18新利最新登入糖尿病的发病机制

仅在美国,就有2080万人患有糖尿病,而大约三分之一的人甚至不知道自己患有糖尿病。找出一些你可能需要的信息。18luck手机登录
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很有可能你认识的人糖尿病,甚至可能是一个不得不接受胰岛素每天都要控制疾病。糖尿病在美国是一个日益严重的健康问题,自19新利国际网站品牌官网50年以来已经增长了六倍,目前影响着大约2080万美国人。在这2080万人中,约有三分之一的人不知道自己患有这种疾病。与糖尿病相关的医疗保健费用每年总计新利国际网站品牌官网近1000亿美元,而且还在增加。糖尿病每年造成20多万人死亡。

要了解糖尿病,你首先需要知道你的身体是如何使用一种叫做18新利最新登入胰岛素处理葡萄糖,一个简单的这是它的主要能源来源。在糖尿病中,你的身体出现了一些问题,所以你不能产生胰岛素或对它不敏感。因此,你的身体产生高水平的血糖,它作用于许多器官,产生疾病的症状。

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在这篇文章中,我们将检查这种严重的疾病。我们来看看你的身体是如何处理葡萄18新利最新登入糖的。我们会发现胰岛素是什么,它的作用是什么,缺乏胰岛素或胰岛素不敏感如何影响你的身体功能,从而产生糖尿18新利最新登入病的症状,这种疾病目前是如何治疗的,以及糖尿病患者未来的治疗方法是什么。

血糖和胰岛素

胰腺有许多胰岛,其中含有产生胰岛素的细胞和产生胰高血糖素的细胞。

由于糖尿病是一种影响你身体使用葡萄糖能力的疾病,让我们先来看看葡萄糖是什么以及你的身体是如何控制它的。18新利最新登入葡萄糖是一个简单的它为所有的细胞在你的身体里。细胞从血液中吸收葡萄糖并将其分解为能量(一些细胞,如脑细胞和红细胞,完全依赖葡萄糖作为燃料)。血液中的葡萄糖来自于食物你吃的东西。

当你吃东西时,葡萄糖从你的肠道被吸收,并通过血液分配到你身体的所有细胞。你的身体试图通过维持血液中恒定的葡萄糖浓度来为你的细胞保持恒定的葡萄糖供应——否则,你的细胞会在饭后摄入过多的葡萄糖,在两餐之间和一夜之间挨饿。所以,当葡萄糖供过于求时,你的身体会将多余的葡萄糖储存在肝脏中肌肉通过使糖原长链葡萄糖。当葡萄糖供应不足时,你的身体会从储存的糖原中调动葡萄糖,并/或刺激你进食。关键是要保持恒定的血糖水平。

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为了维持恒定的血糖水平,你的身体依赖于大脑中产生的两种激素胰腺它们有相反的作用:胰岛素胰高血糖素

胰岛素和胰高血糖素对控制血糖水平的肝脏和其他组织有相反的作用

胰岛素是由β细胞胰腺胰岛胰腺中由内分泌细胞组成的小岛。胰岛素是一种蛋白质激素,含有51氨基酸.几乎所有的身体组织都需要胰岛素细胞但它的主要目标是肝细胞,脂肪细胞肌肉细胞.对于这些细胞,胰岛素的作用如下:

  • 刺激肝脏和肌肉细胞以糖原形式储存葡萄糖
  • 刺激脂肪细胞由脂肪酸和甘油形成脂肪
  • 刺激肝脏和肌肉细胞产生蛋白质氨基酸
  • 抑制肝脏和肾脏从代谢途径的中间化合物制造葡萄糖的细胞(糖质新生

因此,胰岛素在饭后通过降低葡萄糖浓度来储存营养,脂肪酸以及血液中的氨基酸。

请参阅下一页了解胰高血糖素。

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胰高血糖素和血糖水平

胰岛素是糖尿病患者所缺乏的 以及他们需要什么来治疗。

那么,不吃东西会发生什么呢?在禁食的时候,你的胰腺会释放胰高血糖素,这样你的身体就能产生葡萄糖。胰高血糖素另一种蛋白质激素是由α细胞胰岛的。胰高血糖素与胰岛素作用于相同的细胞,但效果相反:

