18新利最新登入美国的医疗改革是如新利国际网站品牌官网何运作的吗

美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)卫生保健法案迹象新利国际网站品牌官网。看到更多的巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的照片。
美联社/ J。斯科特Applewhite

2010年3月23日,美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)签署了《患者保护与平价医疗法案成为法律。两天前,当众议院通过了219年到212年的立法投票,奥巴马说:“今天意味着又一坚实基石的美国梦…我们回答的历史为我们一代又一代的美国人之前很多人”[来源:康诺利]。

当然,不是每个人都同意奥巴马的评估活动。新利国际网站品牌官网医疗改革已经成为当今美国最具争议性的问题。每个共和党在众议院投票反对该法案,巴拉特和代表佛罗里达州的共和党人,称该法案的通过“决定性的一步削弱美国的”[来源:梨,Herszenhorn]。共和党人发誓要废除该法案,让这件事在2010年中期选举的一个关键问题。与此同时,一些自由派人士声称,这项立法远远不能在这个国家在解决医疗问题。新利国际网站品牌官网最值得注意的是,该法案缺少公共选择,这将确保每个人在美国获得健康保险。新利国际网站品牌官网

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卫生保健新利国际网站品牌官网的争论已经持续了这么长时间,它可能很难记得我们到达这一点放在第一位。18新利最新登入奥巴马宣布,他希望医疗改革在2008年总统大选期间,他使法案通过他任期的新利国际网站品牌官网第一年的当务之急。事实证明,他错过了最后期限,几个月后,但是当你考虑主题引发的争论,值得注意的是,他的目标。但是理解这项法案的通过,我们需要回到过去,奥巴马上任之前,回顾美国结束了18新利最新登入新利国际网站品牌官网卫生保健系统它有今天。

医疗改革的道路新利国际网站品牌官网

一个女人表达她对她目前的保险的看法。
亚历克斯黄/盖蒂图片社

在1940年代,政府实施价格管制和冻结工资,以抑制通货膨胀。剩下解冻和免税的附加福利,工人收到,所以雇主,急需体面劳动,提供健康保险作为一个工作场所的活跃。新利国际网站品牌官网因此,美国最终系统中大多数的公民通过雇主接收他们的健康保险。新利国际网站品牌官网没有其他国家依赖于一个基于雇主的系统,在某种程度上,美国。

该系统适用于许多全职工作;2009年CNN民意调查显示,大约每10个美国人里八满意他们的医疗保险[来源:新利国际网站品牌官网steinhaus指出]。18新利最新登入然而,系统的批评者会说,这样的观点是类似于“无知是福”。Most workers likely have no idea of the full cost of their company's plan, and they may be unaware how much the cost of health insurance has been rising in the last few years. The money disappears before workers can even know it's gone, perhaps in the form of an increased premium withheld from a paycheck or by employers skimping on raises in order to make insurance payments.

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失业者,个体工商户、兼职工人和那些工作的公司不提供好处可能有更好的医疗保险的真正成本多少。新利国际网站品牌官网18新利最新登入是更昂贵的个人和小组获得医疗保险,因为他们构成一个小风险池;新利国际网站品牌官网大公司提供了一个大型保险公司的风险池,这使小公司收取的保险费。自由派政治家因为哈利·s·杜鲁门的时候想改变卫生保健系统,以提供覆盖更多的人群。新利国际网站品牌官网这些努力在很大程度上失败了,林登·约翰逊的例外的通过医疗保险和医疗补助,为老年人提供的健康保险,对于那些低收入人群,新利国际网站品牌官网分别。在2009年,大约4700万美国人没有医疗保险[来源:图穆蒂]。新利国际网站品牌官网

自由派和保守派可能会整天争论它是否政府有责任为其公民提供医疗保健。新利国际网站品牌官网除此之外是否有强制医疗,有证据表明,系统不工作以及它应该。新利国际网站品牌官网在美国,我们花费约6000美元每人每年在医疗保健,这是比任何其他工业化国家花2797美元[来源:新利国际网站品牌官网克利夫顿]。虽然我们有最先进的医院和高品质的设备,美国也有较高的婴儿死亡率和低预期寿命花费比其他国家,但我们所做的一小部分。

此外,公民与健康保险可能会发现多少货真价实他们得新利国际网站品牌官网到当他们生病。18新利最新登入在提出的医疗改革对美国人民,美国总统巴拉克•奥巴马(B新利国际网站品牌官网arack Obama)常用的例子,那些保险削减他们变得非常生病时,比如一个女人否认双乳切除术,因为她已经省略了宣布预先存在的条件痤疮的[来源:白宫]。他的建议解决这样的问题是什么?

