医用大麻能帮助解决阿片类药物危机吗?

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研究表明,医用大麻可以做阿片18新利最新登入类药物可以做的事情——控制慢性疼痛——但没有过量的风险。英雄图片/盖蒂图片

美国已经取得了很大的进步冷藏的疯狂.30个州——最近的是西弗吉尼亚州——和哥伦比亚特区已经批准大麻用于医疗或娱乐目的。民意调查显示比以往更多的美国人61%的人希望大麻在全国范围内合法化。

虽然关于大麻对健康的益处与风险的争论仍在继续,但最近的研究已经将大麻置于关于所谓新利国际网站品牌官网“美国历史上最严重的毒品流行”的对话的中间。而这一次,一些研究人员表示,大麻可能是解决方案的一部分。

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正如无数新闻报道所说,滥用阿片类药物包括处方阿片类药物、海洛因和非法制造的芬太尼,是美国人死亡的主要原因。根据国家药物滥用研究所在美国,估计每天有90人死于阿片类药物过量,每年仅处方阿片类药物就有1.6万人死亡。

一些观察人士认为,自20世纪90年代以来,这种流行病与制药公司积极营销极易上瘾的阿片类药物,以及医生积极为慢性疼痛患者开处方有关。

根据2014年的研究“慢性非癌症疼痛在美国很常见,在过去十年中,接受阿片类药物处方的非癌症疼痛患者的比例几乎翻了一番。在处方数量增加的同时,阿片类药物使用障碍和过量死亡的比例也急剧上升。”

美沙酮、羟考酮和氢可酮是最常见的过量处方阿片类药物疾病控制中心

此外,发表在2017年10月版杂志上的一项研究新利国际网站品牌官网卫生事务他指出,自2010年联邦政府实施处方计划以来,处方阿片类药物的过量使用已经减少,但海洛因和芬太尼的过量使用却激增。这击中了慢性疼痛和阿片类药物问题的核心,表明对阿片类药物的成瘾,而不是对慢性疼痛的管理,已经成为核心问题——也就是说,减少处方阿片类药物的供应,只会迫使那些上瘾的人去寻找其他(通常是致命的)资源。

那么,大麻是在哪里出现的呢?好吧,在某些情况下,它不是——或者,至少不是合法的。大麻在联邦一级被视为附表1毒品,这意味着,除其他外,它不被接受用于医疗用途。在州一级,美国有20个州禁止出于医疗和娱乐目的使用大麻。在以这样或那样的形式批准了它的30个州,它正处于引入医学界和经济界的婴儿期。

但一些研究表明18新利最新登入医用大麻能做阿片类药物能做的事,控制慢性疼痛。具体来说,Nabiximols(一种CBD和THC的植物提取物)已经显示出前景。18新利最新登入宾夕法尼亚大学的研究人员确实发现了这一点阿片类药物相关死亡减少在医用大麻合法化后,在13个州增加了近三分之一。

华盛顿大学酒精和药物滥用研究所的高级研究科学家比阿特丽斯·卡利尼博士在一封电子邮件中说:“大麻和其他任何治疗疼痛的药物一样,不能消除慢性疼痛,但它使疼痛更容易控制。”Carlini引用了一个2017年的报告美国国家医学科学院收集了几项研究的结果。美国国家科学院的报告得出的结论“在患有慢性疼痛的成年人中,使用大麻或大麻素治疗的患者更有可能在临床上显著减轻疼痛症状。”

此外,使用医用大麻而不是阿片类药物几乎消除了过量死亡的可能性,美国大麻药物研究与开发公司的首席执行官迈克尔·帕特森说,该公司直言不讳地宣传其“培育大麻业务”的使命。

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比阿特丽斯·卡里尼医生建议阿片类药物成瘾者可以轻易获得纳洛酮,这是一种可以逆转过量服用的处方药。
斯科特·奥尔森/盖蒂图片社

帕特森说:“在人类历史上,大麻从来没有杀死过任何人。”“我们是时候觉醒了,不要再相信假新闻了。一旦你向人们展示了关18新利最新登入于大麻的事实,他们就很难坚持禁止大麻的立场。”

Carlini认为,大麻确实有潜在的有害副作用。除此之外,“长期大量使用大麻可能会导致‘大麻使用障碍’,”她说,“过早开始使用大麻可能会影响正在发育的大脑。同样,在基因上易受影响的人群中精神病在美国,吸食大麻会引发精神分裂症和其他精神状态。”

尽管如此,美国慢性疼痛的受害者目前面临以下选择:1)阿片类药物的处方,阿片类药物可以缓解疼痛,但极易上瘾,可能导致过量和死亡;2)合法或非法医用大麻的获取有限,这取决于他们居住的地方;3)由食品和药物管理局批准的非处方止痛药。

Carlini呼吁增加医用大麻的使用,并针对患者和医疗机构开展教育工作,让他们了解大麻治疗慢性疼痛的潜力。新利国际网站品牌官网

“从长远来看,这是有帮助的,”她说。“但是推荐大麻并不能防止那些严重沉迷于阿片类药物的人过量死亡,也不能帮助那些已经生活在街头,注射海洛因只是为了感觉正常的人。在这一点上,他们的大脑已经被鸦片劫持了。”

为了帮助阿片类药物成瘾者,Carlini建议药物辅助治疗(MAT),以及访问纳洛酮这是一种处方药,可以阻断阿片类药物的作用,扭转服用过量的情况。

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