分娩后的新生儿

你的宝宝出生后立即进行阿普加试验。该测试用于评估您的宝宝是否需要立即额外的医疗护理。五个标志中的每一个都被分为0到2分，满分为10分。有呼吸问题或神经系统问题的婴儿可能需要额外的照顾。

阿普加评分在出生后一分钟和出生后五分钟测定两次，让你的护理人员知道是否存在这些问题。通常，7到10分是宝宝状况良好的标志。如果他的分数低于7分，你的宝宝可能会被带到托儿所观察和照顾。一定要询问宝宝的阿普加评分。

在出生后的第一个小时内，大多数婴儿的眼睛会接受药物治疗。这可能是红霉素或四环素(都是抗生素)或硝酸银。根据所有州和省的法律规定，这些药物用于预防可能导致失明的眼睛感染。

在极少数情况下，母亲的阴道中可能有微生物，如果在生产过程中被婴儿接触到，可能会导致眼睛感染。淋球菌和衣原体是两种常见的可引起严重问题的生物。因为我们没有百分百准确的实验室测试来发现女性是否感染了这些微生物，所以有法律来保护可能在不知情的情况下感染的婴儿。

许多父母更喜欢抗生素软膏而不是硝酸银，因为它们不会像硝酸银那样灼伤或刺激婴儿的眼睛。在药膏被吸收之前，宝宝的视力会变得模糊。

这种即时护理可以在你的怀里或非常近的地方完成。一旦这些程序完成，你可以花一些不受打扰的时间和你的宝宝在一起。虽然你的护士或助产士会观察宝宝，并定期检查你的体温、血压和子宫状况，但她应该尽量呆在幕后，尽可能少地打扰你。

如果你打算母乳喂养，这是你和你的伴侣可以熟悉宝宝并开始第一次喂养的时候。大多数父母形容这是一段美好的时光。通常宝宝是警觉和冷静的，对你的脸和声音以及他听到的新声音非常感兴趣。当宝宝靠近你的乳房时，他开始用鼻子蹭、舔，然后把乳头含在嘴里，开始吮吸。

即使经过长时间劳累的分娩，你和你的宝宝可能会非常清醒，对彼此很感兴趣。在一起度过一个或几个小时后，你和宝宝都会打瞌睡，可能很沉。

阿普加测试是一种初步检查，旨在最大限度地减少对你相互了解过程的干扰。在下一节中，我们将了解当天晚些时候更详细的考试内容。

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现在你的宝宝已经有一段时间来适应你了，医院会想要进行一些重要的健康检查。新利国际网站品牌官网有很多情况都可能影响婴儿的健康。新利国际网站品牌官网这些通常是暂时的情况，不会造成持久的损害，但前提是及早发现和治疗。

除了在出生后立即确定的阿普加评分外，几小时后还会对婴儿进行更彻底的身体检查。新生儿检查是对婴儿所有系统的彻底检查。助产士、家庭医生、儿科医生或执业护士可以进行这项检查。你可以要求当着你的面做检查，这样你就能更多地了解你的宝宝。

从头到脚，检查者检查诸如囟门(头部顶部和后部的软点)等特征;眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴和喉咙;吸吮:吸吮和吞咽的能力;头部大小;重量和长度;呼吸模式;肝脏和脾脏的大小;心脏的音调和肺部的声音;生殖器;髋关节; overall appearance of the baby; and the baby's reflexes. The baby's ability to pass urine and move his bowels is also noted.

有些婴儿会进一步评估他们的实际胎龄;一种叫做杜博维茨检查的测试可以帮助确定你的宝宝是早出生、准时出生还是晚出生。

在医院里，婴儿会收到识别手镯，有时戴在手腕和脚踝上，母亲也会收到配套的手腕手镯;这是为了防止婴儿在托儿所里混在一起。脚印和手印也被采集下来。在脐带被切断后，立即从脐带中提取血液样本，贴上标签并储存起来，以备以后需要用于血型鉴定或其他实验室测试。

在接下来的几天里观察婴儿的体温、喂养模式、活动水平、呼吸和心率模式以及排尿和排便模式。如果是在家里，父母会在得到照顾者的指示后做出这些观察。在医院里，护士通常会做这些观察。

在出生后一个小时左右，你的宝宝会接受维生素K来帮助预防出血问题。维生素K有助于血液凝结;由于婴儿出生后最初几天体内没有维生素K，因此服用维生素K被认为是一种重要的预防性治疗。维生素K可以通过大腿注射或口服的方式给予。目前，大多数医生倾向于注射。

你的宝宝要接受一系列的实验室检查。还检查皮肤是否有任何痕迹或其他重要迹象。婴儿出生几天后，从每个新生儿的脚后跟抽取血液样本。

对所有新生儿进行的一项测试是苯丙酮尿症(PKU)测试。PKU是一种遗传性疾病，如果在出生后没有很快发现，可能会非常严重。患有PKU的婴儿不能正常处理蛋白质，需要低苯丙氨酸的特殊饮食，这种蛋白质成分她不能很好地处理。如果检测到PKU，宝宝接受这种特殊的饮食，她就会正常成长。然而，如果不及时发现和治疗，PKU可能会导致智力迟钝。18新利最新登入

由于PKU的严重性，所有州和加拿大各省都要求所有婴儿进行检测。曾经在婴儿出院前进行的PKU检查，现在更多地是在婴儿第一次检查时在医生办公室进行。

同样的血液样本被用于检查另一种疾病，先天性甲状腺功能减退。有些人分泌的甲状腺激素不足，无法正常发育。如果早期发现这种情况，婴儿可以得到治疗，并在成长过程中没有任何问题。