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在200新利国际网站品牌官网9年和2010年医疗保健辩论

尽管卫生保健改革建议经新利国际网站品牌官网常被称为“奥巴马医改”,总统采取放任的方法,初始创建的立法。而不是1993年克林顿政府起草的医疗保健计划在隔离输入来自国会,奥新利国际网站品牌官网巴马阐述了他八个医疗改革的要求,然后把它给国会写账单。

奥巴马的医疗改革的八个原则:新利国际网站品牌官网

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  1. 保证合理、质量健康保险为所有美国人新利国际网站品牌官网
  2. 移除障碍覆盖的人预先存在的条件
  3. 保持覆盖在失业或改变
  4. 保障家庭破产相关的医疗费用新利国际网站品牌官网
  5. 保证选择的医生和报道计划
  6. 减少长期成本增加企业和政府的医疗保健费用新利国际网站品牌官网
  7. 提高护理质量和病人安全
  8. 投资于预防保健和健康

(来源:白宫凯塞家庭基金会)

众议院和参议院卫生、劳动和养老金(帮助)委员会法案在2009年夏天发布,这两种特色的公共新利国际网站品牌官网选择,政府将赞助一个医疗保健计划(参议院财政委员会发布了比尔没有这个选项在秋天)。在夏季休会期间,议员面临抗议和严厉的话在他们的地区在市政厅会议上,像社会主义保守派谴责这些提议。尽管奥巴马总统在9月发表讲话处理批评和建议澄清误解,专家怀疑账单是死在水里。

11月众议院通过了法案,但由于重大让步必要获得足够的票数:该法案进行了一项修正案,公共资金不能用于支付堕胎。在12月参议院通过了法案,与另一个主要的让步:民主党同意撤销一个公共保险的选择。两票完成,协调两个法案的过程为一个开始。

当共和党人斯科特•布朗当选填补泰德•肯尼迪在马萨诸塞州参议员席位,民主党再次专家想知道医疗改革已经死了。新利国际网站品牌官网民主党失去了席位,这将允许他们通过医疗没有共和党的帮助,一些共和党人清楚他们不会提供。新利国际网站品牌官网奥巴马最后一个到达参加晚会在2月25日,2010年,他主持了一个两党医疗峰会时,许多保守派人士认为是作秀。新利国际网站品牌官网

为了避免在参议院阻挠,众议院选举采取参议院的法案,这就是他们通过3月21日,随着一个单独的法案的变化。通过投票,该法案的修正案只需要简单多数的51票。当尘埃落定在政治角力,患者保护与平价医疗法案签署成为法律。但实际上它说什么了?

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改变现有的保险计划

奥巴马总统在医疗改革在蒙大拿的市政厅。新利国际网站品牌官网
美联社/ Jae c .香港

如果你现在有保险,你可能不会注意到太多的变化,当大多数改革措施生效。如果你有26岁以下儿童,然而,有一个很大的影响你的变化:个人现在允许呆在父母的保险计18新利最新登入划,直到他们26岁,而早些时候规则引导一些成年子女的名单前20。

你是否有孩子有几个措施旨在改革保险公司实践,将为你提供你应该更大程度的保护生病。保险公司将被迫废除年度或照顾的年龄限制,所以,生病的人不打任意限制快速而被迫支付的口袋里。保险公司也禁止取消政策一旦你生病。

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此外,该法案要求私人保险公司为了避免歧视性做法有既往病史的人。要求保险公司提供保险服务的孩子在2010年之前就有身体状况;其他人的预先存在的条件将在2014年。同时,成人医疗条件有资格获得一个新的保险计划,为“高风险”个人提供负担得起的保费将由政府。

