18新利最新登入脑震荡是如何发生的

脑震荡是大脑损伤的一种形式,是头骨内部受到撞击的结果。"width=
脑震荡是大脑损伤的一种形式,是头骨内部受到撞击的结果。
极盛时期/思想库

在美国歌舞杂耍逐渐衰落的岁月里,一个喜剧表演——后来被称为“三个臭皮匠”——进入了公众的视野。他们的闹剧例行公事通常包括经常导致他们中的一个或多个被击中,撞击或在头部嘎嘎作响的情况,他们的作品广受欢迎。

脑震荡(concussion)这个词来源于拉丁语concutere,意思是“剧烈摇晃”,在现实生活中绝不是一件可笑的事。想象一个人不系安全带开车变成一堵混凝土墙。当车辆突然停止时,司机继续前进,这就是脑震荡时大脑所发生的情况。简单地说:脑震荡发生在头骨停止转动和大脑持续移动,导致碰撞。讽刺的是,就是那个这种专门用来保护我们的灰质不受伤害的结构最终造成了大部分的伤害[来源:].

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几乎所有的头部创伤病例都属于我们所说的“轻度创伤性脑损伤”(MTBI),这个表达可以与“脑震荡”互换使用。脑震荡是当今人们了解较少的伤害之一,其治疗方法仍在不断发展。医疗从业人员在如何诊断和处理不同等级或严重程度的脑震荡上经常存在分歧。18新利最新登入18新利最新登入然而,这些伤害的某些方面是不容置疑的。有证据表明,在严重的情况下,18新利最新登入它们的影响可能是永久性的虚弱[来源:].

最坏的情况甚至会导致脑震荡死亡.虽然人们倾向于只把这些联系起来运动损伤在美国,大多数病例与体育运动完全无关。所以,了解脑震荡是很重要的,这有助于你或你身边的人在发生脑震荡时做好准备。本文提供的一些详细信息涵盖了常见原因、症状、治疗和减轻其影响的预防方法。

继续阅读,了解一些即时和长期的脑震荡症状。

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脑震荡的症状

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18新利最新登入HowStuffWorks.com插图

脑震荡是一种轻微的闭合性头部创伤,所以会导致颅骨骨折或硬脑膜下血肿出血之间的大脑和头骨)不能准确地描述为脑震荡。换句话说,如果在计算机地形扫描(CT)中出现出血,那么就存在另一种类型的脑损伤[来源:Cuhna].大多数轻微的脑损伤是无法用核磁共振成像或计算机地形CT扫描[来源:CINN山本].即便如此,此类程序通常用于检测头部创伤患者可能出现的严重脑损伤。

除了持续的认知和情感影响,脑震荡受害者通常会表现出一些直接的症状和体征,可以帮助你诊断这种损伤。

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脑震荡的一些常见特征包括恶心,失去协调或平衡,混乱,反应时间延迟,口齿不清和内存的损失。虽然这不是诊断的必要条件,但意识丧失是脑震荡发生的最常见迹象之一。18新利最新登入然而,为了准确地将伤害归类为脑震荡,必须发生一些意识的改变[来源:].

人们通常会把意识上的小改变留给自己,这可能会导致脑震荡的漏报。18新利最新登入然而,一个人在经历了一次之后通常会表现出一些外在的迹象。这些症状包括面部表情空洞、反应迟钝、注意力不集中或无法集中注意力。因此,即使受害者坚决否认有过意识上的微妙变化,也有某些迹象可以让有经验的观察者察觉到脑震荡何时发生[来源:].稍后,我们将详细介绍您可以对您怀疑最近可能患有脑震荡的人进行的各种测试。

其他常见症状包括头痛、头晕和视觉障碍。脑震荡可能导致的视力问题包括畏光——对强光的强烈厌恶——以及看到星星或重影。

听觉障碍是脑震荡的另一个症状。受害者可能会经历声音恐惧症——对大声噪音的厌恶——以及耳鸣。脑震荡也会对心理造成破坏,受害者可能会表现出易怒、焦虑和抑郁。他们还会经历睡眠障碍和疲劳[来源:].

到目前为止,我们已经讨论了脑震荡对身体的影响,但脑震荡还不止于此——它们还会影响一个人的思考能力,这尤其会使人衰弱。经历过脑震荡的人会变得困惑和迷失方向。他或她也可能缺乏注意力或难以集中注意力。脑震荡会损害记忆力,甚至会妨碍一个人的学习能力。创伤后或逆行性失忆并不少见,大脑中控制计划、遵从指令的能力、语言流畅性和脑眼协调的中心都可能因脑震荡而紊乱。].

