牙龈手术

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在许多需要进行牙周手术的病例中,牙龈组织已经严重萎缩,不再覆盖整个牙根。
©iStockphoto.com/ Alexandru Kacso

襟翼和口袋听起来像衣服的特征,移植和再生听起来像修剪树枝的步骤,但所有这些都是需要知道的术语,如果面临口香糖或牙周疾病.就像衣服一样,牙龈应该紧贴在牙齿周围,以防止牙齿的敏感部位——牙根和神经——暴露在外。就像树木一样,牙根需要牢牢地插在牙龈里,这样才能直立起来,不会倒下或掉出来。

牙龈发炎,或牙龈炎在美国,牙周病是非常常见的,在美国,大多数人都会与导致牙龈积聚的牙垢和细菌作斗争。如果我们尽自己的一份力,刷牙,用牙线,每六个月定期约见一次,在牙龈线上及以下进行清洁,牙医就可以防止牙龈疾病。然而,如果不及时治疗,轻度至中度牙龈炎18新利最新登入可发展为晚期牙龈疾病,需要更积极的治疗来挽救牙齿[来源:NIDCR].

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根据美国疾病控制中心(CDC)的数据,在美国,全国有4%到12%的成年人患有晚期牙龈疾病。其中许多人可能需要进行牙龈手术,甚至那些牙周病较轻的人也可能需要手术干预[来源:疾病预防控制中心].然而,由于费用在数千甚至数万美元,牙科专业人员将与患者一起确定手术路线是否必要,以及它是否能长期挽救一个人的牙齿。保护牙齿是牙科的主要目标,但平衡效果和成本可能有助于确定最佳的护理和治疗方案。一个人可能有也可能没有足够的健康或牙科保险来支付全部或大部分手术,这也是一个因素。新利国际网站品牌官网

牙龈或牙周手术与前面提到的树木修剪有一些相似之处,因为在某种程度上,它涉及到为了刺激组织的生长而进行修剪,就像去除树木干燥和收缩的部分可以促进四肢的新生长一样。有时,需要移植新的组织。

接下来,我们将看看何时以及为什么有必要切割牙龈。

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牙龈手术的原因

牙周手术并不是治疗牙龈问题的首选方案。大多数情况下,它是在许多微创和非手术治疗之后进行的干预。尽管患者在病情发展的晚期寻求治疗牙龈疾病可能会更快地面临手术选择,这不太可能是一个意外或突然的建议从牙医。通常情况下,牙医会第一个注意到牙龈疾病的迹象,如牙龈炎或更严重的牙龈疾病,然后制定一个治疗计划,从深度清洁到根部,称为扩展而且规划,由牙周病医生或牙龈专科医生进行辅助治疗。

牙周病医生会评估牙周病的深度18新利最新登入口香糖衰退看看牙龈和牙齿18新利最新登入之间的距离有多远。他们将通过进行牙根清洁,使用抗生素、抗菌剂或其他药物来对抗牙龈线以下的细菌生长,并概述一个加强家庭护理的过程,通常以毫米为单位卫生经常使用专用的漂洗,浆糊和刷子。如果经过治疗和一段时间后,牙齿周围的牙龈组织或口袋的深度没有缩小,并且开始收紧,那么手术可能是下一步的行动。

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据估计,美国有一半的严重牙龈疾病病例是由吸烟引起的,但另一半则是由于口腔卫生不良、牙龈疾病家族史、健康问题或影响口腔护理的口腔损伤。新利国际网站品牌官网吸烟者患牙龈疾病的可能性是从不吸烟的人的三倍,但在那些不吸烟的人中,有些人有一丝不苟的口腔卫生,但由于遗传原因,他们容易患牙龈萎缩,有些人刷牙太用力,造成损伤,还有一些人天生组织薄或脆弱[来源:疾病预防控制中心;CUCDM]

无论牙周问题的原因或来源是什么,一旦确定,牙龈可以在专业干预下愈合和修复,并在治疗结束后遵循所有保持牙龈健康的建议[来源:新利国际网站品牌官网NIDCR].如果预防措施不起作用,如果你到了需要进行牙龈手术的地步,损伤是无法逆转的,但可以由牙医、牙周病医生或口腔外科医生纠正——有时两名或两名以上的医生一起工作。然而,牙龈矫正是否持久,取决于一旦进行了修复,是否有非常认真的卫生习惯。18新利最新登入

接下来,我们将看看牙龈手术过程中会发生什么,以及手术前后的感觉。18新利最新登入

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牙龈移植手术

手术后,疼痛和敏感性可能是中度到高度的,但通常可以通过非处方药物或短期处方止痛药缓解。"width=
手术后,疼痛和敏感性可能是中度到高度的,但通常可以通过非处方药物或短期处方止痛药缓解。
iStockphoto /思想库

在需要进行牙周手术的情况下,牙龈组织几乎总是向后退缩,这样它就不会覆盖整个牙根,或者达到足够高的位置,以良好地附着并保持牙齿的稳定。牙齿可能会松动,手术的目标是在干净的基础上重建失去的牙龈组织。使用一种叫做皮瓣手术之后,牙周病医生或口腔外科医生会切除需要修复的牙龈区域,在将牙龈组织拍打回来的同时,可以对牙齿外露的部分进行深度清洁,并使用杀灭细菌的局部药物进行治疗。

