18新利最新登入麻风病的发病机制

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在晚期的麻风病病例中,会发生坏疽,导致身体的某些部位变形,就像这些骨头一样。
科学与社会图片库;/盖蒂图片社

满是疮,可能缺了脚趾,绝对不干净。麻风病人在我们的想象中引发了一些非常可怕的事情,不是吗?那是想象,不是现实。然而,说到这种疾病,人们长期以来都有一种耻辱;当你称呼某人为麻风病人时,想想你真正在说什么。甚至曾经有人认为,疾病的受害者实际上是罪的受害者(通过可能可疑的翻译,在旧约的利未记13:14中提到)。虽然麻风有一段被认为是高度传染性(其实不是)和致命的历史,实际上是完全可以治疗的。麻风病的传播风险很低,没有理由隔离或排斥麻风病患者。

麻风病大约在公元前1500年就已经存在了(这是它第一次在埃及埃伯斯纸莎草纸中被提到,但在其他古代著作中也有提到,包括公元前600年的史前亚洲著作)。但它可能困扰人类的时间要长得多,至少从中国、埃及和印度的古代文明开始。2009年,人类学家在一具4000年前的骸骨上发现了麻风病的证据,它可以追溯到公元前2000年左右的史前印度。罗宾斯].科学家们推测,这种感染是随着帝国和贸易路线的发展而传播的,它很可能是在欧洲人探索新世界期间到达美洲的。

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1866年,在麻风病开始感染夏威夷人之后,莫洛凯岛的卡劳帕帕半岛变成了第一个麻风病殖民地——一直持续到1969年。(这是夏威夷成为美国一个州后的大约十年)。8000名夏威夷人被送往那里生活(和死亡),他们被隔离,以防止疾病传播。如今,生活在卡劳帕帕岛上的麻风病患者只有几十人左右;有更多的游客。

现代医学已将麻风病更名为汉森病(HD),以格哈德·亨里克·阿莫尔·汉森的名字命名,这位科学家早在1873年就发现了这种感染的原因——一种细菌。虽然没有根除,但现在出现的病例并不多;事实上,2012年只有232,857个,而且出现的病毒通常分布在16个国家,主要分布在热带地区。美国也不能幸免于这种疾病,但事故很少。2009年美国报告的麻风病新病例只有213例(大多数发生在加利福尼亚州、佛罗里达州、夏威夷、路易斯安那州、马萨诸塞州、纽约州和德克萨斯州,大多数发生在最近移民的人群中)。在美国总共有大约6500名麻风病患者(包括一些仍然生活在莫洛凯岛上的人),每年通常有150到250名新诊断的麻风病患者[来源:国家麻风病计划杜尔].请放心:大约95%的人天生对这种感染免疫。

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麻风病的病因和症状

现代医学将麻风病更名为汉森病,以1873年发现感染原因的科学家格哈德·亨里克·阿莫尔·汉森的名字命名。"width=
现代医学将麻风病更名为汉森病,以1873年发现感染原因的科学家格哈德·亨里克·阿莫尔·汉森的名字命名。
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麻风病曾被认为是来自更高权威的惩罚,但我们现在明白,麻风病实际上是一种后天的慢性疾病细菌感染原因麻风杆菌麻风杆菌)。它会传染,在两个人之间,是的,但它也会从犰狳传染给人类。因为皮肤损伤是可见的,它们是这种疾病的显著特征,但周围神经的损伤才是核心。

没有人百分百确定你是如何感染的18新利最新登入m . Laprae但人们普遍认为,在人类中,流感是通过咳嗽和打喷嚏时释放的小飞沫传播的——例如,一个喷嚏可以以每小时10英里(16公里)的速度传播这些飞沫[来源:恩贝].对于汽车来说,这可能不算快,但对于从呼吸道飞出来的东西来说,这绝对是一个很好的剪辑。

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麻风杆菌是一个寄生这意味着它依赖于这些宿主细胞来生存,一旦它进入你的身体就有点棘手了。这类细菌以雪旺细胞为目标——雪旺细胞是人体用来修复周围神经系统的神经细胞——并改变它们的工作方式。首先,这种生物隐藏在这些细胞中,这意味着你的免疫系统看不到它们,免疫系统不会对抗它不知道的东西。在你被感染后,这种疾病可能需要数年时间才会出现,但在你体内,受感染的细胞仍在遭受攻击。随着感染的发生,细胞开始分解,一旦失去保护麻风杆菌利用他们。被杆菌感染的雪旺氏细胞被转化成行为类似干细胞的细胞,这就是为什么它如此致命。因为干细胞有能力在你体内转化成另一种类型的细胞,想象一下这给生物体带来的力量。例如,如果一个受感染的雪旺细胞被转化为真菌细胞(肌肉细胞),麻风杆菌现在正在感染身体的肌肉组织。当神经纤维受到影响时,疾病的症状开始出现。