  • 刺激肝脏和肌肉分解储存的糖原(肝糖分解)并释放葡萄糖
  • 刺激肝脏和肾脏的糖异生

与胰岛素相反,胰高血糖素从体内的储存中调动葡萄糖,增加血液中葡萄糖的浓度——否则,你的血糖会降至危险的低水平。

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那么你18新利最新登入的身体是如何知道何时分泌胰高血糖素或胰岛素的呢?正常情况下,血液中的胰岛素和胰高血糖素水平是平衡的。例如,刚吃完饭,你的身体就准备好接受从食物中吸收的葡萄糖、脂肪酸和氨基酸。肠道中这些物质的存在刺激胰腺细胞将胰岛素释放到血液中,抑制胰腺细胞分泌胰高血糖素。血液中的胰岛素水平开始上升,并作用于细胞(尤其是肝脏、脂肪和肌肉),吸收进来的葡萄糖、脂肪酸和氨基酸分子。胰岛素的这种作用可以防止血液中的血糖浓度(以及脂肪酸和氨基酸的浓度)大幅增加。通过这种方式,你的身体可以保持稳定的血糖浓度。

相反,当你在吃饭或睡觉之间时,你的身体基本上是在挨饿。你的细胞需要从血液中获得葡萄糖来维持运转。在此期间,血糖水平的轻微下降刺激胰腺细胞分泌胰高血糖素,抑制细胞分泌胰岛素。血液中胰高血糖素水平升高。胰高血糖素作用于肝脏、肌肉和肾脏组织,从糖原中调动葡萄糖,或使葡萄糖释放到血液中。这一作用可以防止血糖浓度急剧下降。

正如你所看到的,胰岛素和胰高血糖素分泌之间的相互作用有助于保持你的血糖浓度恒定,保持在每100毫升血液约90毫克(5毫摩尔)。

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糖尿病

既然你知道了你的身体是如何用胰岛素和18新利最新登入胰高血糖素处理葡萄糖的,你就准备好了解糖尿病了。糖尿病分为三种类型:1型、2型和妊娠糖尿病。

1型(也称为青少年糖尿病胰岛素依赖型糖尿病是由缺乏胰岛素引起的。这种类型的糖尿病患者占5%到10%,通常发生在儿童或青少年中。1型糖尿病患者的糖耐量测试异常,血液中胰岛素含量很少或根本没有。在1型糖尿病患者中,胰岛的β细胞被破坏,可能是由患者自己造成的免疫系统遗传或环境因素。

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2型(也称为成人型糖尿病非胰岛素依赖糖尿病当身体没有反应或不能使用自身的胰岛素(胰岛素抵抗)。2型糖尿病发生在90%到95%的糖尿病患者中,通常发生在40岁以上的成年人中,最常发生在50到60岁之间。2型糖尿病患者的糖耐量测试异常,血液中的胰岛素水平高于正常水平。在2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗与肥胖有关,但我们并不确切知道这是如何发生的。18新利最新登入一些研究表明,肝脏、脂肪和肌肉细胞上的胰岛素受体数量减少,而另一些研究表明,这些细胞中胰岛素激活的细胞内通路发生了改变。

妊娠期糖尿病会发生在某些孕妇与2型糖尿病相似妊娠期糖尿病患者血糖耐量测试异常,胰岛素水平略高。在怀孕在美国,几种激素会部分阻断胰岛素的作用,从而使女性对自身的胰岛素不那么敏感。她患上了糖尿病,可以通过特殊饮食和/或补充注射胰岛素来控制。通常在孩子出生后就会消失。

不管是哪种类型的糖尿病,糖尿病患者都表现出以下几种(但不一定是全部)症状:

  • 过度的渴望(烦渴)
  • 尿频(多尿)
  • 极度饥饿或持续进食(多食症)
  • 无法解释的体重下降
  • 葡萄糖尿中葡萄糖的存在(糖尿)
  • 疲劳或疲劳
  • 视力变化
  • 四肢麻木或刺痛(手、脚)
  • 愈合缓慢的伤口或溃疡
  • 异常高的感染频率