在2014年,这些人与现有医疗条件将进入保险市场,或交流,比较保险。交易所将设置和由每一个州。保险公司将提供计划在市场上,我们的目标是提供一个小的竞争让保险公司诚实和费用低。每一个保险计划必须包括某些必要的福利,如预防保健,虽然可能会更昂贵的计划提供更多的好处。不管交换计划,旨在为消费者提供一个论坛很快看到多少计划将花费他们没有阅读数百页的精美文字。18新利最新登入公共保险的选择由政府不会被包括在这个市场。

准备去市场吗?没有那么快,,只有某些人有资格。

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对个体的要求和补贴

在医疗改革在投票前几小时,抗议者都支持和反对医疗改革出现在国会山新利国际网站品牌官网。
美联社/列车

患者保护与平价医疗法案包括要求所有美国人医疗保险。新利国际网站品牌官网那些得到新利国际网站品牌官网健康保险从他们的雇主或政府(医疗补助和的形式医疗保险),但是那些失业或不能从他们的雇主得到保险?目前,对这些人来说很难得到报道,因为更大的群体能够更好比个人保险费率进行谈判。

保险市场或交易所是为了这些人分组。当我们提到的前一页,各州负责建立自己的交流,由于在2014年开放。联邦政府将提供必要的资金往来的设置。一开始,进入交易所将限制在那些没有其他形式的保险。这些人能够选择一个保险计划符合他们的需求。所有计划在市场上需要满足特定的需求,这一策略旨在确保交流不会成为垃圾场的计划。

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如果人们不购买医疗保险,他们会受到税收处罚。新利国际网站品牌官网从2014年开始,一个人没有保险每年将支付95美元的罚款或收入的1%,哪个更大。费用将会上升到695美元,或者2.5%的收入在2016年[来源:米勒]。头的家庭将不得不支付这费用为每一个家庭成员谁还没有覆盖到。

但如何将18新利最新登入那些已经挣扎着找到钱来支付吗?一些市民将有资格获得补贴购买保险;计划要求那些收入4倍联邦贫困线获得补贴(目前的联邦贫困线是10830美元和22050美元对于一个四口之家)。个人或家庭的补贴量接收将取决于他们的收入水平;那些更将得到一个较小的补贴,而那些减少将得到更多的帮助。那些得到补贴将获得足够的让他们不用支付超过其收入的9.5%溢价[来源:穆雷,蒙哥马利]。

个人并不是唯一可能会收到补贴;小型企业有资格。在下一个页面上,我们将研究雇主授权。

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雇主的要求

除了个人授权新利国际网站品牌官网健康保险,雇主有授权提供。18新利最新登入然而,在认识到中小企业很难获得和提供负担得起的医疗保险,该计划将公司有少于50名员工的需求。新利国际网站品牌官网小企业,员工少于25和平均工资低于50000美元,将有资格获得补贴保险个人一样,他们应该选择提供[来源:米勒]。如果一个小型商业决定不提供保险,这些人可以进入交换。

至于企业拥有50多名员工,如果他们不为员工提供医疗保险,他们会受到每年人均2000美元的罚款(尽管最初的30工人不考虑罚款)。新利国际网站品牌官网200多名员工的公司必须自动登记的员工到他们的保险项目。如果你接到一个配偶的报道,你必须自己主动退出。

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从你的雇主如果你有保险,你还是支出超过9.5%的溢价收入,你将有资格进入市场以及[来源:格里尔]。你会收到你的雇主的凭证,进入市场;卫生和人类服务部将决定如果你有资格获新利国际网站品牌官网得任何额外的补贴。

改变医疗补助和医疗保险

众议院议长南希·佩洛西说关于医疗改革会影响医疗保险。新利国际网站品牌官网18新利最新登入
美联社/哈利汉堡

那些有资格参加医疗保险和医疗补助将继续参赛资格。该法案还扩大医疗补助覆盖,使个人和家庭不到133%联邦贫困线的资格。该计划还将消除”甜甜圈漏洞”,这是一个差距在报道医疗保险部分d这种差距已经非常昂贵一些老年人来填补处方在过去的几年里。