因为牙周炎或牙龈疾病会导致牙龈脱离牙齿,斑块细菌会被吸引到牙齿和牙龈之间开阔潮湿的缝隙中。然后身体会发送细胞来对抗感染,这些天然的战士通常会在感染的同时破坏骨骼和组织。清理掉口袋里的积聚物,可以在上面建立一个干净的石板。皮瓣手术可能会使用麻醉剂或局部麻醉,牙周病医生可能会建议在手术前服用止痛药,以减轻手术中和手术后的疼痛。

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一旦皮瓣手术完成,根须清除,皮瓣要么缝合,要么缝合愈合,或者可能需要第二次手术。如果骨质丢失是晚期,皮瓣手术可能包括骨和骨组织移植也骨骼可以被抚平,或沿着其侧面重新塑形,人工或天然骨可以被移植进去,并给予时间附着。骨生长实际上可以通过手术移植来实现,而促进自然骨再生的蛋白质也可以用于促进骨生成。

然而,牙龈组织的愈合或再18新利最新登入生能力有限。一旦牙龈组织丧失,就不可逆了。后骨移植一旦就位,愈合正在进行或完成,就可以开始一种叫做引导组织再生的程序。软组织不会凭空再生,但可以从其他部位(通常是上颚)取下,移植到牙龈组织萎缩、牙根可能暴露的地方。有时,在坚硬的牙齿或骨骼表面和牙龈组织之间放置一块类似网格的材料,新的组织就会重新生长并连接在牙齿周围。另一种方法是从另一个部位取出一部分组织,也称为皮瓣,然后将其移植到剩余的退缩组织下。新组织被放置在退缩区域上方以覆盖暴露的牙根区域,并与牙齿周围的组织缝合[来源:美国儿科学会;CUCDM]。

我们还没有提到关于所有这些切割、缝合和拍打的一些明显的东西:它是否疼痛,持续多长时间。18新利最新登入牙龈手术后会发生什么,下一个。

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牙龈手术后会发生什么

任何有食物卡在牙齿和牙龈之间的人都知道,牙龈组织是非常敏感的,会引起一种消耗一切的疼痛。牙龈手术的重点是口腔中有许多神经末梢的区域,但在需要手术干预的情况下,很可能牙齿和牙龈已经造成了一定程度的不适一段时间了。牙齿敏感在美国,牙龈刺激或牙袋中滞留的颗粒对面临牙周手术的人来说可能已经是常见的刺激,用局部麻醉麻醉该区域可能足以防止手术过程中的大部分疼痛。然而,手术后,疼痛和敏感性可能是中度到18新利最新登入高度的,但通常通过非处方止痛药或短期处方止痛药来缓解。如果疼痛持续三天后,建议打电话给外科医生。

大多数涉及牙龈组织的外科手术之后都要进行牙周敷料,这是一种模塑的、柔软的“填料”,可以保护移植的组织区域大约两周左右。缝线要么自行溶解,要么需要在手术后10天左右拆除,这也是口腔外科医生或牙周病医生进行后续检查的时间[来源:AAP]。在此期间,保持口腔和牙齿清洁,不干扰手术部位是非常重要的,以防止感染和新放置的组织移位。抗菌漱口水也可能是手术后口腔护理计划的一部分。

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手术后的两到三天内也可能出现出血和肿胀,这可能会增加感染的风险,饮食也可能会带来一些不适,因为牙龈和牙齿在任何牙周手术后都非常敏感,特别是在侵入性手术后。也有可能对冷热食物和其他刺激长期敏感[来源:美国儿科学会]。这些问题可以在术后几个月或更早的时候与你的牙医或术后保健师讨论。

任何牙周手术后的牙齿和牙龈护理都是特别重要的。移植的牙龈组织可能更容易萎缩蛀牙如果忽视口腔护理,也会出现牙根问题,但要温和。用软毛刷轻轻清洁,并遵循牙医或牙周病医生的任何专业建议,就能让你的牙齿保持原状,通常是终生不变。

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更多优质链接

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  • 美国牙周病学会。“牙周手术。”Perio.org。2011年3月2日。(2012年1月21日)http://www.perio.org/consumer/procedures.htm
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  • 哥伦比亚大学牙科医学院(CUCDM)编。骨移植(牙周再生外科)SimpleStepsDental.com。2009年5月20日(2012年1月20日)http://www.simplestepsdental.com/SS/ihtSSPrint/r.WSIHW000/st.32226/t.32539/pr.3/c.510784.html
  • 哥伦比亚大学牙科医学院(CUCDM)编。“牙龈瓣手术。”SimpleStepsDental.com。2010年12月22日。(2012年1月20日)http://www.simplestepsdental.com/SS/ihtSSPrint/r.WSIHW000/st.32576/t.32536/pr.3/c.310273.html
  • 哥伦比亚大学牙科医学院(CUCDM)编。“软组织移植。”SimpleStepsDental.com。2009年2月23日。(2012年1月20日)http://www.simplestepsdental.com/SS/ihtSSPrint/r.WSIHW000/st.32576/t.32537/pr.3/c.310389.html
  • 国家牙科和颅面研究所(NIDCR)牙周(牙龈)疾病:原因、症状和治疗。NIH.gov。2011年7月。(2012年1月21日)http://www.nidcr.nih.gov/OralHeal新利国际网站品牌官网th/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm
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