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脑震荡的常见原因

脑震荡可以在多种情况下发生,在运动员进行体育运动时经常发生。保持注意力集中并注意周围环境可以帮助你避免不方便的事故。"width=
脑震荡可以在多种情况下发生,在运动员进行体育运动时经常发生。保持注意力集中并注意周围环境可以帮助你避免不方便的事故。
赫尔顿档案馆/档案照片/盖蒂图片社

据估计,在美国每年发生的数百万例脑震荡中,有相当一部分与运动有关。所有年龄段的人参加体育运动都是为了保持活跃和健康,但这些好处都有一定的风险,其中就包括头部受伤的风险。新利国际网站品牌官网

骑自行车自行车横跨体育和非体育活动领域——虽然许多人只是为了娱乐,但在世界上的一些地方,自行车是首选的交通方式。自行车事故是导致脑震荡的主要原因之一,所以骑车时,保持头脑清醒是很重要的。在人口密集的道路上骑行时,一定要戴上头盔,非常小心,保持对周围环境和同伴的敏锐意识[来源:今天神经外科].

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机动车交通事故每年也会产生大量的脑震荡。如今,汽车制造商在设计车辆时采用了安全标准,以降低头部受伤的风险,但有些汽车配备了专门应对前后碰撞威胁的保护装置,而忽略了汽车的侧面。要了解你的车辆的安全特性,要知道最安全的车辆在防止创伤性脑损伤方面是那些不仅有前后安全气囊系统,而且还有侧面安全气囊系统的车辆[来源:贝尔德].

每年,跌倒导致的头部受伤比其他任何活动都要多。对于仍在发展运动技能的孩子来说,摔倒尤其危险。对于孩子们来说,摔倒是头部受伤的头号原因,所以要确保你的孩子们得到很好的监督,当他们玩耍的时候,要小心桌子和其他物体,他们可能会撞到头部。摔倒会导致不平衡的恶性循环——因为失去平衡会导致最初的摔倒,随后的脑震荡会进一步损害一个人的平衡能力[来源:].

爆炸对人口的影响比一些更常见的脑震荡原因要小,但不幸的是,对于世界上某些地区的人来说,爆炸是日常生活的一部分。美国军方进行了广泛的研究,确定简易爆炸装置和路边炸弹的爆炸是造成军人和妇女以及他们努力保护的平民脑震荡的原因。不幸的是,这些威胁通常很难预测和避免,但幸运的是,通过适当的治疗,大多数脑震荡病例的受害者可以完全康复[来源:].

接下来,我们将讨论脑震荡的适当治疗方法和可能的并发症。

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脑震荡的治疗和并发症

CT扫描可以用来判断脑震荡的严重程度。"width=
CT扫描可以用来判断脑震荡的严重程度。
iStockphoto /思想库

无论脑震荡有多严重,18新利最新登入第一反应都是立即停止导致受伤的活动。无论是打橄榄球、囤货还是随着重金属音乐跳舞,当你脑震荡时,你应该做的第一件事就是立即停止你之前正在做的任何事情,远离危险区域。换句话说:不要再上马了。

如果有外伤是否导致脑震荡或更严重的头部损伤的问题,受害者应该立即寻求专业的医疗救助。如果受伤比脑震荡更严重,CT扫描或核磁共振成像可以帮助诊断损伤的程度。严重的头部损伤不同于脑震荡,它们可能包括出血和其他需要高级治疗的并发症。

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关于脑震荡,少数病例中出现的一种并发症被称为脑震荡后综合征,它可能在事故发生后持续数周到数月,这取决于受伤的严重程度。这些症状包括长时间头晕、疲劳、睡眠困难、对光和声音敏感、焦虑、抑郁、记忆丧失注意力不集中是由生理因素,心理因素,或者两者兼而有之引起的。也很少有研究评估治疗PCS的有效性。目前,从业者的共识是,绝大多数不复杂的脑震荡仅靠休息就能解决,患者通常完全康复。18新利最新登入然而,在咨询医生后,可能会确定治疗或药物可能有助于缓解某些症状[来源:].

也许你听人说过脑震荡后不应该睡觉,或者有人告诉过你,在第一次脑震荡后不久再遭受第二次脑震荡是毁灭性的。事实上,第一个说法是一个神话[来源:Mitterando].剥夺睡眠不是治疗脑震荡的合适方法。18新利最新登入然而,如果一个人在第一次脑震荡完全结束之前就出现第二次脑震荡,后果会很严重,所以在恢复造成伤害的活动之前完全恢复是非常重要的。如果一个人在短时间内有两次脑震荡——在最坏的情况下——受害者可能会经历所谓的第二次脑震荡综合征[来源:].

