,培训助产师通常免费工作,以获得经验,再加上一些志愿者陪护组织同时也要提供无偿的帮助。

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作者注:导乐师如何工作18新利最新登入

我已经生了三个魁梧的男婴,我当然可以理解,如果有导乐师参与,这些经历会变得更容易。18新利最新登入我特别认为,如果有这样一个“员工”,产后的压力会更小。至少可以说,处理母乳喂养、身体恢复、激素变化和无数其他产后现象是具有挑战性的。初为人母的她可以利用一切可以得到的帮助!

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更多优质链接

  • 所有护理学校。"导乐师和助产士的区别"2017(2017年10月13日)https://www.allnursingschools.com/articles/doula/
  • 美国怀孕协会。《请导乐师:导乐师是给我的吗?》2017(2017年10月22日)http://americanpregnancy.org/labor-and-birth/having-a-doula/
  • 班尼特,詹妮。电子邮件采访,2017年9月25日。http://expectingthebestbirth.com
  • 班尼特,詹妮。电子邮件采访,2017年9月25日。http://expectingthebestbirth.com DTI分娩教育主任//证书:CD (DTI), HCHI (Hypnobabies) - CD是经过认证的分娩和产后导乐师,HCHI是Hypnobabies分娩催眠教练
  • 分娩连接。“如果我想和导乐师一起工作,但成本是个问题怎么办?”2017(2017年10月11日)http://www.childbirthconnection.org/giving-birth/labor-support/support-specialist-doula/working-with-specialist/doula-cost.html
  • 国际分娩专业人士“关于成为助产师的问题”。2017(2017年10月13日)https://thechildbirthprofession.com/top-10-questions-about-becoming-a-doula/
  • 德克,丽贝卡。“证据:导乐师。”2017年8月14日(2017年10月12日)https://evidencebasedbirth.com/the-evidence-for-doulas/
  • INELDA。“有所作为。”2017(2017年10月10日)http://inelda.org/
  • 国际生育教育协会。"分娩导乐师的作用和范围"2015年10月(2017年10月11日)http://icea.org/wp-content/uploads/2016/01/Role_Scope_Doula_PP.pdf
  • Hodnett ED1, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C。“持续支持分娩期间的妇女。”Cochrane数据库系统评论。2013年7月15日(2017年10月11日)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28681500
  • 詹姆斯,金姆。“认证仍然很重要:DONA认证的助产师可以赚取更高的费用,吸引更多的客户。”国际小姐。2016年7月23日(2017年10月11日)https://www.dona.org/certification-still-matters-certified-doulas-earn-higher-fees-and-attract-more-clients/
  • 全国妇女和家庭伙伴关系。“过期:医疗补助和私人保险覆盖的导乐护理,以加强母婴健康。”新利国际网站品牌官网2016年1月(2017年10月12日)http://www.nationalpartnership.org/research-library/maternal-health新利国际网站品牌官网/overdue-medicaid-and-private-insurance-coverage-of-doula-care-to-strengthen-maternal-and-infant-health-issue-brief.pdf
  • 帕帕尼,卡拉和艾伦·巴克纳。陪产护士的导乐支持与态度:从病人角度的定性研究围产期教育杂志。2006年冬季(2017年10月10日)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1595283/
  • 波特,我是蒂娜·罗斯。“18新利最新登入导乐师要多少钱?”家长。2014(2017年10月10日)http://www.parents.com/pregnancy/giving-birth/doula/how-much-d18新利最新登入o-doulas-cost/
  • Rochman,邦妮。"男人为女人工作"《纽约时报》。2013年12月2日(2017年10月10日)https://well.blogs.nytimes.com/2013/12/02/men-at-work-for-women-in-labor/
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