什么时候可以给幼儿使用含氟牙膏?

从孩子开始刷牙开始，我们就教他们把牙膏吐出来，而不是吞下去。但是为什么(除了吞下一口牙膏和刚从牙齿上刷下来的东西这一令人作呕的因素外)吐痰如此重要?

大量摄入氟化物会对身体产生有毒影响，在极端情况下甚至会致命。过量摄入氟化物最常见的症状是胃肠道问题，包括恶心、胃痛、呕吐和腹泻。在更高的层次上，氟中毒可引起虚弱、呼吸浅、抽搐和吐血[来源:Crosta；A.D.A.M.]。

当然，只吞下刷牙用的量(对于2到6岁的孩子来说，豌豆大小的一滴)不太可能引起如此严重的反应，但每天多吃一点，长时间进食也会带来一系列问题。

如果儿童在牙龈下形成恒牙期间长期摄入过多的氟化物，他们就有患氟斑牙的危险，即牙釉质永久变色。[来源:疾病控制和预防中心］．氟斑牙的症状范围很广，从恒齿上轻微的、几乎不明显的白斑，到严重的深棕色染色，甚至牙齿出现凹陷，其中小的牙釉质斑点似乎已经脱落。氟中毒只发生在8岁以下的儿童身上，因为恒牙一旦发育完毕，从牙龈中钻出来，就不会再发生氟中毒[来源:疾病控制和预防中心］．

虽然过量氟的潜在毒性作用肯定是最可怕的，但长期过量摄入氟引起的氟斑牙比急性氟中毒要常见得多。幸运的是，一旦你知道它的存在，它也是可以预防的。继续往下读，看看如何保护宝宝的珍珠白。18新利最新登入

尽管你的孩子不应该使用含氟牙膏在2岁之前，他或她很可能在那之前很久就从其他来源摄取氟化物。氟化物存在于许多食物、果汁和软饮料中，并且在某种程度上自然存在于几乎所有的供水系统中。在供水中的天然氟化物含量低于美国ADA建议的百万分之0.7 (ppm)的地区，市政当局经常添加氟化物以使水达到所需的水平[来源:美国牙医协会］．

由于少量的全身性氟化物(即食用或摄取的氟化物，而不是涂在牙齿上)已被证明能有效减少蛀牙，18新利最新登入牙医儿科医生通常会建议6个月以上的儿童补充氟化物，因为他们的水中氟化物含量较低[来源:美国牙医协会］．

另一方面，《美国牙科协会杂志》建议生活在饮用水中氟化物含量超过百万分之2的地区的人们考虑使用瓶装水或水处理系统来降低幼儿患氟中毒的风险[来源:美国牙科协会杂志］．

药店或超市的牙膏货架上可能有很多无氟儿童牙膏可供选择，但这些味道甜美的清洁剂(许多包装上有流行的卡通人物)可能会吸引你的孩子刷牙，美国疾病控制与预防中心建议，2岁以下的儿童只需使用白开水和小的软毛牙刷[来源:疾病控制中心］．

当你的孩子接近他或她的两岁生日时，继续加强安全的刷牙习惯，提醒他们刷牙时要吐痰——即使他们只用水或无氟“训练牙膏”刷牙。在孩子两岁的体检时，与儿科医生讨论使用含氟牙膏，然后密切监督刷牙，直到你确信你的孩子确实在吐牙膏——而不是吞咽牙膏。

在这里你需要唤起你最好的育儿耐心:根据疾病预防控制中心的说法，孩子在6岁之前对吞咽反射的控制都很弱，所以你很可能需要帮助至少几年。疾病控制中心］．同样重要的是，他们只使用推荐量的牙膏——豌豆大小的牙膏，而不是整个牙刷表面的一条大条纹——因为尽管你尽了最大的努力，小孩子仍然可能吞下至少和他们吐出的牙膏一样多的牙膏。