辉瑞公司称是时候注射加强针了。专家怎么看?

由:乔安娜·汤普森|
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Sibelle Yuksek在洛18新利最新登入杉矶联合车站疫苗基地注射了她的第一剂辉瑞mRNA疫苗后向人们展示。辉瑞公司刚刚宣布,将寻求联邦药物管理局的紧急使用授权,用于第三次加强注射。Irfan Khan/洛杉矶时报,盖蒂图片社

7月8日,制药巨头辉瑞宣布该公司计划向美国联邦药物管理局(FDA)寻求紧急使用授权,以加强其剂量mRNA COVID-19疫苗,引用了新兴的三角洲变体而且有证据表明,接受了前两剂疫苗的患者免疫力下降。

美国疾病控制和预防中心(CDC)和FDA几乎立即发布了一份报告联合声明关闭辉瑞公司。

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“完全接种疫苗的人可以免于严重疾病和死亡,包括目前在该国流行的三角洲病毒变种。未接种疫苗的人仍有风险。已经完全接种疫苗的美国人现在不需要加强疫苗。”联合声明说

所以如果你已经接种了COVID-19疫苗,无论你是辉瑞,摩德纳还是强生公司,你可能会被这些模棱两可的信息所迷惑,甚至想知道什么是加强针,你是否需要?以下是我们所知道的。

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该柱状图显示了截至2021年7月18新利最新登入8日,全球完全接种和部分接种COVID-19疫苗的人数比例。官方数据来自我们的数据世界。
我们的数据世界

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什么是加强针?

加强针是接种疫苗在第一次注射后很长时间才注射,以“增强”免疫力。一些疫苗需要加强注射,而另一些则不需要。例如,黄热病疫苗是一次性的;只要一剂就能终身免疫。另一方面,百日咳需要两种疫苗—DTaP和Tdap。7岁以下儿童接种DTaP, 11岁以上儿童、青少年和成人接种Tdap。但是为什么这些类型的加强疫苗是必须的呢?

其中一种解释与疫苗的实际配方有关。18新利最新登入亚Adalja他是约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者。新利国际网站品牌官网黄热病疫苗使用一种活的、弱化的或减毒的病毒来引发免疫反应而不引起疾病。百日咳疫苗引入了微小的细菌蛋白质,这些蛋白质不会产生强烈的免疫反应,以后可能需要重新引入。

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“衰老也是其中的一部分,”Adalja说。随着人们年龄的增长,他们的免疫系统随着时间的推移自然变弱.因此,在生命早期获得的疫苗保护可逐渐失效。

因此,考虑到这一点,到目前为止,COVID-118新利最新登入9疫苗的有效性如何?

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东京奥组委7月8日宣布,为应对冠状病毒病例激增,东京奥组委宣布进入新的紧急状态,届时大多数比赛项目将禁止观众观看。截至2021年7月9日,日本只有不到17%的人口完全接种了疫苗。
青山隆/盖蒂图片社

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COVID-19疫苗的寿命

密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院传染病临床研究中心医学主任雷切尔·普雷斯蒂博士说:“它们非常有效。”

说到COVID-19疫苗,有三种主要技术可供选择。这两个阿斯利康而且强生公司疫苗使用一种普通感冒病毒的弱化、稍加修改的版本来欺骗身体,使其产生免疫反应。Novavax疫苗使用冠状病毒自身的刺突蛋白对抗冠状病毒,而Moderna和辉瑞公司使用mRNA技术训练细胞识别和攻击冠状病毒病毒

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普雷斯蒂研究寿命辉瑞mRNA疫苗所传递的保护作用。到目前为止,尽管辉瑞公司声称,结果是令人鼓舞的。她说:“即使是在去年12月接种疫苗的人,我们也没有看到他们出现严重感染。”

事实上,我们可能还需要一段时间才能确定COVID-19加强疫苗是否有必要。需要专家长期进行自然历史研究他们检查了接种疫苗的参与者,看看他们的免疫力在多年后是如何变化的。18新利最新登入如果随着时间的推移,他们的COVID-19免疫反应下降到足够低的程度,可能需要额外的剂量来实现终身保护。

还有一些变体需要考虑。正如辉瑞公司指出的那样,delta变种正迅速成为COVID-19的主要毒株,一些科学家担心,新的突变可能会降低目前疫苗的效力。但这并不一定意味着疫苗学家将来需要调整配方。

Adalja说:“即使你不重新配制增强剂,只要注射第三剂针对COVID-19的两剂疫苗就可以提供足够的免疫力。”

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混合和匹配,或者异种疫苗,并不是什么新鲜事。虽然现在知道我们是否可以像Biontech、阿斯利康、强生和Moderna这样混合搭配COVID-19疫苗可能还为时过早,但专家们表示,答案可能是肯定的。
马库斯勃兰特/图片联盟通过盖蒂图片社

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我们能混合和匹配疫苗吗?

如果你需要加强剂,但不能得到与初始剂量相同的注射类型,会发生什么?可以混搭吗?

虽然现在下结论还为时过早,但答案可能是肯定的。混合和匹配,或异源疫苗没有什么新鲜的;事实上,它们有时比单一配方疫苗能提供更好的保护。普雷斯蒂说:“我认为最好的例子可能是肺炎球菌疫苗。”

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有“两种不同的口味”肺炎球菌疫苗普雷斯蒂解释说,这两种物质都能预防肺炎。加强疫苗的配方与初始剂量不同。1号针对孩子更有效,而2号针对老年人提供了更好的保护。这两种疫苗有时会联合接种给自身免疫性疾病患者。

由于不同的COVID-19疫苗使用不同的机制来产生免疫力,理论上认为,混合配方可能会完善和加强身体的整体反应——就像两种乐器在和谐地演奏。

一个初步研究西班牙的一项研究发现,先注射阿斯利康疫苗后再注射辉瑞疫苗的人产生的抗体是只注射阿斯利康疫苗的37倍。虽然大多数人可能不需要这种程度的保护,但它可能会挽救生命免疫功能不全的人。

美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)最近推出了自己的研究项目临床试验调查COVID-19加强疫苗的潜在需求和异种疫苗的有效性。

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欢迎来到“疫苗学的黄金时代”

好消息是,疫苗技术正呈指数级发展。最近的突破使科学家能够在创纪录的时间内开发出几种高效的COVID-19疫苗。即使是老照片也在改头换面:Moderna刚刚宣布,2021年7月7日将试用其新款相机mRNA流感疫苗这种疫苗有望为季节性流感提供更持久的免疫力。在这些进步中,Adalja怀疑我们可能正处于“疫苗学的黄金时代”的尖端。

那么关于加强注射的讨论到哪里了呢?

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如果这是一个完全预防疾病的问题,“再注射一剂就会给你更多的抗体,”普雷斯蒂说。

但是,阿达尔贾说:“当我们谈论COVID-19时,并不是要将病例降至零。这是为了消除病毒导致严重疾病、住院和死亡的能力。”为此,他说,助推器可能太过了。

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