当我们看到胰岛素缺乏或胰岛素抵抗如何影响人体生理时,就可以理解这些症状。18新利最新登入

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胰岛素无效

糖尿病患者的高血糖通过对肾脏的影响,在尿中产生葡萄糖和尿频。

现在你已经知道了糖尿病的症状——高血糖、过度饥饿和口渴、尿频——让我们来看看糖尿病期间你的身体会发生什么。为了讨论的目的,让我们假设您患有未确诊的糖尿病,因此也没有得到治疗。

现在,让我们看看18新利最新登入缺乏胰岛素胰岛素抵抗影响你的身体产生糖尿病的临床症状和体征:

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你缺乏胰岛素或胰岛素抵抗的直接原因空腹和饭后血糖水平高(葡萄糖耐量降低)。

  1. 因为你的身体要么不产生胰岛素,要么对胰岛素没有反应,你的细胞就不能从血液中吸收葡萄糖,这就会导致你的血糖水平很高。
  2. 因为你的细胞没有葡萄糖从你的血液中进入,你的身体“认为”它正在挨饿。
  3. 你的胰腺细胞分泌胰高血糖素,血液中的胰高血糖素水平上升。
  4. 胰高血糖素作用于肝脏肌肉分解储存的糖原并将葡萄糖释放到血液中。
  5. 胰高血糖素也作用于肝脏和肾脏葡萄糖异生通过糖异生产生和释放葡萄糖
  6. 胰高血糖素的这两种作用都会进一步提高你的血糖水平。

高血糖的原因葡萄糖会出现在你的尿液中

  1. 高血糖水平会增加肾脏过滤的葡萄糖量。
  2. 过滤的葡萄糖量超过了肾脏能重新吸收的量。
  3. 过量的葡萄糖会流失到尿液中,可以通过葡萄糖试纸检测到(见18新利最新登入肾脏如何工作有关过滤及再吸收的详情)。

高血糖会让你小便频繁

  1. 高血糖会增加肾脏过滤的葡萄糖量。
  2. 因为肾脏过滤的葡萄糖负荷超过了它们能重新吸收的量,葡萄糖就会留在肾脏内小管腔
  3. 小管中的葡萄糖保留了水分,从而增加了通过小管的尿流量。
  4. 尿流量增加导致你小便频繁。
胰岛素缺乏或胰岛素抵抗作用于许多器官,产生各种各样的影响。

高血糖和尿流量增加会让你经常口渴

  1. 高血糖水平会增加血液的渗透压,直接刺激你体内的口渴感受器大脑
  2. 你增加的尿流量会导致你失去体内钠,这也会刺激你的口渴感受器。

你是经常饿.目前还不清楚是什么刺激了大脑的饥饿中枢,可能是缺乏胰岛素或高胰高血糖素水平。

  1. 即使你吃得更频繁,也要减肥.缺乏胰岛素或胰岛素抵抗直接刺激体内脂肪的分解脂肪细胞蛋白质肌肉,导致体重减轻。
  2. 脂肪酸的代谢导致血液中酸性酮的产生(酮症酸中毒),这可能导致呼吸困难你呼吸中有丙酮的味道,你的中枢神经系统抑郁,导致昏迷。

你感觉累了因为你的细胞不能吸收葡萄糖,没有东西可以燃烧来获取能量。

  1. 你的手脚可能会感到冷因为你的高血糖会导致血液循环不良。
  2. 高血糖会增加血液的渗透压。
  3. 渗透压的增加会从你的组织中吸收水分,导致它们脱水。
  4. 血液中的水分通过肾脏以尿液的形式流失,从而减少血液容量。
  5. 减少的血容量使你的血液更厚(红细胞浓度更高),具有糖蜜般的稠度,更不易流动(血液循环不良)。

