脑死亡检查
脑死亡的检查是基于对外界刺激的反应。由于大脑是感知外部疼痛的器官,当大脑死亡时,病人就什么感觉都没有了。在进行检查之前,医生将进行毒理学测试,以确保患者没有任何毒理学测试肌肉在他体内注射松弛剂,并检查病人的体温是否极度异常,这两种情况都可能降低神经反射。
脑死亡阳性检查包括以下内容:
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- 病人对命令没有反应口头、视觉或其他方式。
- 患者无力,四肢反射。患者没有任何动作——手臂和腿抬起,允许跌倒,观察跌倒时是否有相邻的动作、克制或犹豫。
- 瞳孔无反应(固定)。病人的眼睛眼睛被打开,明亮的光线照进瞳孔。光线会激活视神经,并向大脑发送信息。在正常的大脑中,大脑会向眼睛发送一个脉冲来收缩瞳孔。在不能活动的大脑中,不会产生冲动。这是在两只眼睛中进行的。
- 患者无眼头反射。病人睁开眼睛,头左右转动。活跃的大脑会让眼睛转动;没有功能的大脑则不会。眼睛一动不动。
- 病人没有角膜反射。当眼睛睁着的时候,用棉签拖过角膜。完整的大脑会希望眼睛眨眼。死亡的大脑不会。这是在两只眼睛中进行的。
- 患者对眶上刺激没有反应——无论是故意的还是姿势上的。用拇指按压患者眉脊。由此产生的刺激压力会导致活脑患者的四肢运动,或有目的的或原始的姿势,但在脑死亡患者中没有。
- 患者无眼前庭反射。检查病人的耳道,以确保鼓膜完好无损,耳内无耳垢。睁着眼睛,将冰水注入耳道。耳朵温度的剧烈变化会使完好的大脑剧烈地抽搐,而脑死亡的患者则不会有任何反应。这是在双耳进行的。
- 病人没有呕吐反射。呼吸管的运动(进出)或在呼吸管中插入一根较小的管子会引起昏迷患者的呕吐反射,但不会引起脑死亡患者的呕吐反射。
- 病人没有自主呼吸。患者暂时脱离生命维持设备(呼吸机)。随着机器停止呼吸,身体将立即开始在血液中积累代谢废物二氧化碳(CO2)。当二氧化碳浓度达到55时毫米汞柱这时,活跃的大脑会使病人自主呼吸。死亡的大脑没有任何反应。
如果经过广泛的临床检查,病人没有神经功能的迹象,而且损伤的原因是已知的,则可以宣布病人为“脑死亡”。18新利最新登入在一些州,为了使脑死亡成为合法死亡,需要不止一名医生做出这一声明。
虽然病人的大脑和脑干已经死亡,但可能会引起脊髓反射(例如膝跳)。在一些脑死亡患者中,当手或脚以特定的方式被触摸时,这种触摸会引起短暂的反射运动。
当临床检查显示没有神经功能时,许多医生会要求进行脑死亡的确认性测试。