确认脑死亡
许多医生在宣布脑死亡之前要求进行额外的确认性检查。最常见的两种是脑电图(脑电图)和脑血流(CBF)的研究。
的脑电图描记器以微伏为单位测量大脑电压。它是如此的敏感,以至于一个人衣服上的静电会在脑电图上留下一条曲线(一个假阳性)。所有积极的回答都表明大脑功能正常。处于深度昏迷的病人会出现一些脑电图活动,而脑死亡的病人则不会。18新利最新登入
广告
的脑血流(CBF)研究包括向血流中注射一种轻度放射性同位素。在头部放置放射性计数器,就可以测量流入大脑的血液量。(见18新利最新登入核医学的工作原理)。脑血流研究需要20 ~ 30分钟。如果像这项研究显示的那样,没有血液流向大脑,那么大脑就已经死亡。负脑流研究是大脑死亡的无可争辩的证据。
另一个验证性测试是化学测试:患者可以服用1毫克静脉注射阿托品.对于大脑完好的病人,阿托品会显著提高病人的心率。对于脑死亡的病人阿托品不会影响心率
现在你对病人被宣布“脑死亡”之前的检查范围有了一些了解。病人被认为不是活着就是死了。一个人不可能“几乎”脑死亡或“基本上”脑死亡。脑死亡,就像怀孕,不是“是”就是“不是”。同样,脑死亡是一个非常保守的诊断。它不是轻易做出的,而是在研究结果毫无疑问的情况下做出的。
确定死亡的标准一直是留给医生的。“脑死亡”的诊断是可能的,因为现代医学有能力在大脑不再存活后维持身体支持器官的功能。身体的这种支持对于评估患者可能的生存和大脑功能的恢复至关重要。一旦对大脑的检查确定它不再有活力,没有任何恢复功能的机会,就会作出“脑死亡”诊断。
一旦病人达到了这一医学标准,就什么也做不了了。病人仍然可以在生理上维持呼吸机,但没有任何恢复的希望,甚至是不可逆的昏迷状态。
大脑执行许多功能,包括思考、运动和所有神经功能,这些功能使身体能够维持血压、心率、体温和器官功能。当大脑死亡时,身体的器官就会衰竭。必须开始采取大规模人工医疗措施来维持器官功能,但即使在最好的人手中,这些干预措施也只是临时措施。
根据联邦法规,脑死亡患者的家属必须选择器官捐献.如果家属同意,区域器官采购组织就会介入。如果家属拒绝,就停止使用机械呼吸机、药物和液体,然后心脏停止跳动。