在新生儿住院期间和其他时间，可出于其他目的从新生儿身上抽血。许多婴儿在出生后的最初几周内出现黄疸(表现为皮肤和眼白发黄)。医生可能会抽血来分析宝宝的胆红素水平。胆红素是一种黄色物质，在红细胞分解时形成;过量会使婴儿的皮肤泛黄。如果胆红素达到一定水平，医生可能会治疗婴儿以减轻黄疸。

虽然新生儿的黄疸很少是严重的情况，但重要的是要跟踪黄疸婴儿的胆红素水平并确定原因。通常的治疗方法，光疗，包括将婴儿放在明亮的摇篮里，除了喂食。在极少数情况下输血。黄疸很少发生在出生后的前24小时内，因此在此之后采集血液标本。

有些婴儿的血糖(糖的一种形式)水平也会被检查——那些非常大或非常小的婴儿，那些母亲患有糖尿病的婴儿，以及那些可能有其他问题的婴儿。

排尿和排便

许多婴儿出生后几分钟内就会排尿。这是一个重要的里程碑，当它发生时，会记录在宝宝的病历中。

新生儿的第一次排便被称为胎粪，它在出生前很久就在肠道中形成。事实上，有些婴儿在子宫内就会排出胎便。它和羊水混合

虽然这通常是无害的，但当你的医生在分娩过程中在羊水中发现胎粪时，他或她会担心婴儿在出生后第一次呼吸时可能会深深地吸入胎粪。如果胎粪被吸入肺部深处，就会导致呼吸问题。如果胎粪存在，在婴儿呼吸前用粘液陷阱进行深度吸入。

许多父母对宝宝奇怪的排便毫无准备。宝宝出生后几小时内会有胎粪排便。胎粪呈黑色且粘稠，很难清除。有些父母会提前考虑，在宝宝排便前在宝宝屁股上擦橄榄油。胎粪就更容易清除了。

当婴儿开始进食时，排便变得流动和绿棕色。一旦初乳变成牛奶，母乳喂养的婴儿的大便就会变成黄色和液体(通常被描述为芥末味)，几乎没有气味。母乳喂养的婴儿通常每周排便一次到每次喂食排便一次。配方奶喂养的婴儿大便频率较低，他们的大便呈深色、坚硬和强烈的气味。

如果你有一个男孩，你现在要做一个决定。在下一节中，看看你是否选择给你的儿子行割礼该怎么做。

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包皮环切术可能是一个有争议的手术，尽管一些专家认为它对健康有益。新利国际网站品牌官网如果你决定进行包皮环切手术，你需要注意接下来几周的特殊护理。

在医院里，包皮环切术通常是在孩子出生的第二天进行的，而且父母确实需要特别注意换尿布，并在手术后的一到两周内保持该区域的清洁。如果你决定不做包皮环切手术，就没有对阴茎的特别护理。

重要的是要记住，在出生时，阴茎的包皮通常不会与阴茎的末端分开，就像在一个年龄较大的未割包皮的男孩身上一样。因此，不要试图将包皮往后拉。这样做可能会导致皮肤撕裂和疤痕，这在以后的生活中可能是一个真正的问题。对未割包皮的阴茎最好的护理就是不管它，除非在宝宝洗澡的时候清洗和冲洗它。

一些研究人员得出结论，割礼对男性和他未来的性伴侣都有显著的健康益处——其他研究人员不同意这一观点新利国际网站品牌官网。尽管美国的大多数男人和男孩都接受了包皮环切手术，但美国的包皮环切率正在下降，非宗教的包皮环切手术仍然存在争议。

剩下的脐带很快就会脱落。在下一节中，我们将了解如何护理它。18新利最新登入

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脐带在胎儿时期为婴儿提供营养是非常重要的，但在出生后会逐渐消失。在那之前，你得好好照顾它。这是一个简单的过程，也是一个暂时的过程。

通常在脐带被切断后不久，你的医生会在脐带上涂上一种叫做三联染料的特殊物质或其他防腐剂。这可能会使脐带呈现蓝色。出生时留在脐带上的夹子大约在第二天被取下。

之后的一到三周，你的宝宝在肚脐的地方会有一根黑色的、干燥的脐带。树桩逐渐干枯脱落。与此同时，你需要保持脐带清洁。最好的方法是用棉签蘸上外用酒精，每天轻轻地擦拭脐带底部。

其他的考虑

在出生后的最初几个小时里，其他事情变得非常重要。在这段时间里，你和你的宝宝可以互相熟悉和习惯，你有很多选择。

例如，你可以决定你想花多少时间和你的宝宝在一起。18新利最新登入研究表明，从出生起就在一起似18新利最新登入乎可以改善亲子关系。亲子关系(父母和孩子之间的强烈依恋)通过更多的接触而增强。你们在一起的时间有限的唯一原因可能是母亲或婴儿生病了。医院的日常工作不应该把你们分开。你还必须决定如何喂养你的宝宝——母乳还是奶18新利最新登入瓶。

分娩结束后的放松很快就会被忧虑所取代。也许你不知道你的孩子是否健康，也不知道护士或医生可能会做什么检查。新利国际网站品牌官网关键是要了解这些产后检查和产后过程。

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作者简介

伊丽莎白·伊登博士，医学博士她是一名产科医生，在纽约市有自己的私人诊所。她是纽约大学医学中心Tisch医院的主治医生，以及纽约大学医学院的临床助理教授。

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