你的血液循环不良导致手脚麻木比如视力变化、伤口愈合缓慢以及经常感染。高血糖或缺乏胰岛素也会抑制免疫系统。最终,这些会导致四肢坏疽和失明。

幸运的是,这些后果可以通过饮食、运动和药物来纠正你的高血糖来控制,我们将在接下来讨论。

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治疗

到目前为止,还没有治愈糖尿病的方法;18新利最新登入然而,这种疾病是可以成功治疗和控制的。治疗糖尿病的关键是通过锻炼、饮食和药物来密切监测和控制血糖水平。确切的治疗方案取决于糖尿病的类型。

如果你有1型糖尿病,你缺乏胰岛素,必须每天注射几次。胰岛素注射通常在吃饭前后进行,以应对消化过程中产生的葡萄糖负荷。你必须每天多次监测你的血糖水平,并相应地调整你注射的胰岛素量。这可以防止你的血糖浓度剧烈波动。

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有一些植入式胰岛素注射泵,你可以按下一个按钮,然后注射胰岛素。如果你注射过多的胰岛素,你的血糖水平就会大大低于正常水平。低血糖症)。这可能会导致你感到头晕和颤抖,因为你的脑细胞没有得到足够的葡萄糖(轻微的发作可以通过吃一块糖果或喝果汁来缓解)。如果你的血糖很低,你就会陷入昏迷。胰岛素休克),这可能会危及生命。除了注射胰岛素,你必须注意你的饮食,记录碳水化合物和脂肪的含量,你必须经常锻炼。这种治疗将持续到你的余生。

如果你患有2型糖尿病,你通常可以通过节食和减肥来控制它锻炼.你可能需要每天监测你的血糖,或者只在你去看医生的时候监测。根据糖尿病的严重程度,你可能需要服用药物来帮助控制血糖。大多数治疗2型糖尿病的药物都是口服药物,它们的作用可分为以下几类:

  • 刺激胰腺释放更多的胰岛素来帮助降低血糖
  • 干扰肠道对葡萄糖的吸收,从而阻止葡萄糖进入血液
  • 提高胰岛素敏感性
  • 减少肝脏产生的葡萄糖
  • 帮助分解或代谢葡萄糖的
  • 通过注射直接在血液中补充胰岛素

与1型糖尿病患者一样,2型糖尿病患者也将终生接受这种治疗。

有许多治疗糖尿病的方法。这些替代疗法没有被广泛接受,主要是由于缺乏对其有效性的科学研究或缺乏科学共识。这些处理包括:

  • 针灸-这是一种东方医学疗法,将针插入身体的各个中心,释放天然止痛药,可能有助于治疗糖尿病患者疼痛的神经损伤。
  • 生物反馈这种心理技巧包括使用冥想、放松和减压方法来管理和缓解疼痛。
  • 饮食中额外的铬可以帮助你的身体产生葡萄糖耐受性因子,帮助改善胰岛素的作用。18新利最新登入然而,关于糖尿病患者补充铬的科学信息并不充分,也18luck手机登录没有达成共识。
  • 糖尿病患者往往缺乏镁,这会加重糖尿病的并发症,尤其是2型糖尿病。镁和糖尿病之间关系的确切性质仍在研究中,尚未达成共识。
  • 钒可以使1型和2型糖尿病动物的血糖正常化,但对人类没有足够的信息。18luck手机登录这个领域目前正在研究中。

与任何药物治疗一样,您应该与您的医生讨论治疗方案。有关替代治疗的更多18luck手机登录信息,请参阅NIDDK公告糖尿病的替代疗法

对于未来,也许是永久性的,治疗1型糖尿病最有希望的发展之一是胰岛移植.在这项技术中,胰岛从已故捐赠者的胰腺中取出,并通过细管(导管)注射到糖尿病患者的肝脏中。一段时间后,胰岛细胞附着在新的血管上并开始释放胰岛素。尽管早期的研究取得了一些成功,但供体组织的排异反应仍是一个18新利最新登入主要问题。这一领域的研究仍在继续,因为它在治疗糖尿病方面具有巨大的潜力。

要了解更多关于糖尿病和相关主题,请查看下一页的链接。

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