为什么HPV疫苗突然对成年人有效?

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HPV疫苗以前只被批准用于青少年,现在被批准用于成人。阿里尔·斯凯利/盖蒂图片社

10月初,有消息称人乳头瘤病毒疫苗加德西9被批准由美国食品和药物管理局(FDA)批准,包括27至45岁的女性和男性。这是该疫苗的最新发展,自2014年以来,该疫苗已经可以预防9种HPV病毒,而其前身Gardasil(2006年批准)只能预防4种HPV病毒。

新的年龄范围让一些人感到意外,因为到那时为止,疫苗基本上是建议13岁以下的男孩和女孩接种的,因为这种药物在性活动开始之前提供了最好的保护。(如果该人年龄大于13岁但低于26岁,FDA建议他们仍然接种HPV疫苗。)美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,几乎所有人都会在某个时期至少感染一种HPV,通常甚至没有意识到。虽然许多菌株会自行清除并消失,但其他菌株会导致宫颈癌、生殖器疣和肛门、阴茎或喉咙后部的癌症。

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根据疾病控制与预防中心的数据,目前仅在美国就有8,000万人感染了某种类型的HPV,每年约有1,400万新病例出现。其中,美国每年诊断出近3.4万例癌症病例,子宫颈癌第五大死因对女性来说,这是她们经历的第二种最常见的癌症。

所以在一个完美的世界里,最好在任何性行为开始之前就把疫苗敲掉。但是那些青少年时父母不让他们接种疫苗的年轻人呢?或者成年人在离婚或其他长期关系后重新进入约会场景?2002年,30岁的桑迪·皮特曼(Sandy Pittman,化名)离婚,这是她的妇科医生在2005年的年度体检时考虑到的。

她在一次电子邮件采访中回忆道:“当时,这种疫苗被批准用于26岁及以下的人群,但他认为,由于我在疫苗针对的关键‘约会和亲密’时间段内结婚了,所以我作为一个‘年长’的约会者会受益。”

今天,Gardasil 9是主要覆盖(由于批准,预计将扩大到新的年龄组),但在皮特曼接种疫苗时,她承担了费用负担。

“我自掏腰包买了这个系列,我知道,在某种程度上,人们会看到这些伟大的建议和智慧的价值,对于我们这些在关系/约会领域没有太多经验,性史非常有限的人来说——我嫁给了我的第一个男人,”她说。“我很高兴看到FDA终于赶上了这一点。我知道许多医生多年来一直提倡这种疫苗,我确实认为这对许多人来说是一种拯救生命的疫苗。”

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为什么年龄变化?

看似突然纳入老年人群,实际上是多年来对产品功效的研究和评估的结果。约翰斯·霍普金斯医院妇科肿瘤学助理教授金伯利·莱文森博士通过电子邮件解释说:“这种疫苗最初并没有被批准用于任何想要它的人,因为以前没有数据支持这种疫苗对26岁以上患者的疗效。”“年龄的延长是基于FDA对一项研究的审查该研究跟踪了3200名女性,结果显示,该疫苗在这个年龄段18新利最新登入预防HPV相关疾病(针对这9种HPV毒株)的有效性为88%。”

莱文森博士说,即使是有过性史的男性和女性也应该考虑接种疫苗。她说:“尽管这个年龄段的大多数女性以前都接触过HPV,但她们可能没有接触过疫苗覆盖的所有九种HPV病毒株,因此这将继续有助于预防这些其他HPV病毒株的感染。”

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FDA的许可是向27至45岁人群彻底推荐的第一步。美国疾病控制与预防中心的新闻官员克里斯汀·诺德伦德在一封电子邮件中解释说:“疾病控制与预防中心的免疫咨询委员会(ACIP)就疫苗建议向疾病控制与预防中心提供建议,但尚未投票建议老年人接种疫苗。”他补充说,ACIP将在10月的会议上讨论这一问题。

列文森博士很快就压制了任何对大型制药公司在扩大Gardasil 9批准过程中所扮演角色的批评。她说:“这是一种经过广泛研究的疫苗,已被证明可以预防癌症前期和HPV引起的癌症。”18新利最新登入“对这种疫苗的支持是基于证明其有效性的可靠研究。”18新利最新登入

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