18新利最新登入医疗补助如何运作

林登·约翰逊总统在1965年根据《社会保障法》建立了一个政府运营的医疗项目。新利国际网站品牌官网"width=
林登·约翰逊总统在1965年根据《社会保障法》建立了一个政府运营的医疗项目。新利国际网站品牌官网
©Bettmann / CORBIS

医疗补助是美国。美国的基本公共健康保险计划;新利国际网站品牌官网多达五分之一的美国人——超过6200万人——享受医疗补助福利[来源:KCMU对象为].

美国并不是唯一进行公开募股的国家新利国际网站品牌官网健康保险公民福利;例如,在法国,每个人都有公共医疗保险(居住在法国的非法移民也是如此)。新利国际网站品牌官网只有大约10%的德国人选择不使用该国的公共医疗保健系统。新利国际网站品牌官网巴西人认为免费公共医疗是一项个人权利。新利国际网站品牌官网

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公共国家卫生系统的想法可以追溯到美国建国之初和国父们,但政府新利国际网站品牌官网运营的项目直到1965年由林登·约翰逊总统在布什政府的领导下才建立起来社会保障法案(前总统哈里·s·杜鲁门是第一个受益者)。

今天,就像1965年一样,医疗补助计划为低收入家庭和个人提供医疗保险福利。新利国际网站品牌官网医疗补助计划还将覆盖范围扩大到某些其他群体,包括孕妇、一些老年人和残疾人,他们也有资格获得补充安全收入(SSI)援助。照顾19岁以下受抚养子女的成年人,家庭收入低于联邦贫困线(FPL)的成年人也有资格享受福利。截至2014年,随着2010年《平价医疗法案》下医疗补助扩展计划的实施,多达1700万65岁以下无家属或残疾的低收入美国人有资格享受医疗补助福利。KCMU对象为].

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资格

除了低收入在美国,其他符合条件的群体包括患有严重疾病和医疗需求未得到满足的人;新利国际网站品牌官网这包括患有乳腺癌或宫颈癌的妇女,以及需要治疗结核病的成年人。一些州提供专门的项目,帮助那些被认为有医疗需求但没有资格享受福利的人;这些医疗补助计划适用于有严重但未得到满足的医疗保健需求的个人,这些人的收入太高,传统上没有资格通过公共保险获得覆盖——这些计划通常以所谓的“支出减少”方新利国际网站品牌官网式实施,即只有在患者的收入被医疗费用耗尽到足以达到贫困线以下时,才开始享受医疗福利。

医疗补助计划还为大约1000万需要长期医疗服务和支持(LTSS)的美国人提供覆盖,比如长期的家庭或机构护理。例如,医疗补助福利覆盖了至少60%的养老院居民,这是医疗保险不提供的福利[来源:KCMU].

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医疗补助和医疗保险经常被混淆;它们不是一回事。它们都是政府资助的健康保险项目(都是由美国卫生与公众服务部管理的,并新利国际网站品牌官网且是同时创建的),但它们涵盖不同的人口统计数据,提供不同的福利。大约有4500万美国人使用医疗保险计划,该计划为老年人(65岁及以上的个人)、65岁以下被诊断患有卢伽雷氏病或任何有资格获得社会新利国际网站品牌官网保障残疾福利的人,以及需要透析或移植的肾衰竭患者提供健康福利[来源:Koba中央社报道].根据他们的情况,有些人可能同时符合医疗补助和医疗保险的资格,这种情况被称为双重资格;例如,低收入的老年人被认为有双重资格。超过17%的受益于医疗补助的人是双重资格的[来源:Medicaid.gov]。

合法的移民在五年的等待期后,可能有资格获得福利,但可能没有资格获得全额福利——你居住的州对你是否有资格拥有最终决定权。无证移民根本没有资格享受医疗补助(尽管医疗补助确实为所有移民提供了紧急服务)。

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医疗补助计划

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x光片是医疗补助计划的强制覆盖范围之一。
©斯特林格/路透社/ Corbis

联邦政府和州政府都对福利计划的运作有发言权。18新利最新登入它是这样分解的:

联邦政府制定了所有医疗补助计划必须满足的基本要求,并制定了医疗补助福利如何管理的规则;18新利最新登入每个州都有自己的医疗补助计划。

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联邦政府还批准所有州的医疗补助计划。根据联邦指导方针,每个州都可以自定义注册、资格、福利、付款和交付,以及其项目提供的其他细节,但必须符合联邦规定。

医疗补助计划的覆盖范围类似于私人健康保险,但可能涵盖一些通常通过私人计划无法获得新利国际网站品牌官网的服务,如长期护理。根据联邦法律,医疗补助计划必须覆盖某些服务:医生、护士的覆盖助产士和护士执业服务、住院和门诊医院服务、x光检查、实验室服务、计划生育服务、护理设施和家庭保健服务(适用于21岁及以上的受益人)、联邦合格的健康中心(FQHC)服务、农村健康诊所(RHC)服务和交通服务是强制性的。新利国际网站品牌官网州医疗补助计划还必须为21岁以下的儿童提供早期和定期的筛查、诊断和治疗(EPSDT)服务[来源:KCMU].

