你应该保存宝宝的脐带血吗?

2005年3月8日,北京仰养柳医院,一名刚出生的男婴躺在床上,旁边是一袋从他身上采集的脐带血。查看更多怀孕照片。"width=
2005年3月8日,北京仰养柳医院,一名刚出生的男婴躺在床上,旁边是一袋从他身上采集的脐带血。查看更多怀孕的照片
中国的照片/盖蒂图片社

当你怀孩子的时候有很多事情要考虑,从装饰育儿室取名字.在所有的兴奋之中,还有许多重要的选择要做。做全职父母,还是确保孩子得到照顾,等孩子出生后再回去工作?布尿布还是一次性尿布?母乳喂养还是奶瓶喂养?救不救宝宝的脐带血?如果你最近没有参与过任何关于婴儿的讨论,最后一个问题对你来说可能很陌生,但这是今天的父母必须做出的决定。

脐带血本质上是来自新生婴儿的脐带,尽管实际上它应该被称为胎盘血,因为大部分血液都在胎盘中。这些血液平均多达180毫升,或6盎司。

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自20世纪90年代初以来,就有一场保存或“储存”这种血液以备未来使用的运动。脐带血是一种特殊类型的造血(血液形成)干细胞而且有可能治愈许多疾病和其他病症。脐带血来源的胚胎样干细胞类似于胚胎干细胞吗细胞但好处是,它使用的东西无论如何都要被扔掉。

这是否意味着CBE干细胞比胚胎干细胞更少争议?你会这么想,但事实并非如此。让我们先来看看脐带血是如何收集和储存的,因为后者是争议的18新利最新登入来源之一。

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脐带血的采集和储存

采集脐带血的实际过程只需要几分钟,但父母必须在分娩前决定。婴儿出生后,医生或其他医疗保健提供者有一个很小的时间窗口——大约15分钟左右——在这段时新利国际网站品牌官网间里钳住并剪断脐带,然后收集脐带血。在那之后,脐带基本上会把自己从暴露在空气中的地方夹住。

有两种收集方法。在包方法,医生将一个袋子(就像静脉注射的袋子一样)连接到脐带的切断端,并抬高脐带,让血液流入袋子。在注射器法,医生将注射器插入脐带,将血液抽出,就像从静脉抽血一样。

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脐带血采集的支持者说,这对母亲和孩子都是完全无害的;毕竟,在大多数情况下,脐带被夹住,剪断,然后扔掉。18新利最新登入然而,一些批评人士认为,在急于采集脐带血的过程中,有时手术进行得太早了。通常在脐带被夹住之前,一些血液就会回流到婴儿体内,他们认为过早夹住脐带会剥夺婴儿急需的含氧血液,甚至会增加某些儿童疾病的可能性。

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一名产妇助理(左)在分娩培训课上演示如何剪断孕妇的脐带。18新利最新登入
中国图片/盖蒂图片社

脐带血采集后,必须将其冷冻在液氮中保存。理论上,它可以永远持续下去。在这里,父母必须做出另一个决定——公共脐带血库私人脐带血库?在美国和许多其他国家都有一个公共脐带血银行网络。家长可以查看医院使用的银行。血库提供采集试剂盒,并支付血液处理、检测和储存的费用;这对家长来说是完全免费的。把宝宝的脐带血送到公共银行就像捐赠血;它不是为你存储的,而是为任何需要它的人存储的。

如果父母选择将脐带血储存在私人脐带血银行,他们必须支付采集、检测和储存的费用。初始费用可能高达2000美元,还有年保管费,通常在100美元左右。这就是脐带血银行本身有争议的地方,因为与公共银行不同,私人银行是盈利的。一些私人脐带血银行被指控在婴儿脐带血的潜在用途上误导父母。

目前,公共脐带血库是最被普通医学界接受的。在一些国家,私人银行是非法的,因为许多医疗专业人士认为,家族实际使用血液的可能性非常低。我们将研究这种可能性,以及CBE如何18新利最新登入干细胞可以用,接下来。

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脐带血的用途

2000年10月17日,脐带血专家约翰·瓦格纳医生抱着婴儿亚当·纳什。亚当的脐带血被移植给了他的妹妹莫莉(左),治愈了她的范可尼贫血症。"width=
2000年10月17日,脐带血专家约翰·瓦格纳医生抱着婴儿亚当·纳什。亚当的脐带血被移植给了他的妹妹莫莉(左),治愈了她的范可尼贫血症。
明尼苏达大学的Mark Engebretson /盖蒂图片社

在第一节中,我们讨论了CBE干细胞与胚胎干细胞的相似之处。18新利最新登入18新利最新登入然而,它们与胚胎干细胞不是一回事。CBE干细胞比成人干细胞有更大的应用潜力骨髓因为捐赠者和接受者之间的完美匹配是没有必要的。

那么,18新利最新登入您的孩子需要使用脐带血的可能性有多大呢?用脐带血怎么样?这些数字差别很大。根据医学杂志《血液和骨髓移植生物学》最近的一篇文章,一个人需要一种血液和骨髓移植的可能性自体在他或她的一生中,CBE移植(他或她自己的细胞)大约是435分之一,他或她需要移植的可能性同种异体的CBE移植(细胞来自捐赠者,无论是亲戚还是陌生人)的几率是1 / 400。但其他研究表明,需要自体或异体移植的几率在2000分之一到20万分之一之间,这取决于家族是否有可以用CBE干细胞治疗的疾病史。简而言之,研究人员还不能确定,因为CBE干细胞移植仍处于实验阶段。

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自1988年以来,已经有几例成功的兄弟姐妹间异基因CBE移植。18新利最新登入然而,即使是兄弟姐妹之间的干细胞也只有25%的几率是匹配的。此外,根据国家骨髓捐赠计划,只有大约一半的捐赠到公共银行适合储存。在某些情况下,脐带血没有被储存是因为它没有包含足够的干细胞。成年人通常不能接受脐带血移植,因为体重超过100磅的人没有足够的干细胞。

一些父母错误地认为,如果孩子感染了脐带血,就可以用自己的脐带血治疗白血病稍后。但是白血病细胞在出生时就存在,所以脐带血会被污染。许多其他疾病也是如此。目前,研究人员还没有利用自体CBE干细胞移植。CBE干细胞在白血病和其他疾病中的异基因应用已经有好几次癌症,以及免疫障碍。它们还被用于治疗1型糖尿病等疾病。

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)等组织引用目前的统计数据,建议父母将婴儿的脐带血捐献给公共血库。一些医生建议,只有当家庭有cbe干细胞可治疗疾病的历史时,才可以私下储存婴儿的脐带血。但许多私人银行和脐带血银行的倡导者表示,私人银行是值得的,因为我们还不知道CBE干细胞在未来将如何使用。18新利最新登入

你应该保存宝宝的脐带血吗?现在,答案似乎是肯定的……但在公共银行,这样每个人都能从它的潜在用途中受益。

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更多优质链接

  • 开罗,米切尔S.等。"脐带血库用于未来潜在的移植"儿科学,第119卷,第1期。2007年1月,pg 165-170。http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;119/1/165
  • 克里斯蒂,亚历克斯。《思考的母亲:脐带血争议》沙龙。2000年7月17日。http://archive.salon.com/mwt/feature/2000/07/17/cord_blood/
  • Coghlan,安迪。“脐带血可以产生‘伦理’干细胞。”《新科学家》。2005年8月18日。http://www.newscientist.com/article.ns?id=dn7864
  • “脐带血银行。”美国儿科学会。2007年1月。http://www.aap.org/advocacy/releases/jan07cordblood.htm
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