医疗保险优势,私人在医疗保险计划,将在未来10年削减1320亿美元。医疗保险优势下的计划通常提供额外的福利如健身房会员和免费的眼镜。这个项目是由政府支付,但由私人保险公司,奥巴马说,这相当于一个补贴的保险公司——不让老年人有更健康(来源:新利国际网站品牌官网白宫]。而老年人仍然可以报名参加医疗保险的优势,有可能一些更昂贵的福利可能会被切断。没有其他的医疗保险将会减少。

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就像近年来私人保险支出飙升,所以也有“老年医保”开支。患者保护与平价医疗法案旨在遏制这些升级成本系统中通过减少浪费和不必要的服务,同时保持高质量的医疗服务。为此,医疗保险将会有额外的监督和审查,如何对待病人。18新利最新登入最值得注意的是,医疗保险会捆绑服务奖励的结果,而不是过程。这意味着,而不是为每个单独的测试,一个人偏头痛收到,付款将获得一次整体治疗偏头痛。

在演讲中,奥巴马总统经常将这新的付款计划采取你的车一个汽车修理车间。如果原始问题再次爆发几天后你的车离开了商店,你不会支付商店再次修理。相反,你会希望他们解决他们没有固定的车。翻译这个医疗保险,目前的提案呼吁鼓励供应商有效地治疗病人,没有多个住院或诊断测试。通过这种方式,我们支付好病人的治疗,而不是平庸的病人护理。有可能这样的改革与医疗保险可能最终渗透整个卫生保健系统,但这并不是目前法案的一部分。新利国际网站品牌官网

系统中消除浪费和控制医疗保险的成本优势两个方面,该法案将会支付。资金的其他选择是什么?

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支付卫生保健改革新利国际网站品牌官网

对一些人来说,卫生保健改革还没有结束。新利国际网站品牌官网
美联社/杰伊Pickthorn

国会预算办公室估计,改革措施将在未来10年耗资9380亿美元。办公室还估计,这些措施将在未来10年减少1380亿美元的联邦赤字。18新利最新登入这种事怎么可能?

对卫生保健,如果政客们日益增长的成本最终会超过成本的改革[来源:新利国际网站品牌官网阿贝尔森]。美国赤字的最大因素是医疗保健的成本,这意味着缺乏行动会阻碍了整体经济增长。新利国际网站品牌官网没有任何干预,医疗保险(来源:图穆蒂)将在2017年破产。但不仅仅是政府支持的护理就会受到影响。医疗成本上升会最终影响每个人都有保险,我们就会看到更高的溢价支付更少的服务。

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我们讨论了在前一页,改革的一部分将通过削减1320亿美元的资金支付医疗保险的优势和收费从那些没有获得医疗保险。新利国际网站品牌官网税收也将增加家庭收入和个人收入250000美元以上200000美元以上。这些人将支付更高的医疗保险投资工资税以及更高的税收收入从2013年开始。2018年,所谓的人“卡迪拉克计划”(个人计划,每年花费超过10200美元或家庭计划每年花费超过27500美元)也将受到额外的税收[来源:格里尔]。其他的资金来源包括费用某些健康产业,如药品制造商和医疗设备制造商,以及对室内征收10%的税新利国际网站品牌官网晒黑服务。

时也说了,该做的也做了,法律将扩大医疗保险3200万人,和94%的美国人没有资格获得医疗保险(新利国际网站品牌官网来源:美联社)。而民主党人宣布这一成就,共和党人已经呼吁该法案被废除,更换。后不久,奥巴马签署了法案,共和党的13个州的检察长提起诉讼声称这项新法律是违宪的。他们的论点是,该法案违反了第十修正案因为它允许联邦政府声称权力不给它的宪法。到目前为止,法律专家已经否认了这样的说法作为一个政治策略,政府是否有权征税[来源:施瓦兹]。不过,这样的西装是一个迹象表明,卫生保健系统的国家辩论还没有结束。新利国际网站品牌官网

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