各州也可以选择提供可选福利。额外的服务可能包括处方药保险(作为其中的一部分,哪些药物和补充剂将被覆盖,哪些不被覆盖),口腔保健,修复装置的覆盖,新利国际网站品牌官网眼镜以及耐用的医疗设备(如血糖监测仪、家用氧气设备和拐杖)、康复疗法和临终关怀。每个州必须为在州内注册的每个人提供相同的福利包——计划因州而异,但在州内没有变化。每个州负责确定自己的医疗保健计划,但必须由美国卫生与公众服务部批准其州计划。新利国际网站品牌官网

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招生与扩展

作为医疗改革的一部分,新利国际网站品牌官网医疗补助申请和注册通过健康保险市场得到了整合。注册信息由每个申请人提18luck手机登录供,并与社会保障局的信息进行核实,国土安全部以及劳工部等部门,然后才会延长福利。

收入资格是由一种叫做东方三博士.从2014年开始,根据《平价医疗法案》(ACA),所有州都实施了一个新的统一系统,用于确定医疗补助(以及儿童医疗补助,或CHIP)的资格,称为修改后的调整总收入(MAGI)税收规则。要了解MAGI,你首先需要知道你的调整总收入(AGI)。根据美国国税局的说法,AGI是你的应税收入总额,而MAGI是通过将免税利息(如学生贷款利息或传统的IRA缴款扣除)添加到你的AGI来计算的。在ACA生效之前,资格是通过被称为无视的州特定收入扣除来确定的,在某些情况下还包括面对面面试或依赖电子数据匹配等要求。

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医疗补助计划的扩大也改变了收入资格门槛,允许收入低于联邦贫困线(FPL) 138%的家庭(2013年,个人贫困线略低于16,000美元,三口之家约为27,000美元)有资格获得公共资助的医疗保险,只要他们居住的州选择扩大医疗补助计划——没错,扩大是可选的[来源:新利国际网站品牌官网KCMU].

医疗补助扩张计划是在ACA,最初是为每个州准备的。但在2012年,美国最高法院裁定,联邦政府不能扣留没有实施医疗补助扩张的州的资金。在这项裁决下,医疗补助计划的扩大成为自愿的,到2013年底,只有大约50%的州选择扩大他们的计划。

扩张计划因州而异。虽然一些州向没有家属的低收入成年人开放福利,但也有一些州选择根本不扩大福利项目。其他人选择了其他福利项目;例如,阿肯色州和爱荷华州的医疗补助扩展计划使用联邦资金覆盖合格的成年人,他们通过市场购买私人保险。

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成本:谁支付什么?

医疗补助的资金一直是一个敏感的政治问题。在这张1995年的照片中,一位老年妇女在纽约市的医疗保健游行和集会上抗议削减医疗保险和医疗补助。新利国际网站品牌官网"width=
医疗补助的资金一直是一个敏感的政治问题。在这张1995年的照片中,一位老年妇女在纽约市的医疗保健游行和集会上抗议削减医疗保险和医疗补助。新利国际网站品牌官网
©Bettmann / CORBIS

州政府和联邦政府都要承担由美国卫生与公众服务部批准的州立项目的费用。新利国际网站品牌官网用于支付医生的资金,医院以及其他医疗保健和长新利国际网站品牌官网期护理提供者照顾医疗补助受益人的费用由国家支付。各州可能会要求医疗补助受益人分担费用,任何州都可以要求参与者自付免赔额、共同支付或共同保险等费用(尽管孕妇和孕妇有豁免)孩子们).

在扩大医疗补助覆盖范围的最初几年,即2014年至2016年,联邦政府不仅要对已建立(而不是扩大)的医疗补助州计划负责,还要承担100%的扩张成本。到2020年,联邦资金将降至至少90%的法案覆盖范围,每个州将负责扩大其项目的剩余成本。因此,例如,如果所有50个州在2014年根据《平价医疗法案》实施了医疗补助扩张,那么根据扩大的资格规则,医疗补助总成本(包括保险补贴)在前10年将等于1万亿美元,比同期不扩张的医疗补助估计成本增加16%。其中不少于90%(超过9000亿美元)属于联邦政府,其余是各州的责任[来源:KCMU].

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参加医疗补助计划的个人的资金不属于扩展计划的一部分,由联邦政府和州政府的拨款支付。联邦政府为每个州在自己的项目上花费的每一美元提供相应的资金——至少,这是最低资金要求。确切地说,每个州18新利最新登入得到多少是由联邦医疗补助匹配率(FMAP)决定的,它考虑了一个州的整体财富。2011年,州政府和联邦政府资助的总成本估计为4140亿美元,平均而言,联邦政府资助各州的成本约为57%[来源:该中心].

大约4%的医疗补助支出用于所谓的不成比例分担医院(DSH)支付——各州支付DSH,以支付医院在治疗大量医疗补助患者或向服务不足地区和没有保险的患者提供服务时产生的任何医疗费用。新利国际网站品牌官网

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作者注:医疗补助如何运作18新利最新登入

在了解我们公共医疗保健系统的细节时,我了解到的一个事实是:每年,有4.5万美国人因为负担不起康复所需的医疗费用而死亡——从这个数字的角度新利国际网站品牌官网来看,这意味着每小时有多达5人死于本可以预防或治疗的疾病。

相关文章

更多优质链接

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  • 美国医学院协会。《新利国际网站品牌官网卫生政策101:医疗补助扩张》(2013年12月15日)
  • 的男婴,萨尔瓦多。“佛蒙特州批准单一支付人医疗保健:‘人人进,无人出。新利国际网站品牌官网真相大白。2013年12月7日。(2013年12月15日)http://www.truth-out.org/news/item/20495-vermont-approves-single-payer-新利国际网站品牌官网health-care-everybody-in-nobody-out
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