皮肤损伤可能是扁平的或凸起的,可能单独出现或成群出现,是麻风病的标志。在更严重的情况下,感染可能会引起呼吸系统问题,从声音嘶哑到鼻部症状(包括嗅觉丧失、鼻塞、出血,甚至鼻子塌陷)。眼睛也有损伤的风险,麻风病可能会导致眼睛发红、眉毛和睫毛脱落、疼痛、眼疾(当你不能闭上眼皮时就被称为眼疾)和其他眼部疾病,所有这些都会导致失明。

此外,最重要的是,麻风杆菌造成神经损伤。营养性溃疡(通常在你的脚的足底区域)可能会伴随疼痛和皮肤感觉的丧失而出现。运动障碍、肌肉无力和瘫痪(包括爪手畸形、面神经麻痹等问题)也使麻风病患者致残。

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麻风病的诊治

夏威夷莫洛凯岛的卡劳帕帕半岛于1866年成为第一个麻风病殖民地。"width=
夏威夷莫洛凯岛的卡劳帕帕半岛于1866年成为第一个麻风病殖民地。
Liysa Liysa/Getty Images

麻风病感染是缓慢传播的,通过早期诊断和适当治疗,麻风病不会被判死刑。

皮肤损伤和感觉丧失是感染的早期迹象,通常足以让健康专业人员做出诊断,但具体的测试可以确定。新利国际网站品牌官网两项主要检查是皮肤损伤活组织检查还有皮肤刮痧。所有麻风病感染都是由麻风杆菌但它的表现方18新利最新登入式和严重程度因人而异。

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麻风病有两种类型,少菌性和多菌性。少菌性(PB)麻风病仅表现为1 ~ 5个皮肤病变,皮肤和皮肤均有损伤神经在诊断期间进行的活组织检查均为阴性m . Laprae细菌。在麻风病谱的另一侧是多菌性麻风病,其特征是5个以上的皮肤病变和阳性结果m . Laprae皮肤和神经中的杆菌。

让事情变得更复杂一点的是,麻风病还根据其严重程度进行分类;这被称为Ridley-Jopling分类。从轻微到最严重的分类包括:不确定型麻风病、结核型麻风病、交界型结核型麻风病、中交界型麻风病、交界型麻风病和麻风病。

自20世纪40年代以来,所有形式的感染都是可以治疗的。治疗麻风病的第一个方法是注射promin(一种砜药物,这意味着它是由有机硫化合物制成的),在1941年被发现有效。在20世纪50年代,氨苯砜(一种抗菌药物,也是一种磺胺类药物)成为了治疗的首选,直到今天仍在使用。但是,随着m . Laprae开始对这些药物产生耐药性,人们开始考虑其他疗法,在20世纪60年代,氯法齐明(一种抗细菌药物)和利福平(一种抗生素)被引入作为麻风病的治疗方法。

自1981年以来用于治疗麻风病并取得巨大成功的最有效的治疗方法实际上不仅仅是一种治疗方法,而是结合氯法齐明、氨苯硫松和利福平的多药治疗(MDT)。少杆菌感染需要6个月的联合治疗(氨苯砜和利福平)才能清除感染。最严重的多菌性麻风病感染需要最强的治疗:在一年的时间内服用所有三种药物的联合治疗。只有一个损伤的轻度感染可能只需要一剂联合利福平、氧氟沙星和米诺环素的抗生素[来源:].世界卫生组织(世卫组新利国际网站品牌官网织)向所有麻风病患者免费提供这些治疗,一旦开始治疗,感染就不再具有传染性。

即使进行了治疗,也可能会出现长期的感染并发症,这取决于治疗开始前感染进展的时间以及疾病的总体严重程度。18新利最新登入患者可能会出现永久性残疾,包括神经损伤、感觉丧失和疼痛,特别是在手臂和腿部,以及长期肌肉无力。有时麻风病会导致毁容。受害者并不是因为他们掉了脚趾(让你的想象力休息一下),而是因为身体重新吸收了这些脚趾(以及手指、手、脚和鼻子)中的软骨。神经损伤引起的并发症有时可能需要手术来治疗导致感觉丧失的物理影响;例如,如果你感觉不到你的脚,你可能经常受伤——这有时也会导致失去手指和脚趾。手术也可以缓解和修复爪手,在某些情况下,感染的身体部位可能需要截肢。

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作者注:麻风病如何起作用18新利最新登入

我对麻风病在现代世界仍然存在并不感到惊讶(我能说什么呢,对我来说杯子是半空的),但让我惊讶的是每年发生的病例数量。目前还没有预防麻风病的疫苗,但用于预防结核病的卡介苗可能有助于预防感染,这取决于你读的18新利最新登入是哪项研究。(对于它能提供多少保护,边际的还是适度的,似乎没有人能达成一致。)18新利最新登入

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