你需要第二次COVID-19加强针吗?

有明确的证据第三剂量的mRNA系列——或第一次加强剂量——对于确保对这种疾病的强大免疫反应至关重要欧米克隆变种适合所有年龄组。部分原因是免疫反应随着时间的推移而减弱部分原因是，omicron已被证明在逃避现有COVID-19疫苗和先前感染的免疫方面部分有效。

但接下来的问题是:随着时间的推移，对第一个助推器的免疫力有多强18新利最新登入?

随着时间的推移，跟踪疫苗有效性的最佳实时数据是在英国。英国卫生安全局目前有第三剂或第一次加强注射后15周的跟踪数据。新利国际网站品牌官网在其最新报告中在美国，疫苗预防感染的效果在第三次注射后显著减弱。在英国的报告中，疫苗预防住院的效果比预防感染的效果要好得多。但即使是对住院的保护也会随着时间的推移而略有下降。虽然这些数据很有见地，但在美国，15周的随访数据并没有太大帮助，因为许多美国人在24周前就开始了第三次注射。

一个最近的研究在六个月后评估了Moderna第三次剂量的持久性。研究人员发现，在注射增强剂六个月后，中和抗体的水平逐渐下降。疾病预防控制中心还发现了显著的保护减弱与第一次注射后5个月的急诊科和急诊相比疫苗对住院治疗的有效性略有下降，但在加强剂5个月后基本保持不变。

上述研究汇集了所有年龄组。但研究人员知道，老年人的免疫反应不像年轻人那样持久。这就解释了为什么突破性感染在很大程度上发生更高的速度在65岁及以上人群中。《柳叶刀》杂志最近的一项研究评估了第三次剂量的持久性在76岁到96岁的人群中。研究人员发现，第三次剂量改善了中和抗体，但在面对omicron时，抗体仍然在增强剂后大幅下降。

现在以色列已经提供了第四剂疫苗好几个月了，研究人员有了一些数据来评估其有效性。到目前为止，已经发布了三项研究，其中一项还没有经过同行评审。

在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究中，科学家们评估了第四次注射后的感染率和严重疾病的发生率在以色列超过100万60岁及以上的人群中进行研究。研究人员发现，第四次注射后，COVID-19的感染率比第三次注射后低两倍。18新利最新登入然而，这种保护在六周后迅速消退。他们还发现，与只注射三剂的人相比，严重疾病的发病率低了四倍。不过，值得注意的是，两组患者的住院率都很低。

重要的是,另一项研究在以色列年轻的卫生保健工作者中评估了第四剂疫苗的有效性。新利国际网站品牌官网结果证实，抗体水平在第三次注射5个月后显著下降。不幸的是，第四剂的效果与第三剂的效果在这个年轻的卫生保健工作者人群中没有什么不同。新利国际网站品牌官网换句话说，对年轻健康的人群来说，同样配方的第二次助推器可能不会带来有意义的好处。新利国际网站品牌官网

研究人员进行了第三项研究，还没有经过同行评审在以色列的一个大型医疗保健新利国际网站品牌官网系统中，60岁至100岁的人群被发现。在卫生保健系统的563,465名患者中，58%的人接受了第二新利国际网站品牌官网次加强。在研究期间，92名接受第二种增强剂的患者死亡，而仅接受第一种增强剂的患者死亡人数为232人。换句话说，与单独使用第一种助推器相比，第二种助推器相当于减少了78%的死亡率。

接种疫苗和经历过COVID-19感染的组合被称为“混合免疫。”35的研究已经表明混合18新利最新登入免疫提供了补充和广泛的保护。这是因为疫苗的免疫以刺突蛋白为目标COVID-19疫苗的设计-而感染诱导免疫则更广泛地针对整个病毒。

因此，在确诊感染欧米克隆的情况下跳过第二次加强剂并不是不合理的。这并不意味着人们应该故意感染导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒。但很明显，混合免疫是一种可行的保护途径。

简而言之，有强有力的证据表明，第四剂或第二剂增强剂在脆弱人群中提供了有意义的保护，包括60岁以上的人群。因此，对某些群体来说，另一种助推器是合理的。虽然第四次注射可能对特定群体有益，但更重要的是人们接受第一、第二和第三次注射。

凯特琳Jetelina是流行病学的助理教授德克萨斯大学休斯顿健康科学中心新利国际网站品牌官网．她从NIH, CDC, DOJ, NIOSH和几个非营利组织获得研究资金。她是你当地流行病学家通讯的唯一创始人、所有者和作者。

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