二次撞击综合症很少见,但致命。当受害者已经有了第一次脑震荡,然后,在第一次脑震荡恢复之前,第二次脑震荡在头部引发了连锁反应。首先是脑血管自动调节紊乱,这意味着大脑失去了保持适量血压在器官动脉中流动的能力[来源:Anaethetist].这会导致大脑动脉堵塞,在颅骨内产生压力,最终导致大脑茎突出和死亡【来源:].显然,这种情况应该避免。这就是为什么在症状完全消失之前,绝对有必要让脑震荡患者远离任何导致受伤的活动。

确定何时达到这一点可能需要临床检查,并可能是医疗从业者之间争议的来源。18新利最新登入然而,在这个领域,有一些公开的指导方针可以做出这样的判断。随着时间的推移和休息,大多数脑震荡会自行消失。

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脑震荡分级系统

2011年10月22日,科罗拉多大学四分卫泰勒·汉森(Tyler Hansen)在与俄勒冈大学的比赛中因脑震荡被罚下场后,正在观看比赛。专家表示,两次近距离发生的脑震荡可能会危及生命。"width=
2011年10月22日,科罗拉多大学四分卫泰勒·汉森(Tyler Hansen)在与俄勒冈大学的比赛中因脑震荡被罚下场后,正在观看比赛。专家表示,两次近距离发生的脑震荡可能会危及生命。
贾斯汀·埃德蒙兹/盖蒂图片社

脑震荡有三种等级。宽泛地说,判断脑震荡的等级取决于意识丧失的持续时间。目前使用的三个主要系统是由Cantu、科罗拉多医学会和美国神经病学学会开发的[来源:].

根据坎图量表,如果没有意识丧失,脑震荡被归类为一级(轻度),创伤后遗忘症在受伤后持续不到30分钟。如果出现意识丧失,但持续时间少于5分钟,并且创伤后遗忘症持续时间超过半小时,那么坎图将这种损伤归类为二级(中度)脑震荡。最后,如果受害者失去意识超过5分钟,并且创伤后失忆持续超过24小时,那么脑震荡被认为是三级(严重)[来源:].

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科罗拉多的分级更简单,它说没有导致意识丧失、没有混乱和没有健忘症的脑震荡应该被归类为一级。没有失去意识,但有一些混乱和健忘症的脑震荡应该被认为是二级脑震荡。而导致任何意识丧失的脑震荡都应该被视为三级脑震荡[来源:].

美国神经病学学会的系统与科罗拉多医学会的系统非常相似。根据AAN的说法,一级脑震荡的受害者可能会经历一些短暂的混乱,但脑震荡症状将在不到15分钟内消失,不会发生意识丧失。二级脑震荡与此完全相同,只是症状持续超过15分钟。根据AAN的说法,三级脑震荡是指任何导致意识丧失,无论它只持续几秒钟还是几分钟[来源:].

有一些认知测试可以确定某人是否有脑震荡症状,其中许多测试都提供了自己的“重返赛场”指南。AAN认为,患有一级脑震荡的人可以在15分钟后恢复体育活动,没有表现出脑震荡后的症状。如果有人有二级脑震荡,受害者可以在一到两周内无症状并经医生许可后重新参加比赛。但三级脑震荡需要住院治疗,而且运动员在返回比赛之前,必须在医生的许可下至少两到四周无症状[来源:].

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关于脑震荡的争议

脑震荡是人们最不了解的疾病之一医学疾病今天,这就是他们被热烈讨论的原因。一个争议围绕着关于治疗和脑震荡等级分配的不同思想流派。在体育运动中,大多数争论都集中在什么时候运动员可能会在脑震荡后重返赛场。

关于脑震荡损伤性质的争论使那些认为脑震荡的影响是结构性的或功能性的人产生了分歧。第一个阵营的人认为脑震荡是由大脑神经元的物理改变引起的。他们的同行认为,由于脑震荡症状通常是短暂的,恢复通常是自发的和完全的,这种损伤与大脑的结构性损伤不一致大脑,因此它必须是功能性的[来源:峰值性能]。双方的观点都有道理,正在进行的研究将继续帮助科学界朝着得出确切结论的方向努力。

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在与运动有关的脑震荡案例中,利益冲突尤其普遍。对于一名职业运动员来说,这样的受伤可能会影响他的生计,并可能导致危险的冲突。

对脑震荡的漏报是一个主要问题,据信有大量脑震荡从未被报告。运动员也可能会尽可能地淡化他们的症状,以便得到医生的允许,让他们重新参加比赛。由于这种冲突,像imPACT这样的公司开发了复杂的测试和脑震荡管理指南,旨在精确和谨慎地检测和妥善处理每一个脑震荡实例[来源:影响].

虽然大多数脑震荡会自行解决,但如果出现脑震荡后综合征或二次撞击综合征,脑震荡可能会导致终身残疾。因此,认真评估每个病例是很重要的,甚至可以参考几种不同的测试和指南,以确保一个人不会因过快恢复体育活动而承担不适当的风险或使他或她自己处于危险之中。当然,虽然脑震荡不能总是避免,但最好的做法是在一开始就防止它发生。

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预防脑震荡

保护头盔可以帮助减轻碰撞的影响,降低脑震荡的风险。"width=
保护头盔可以帮助减轻碰撞的影响,降低脑震荡的风险。
托马斯Northcut /原尺寸的思想库

对于年轻人和老年人来说,跌倒是头部受伤的首要原因,所以让你的房子远离杂乱,光线充足,以防止绊倒。你甚至可以考虑在某些地方安装扶手,比如浴室,这样当你溅到湿滑的瓷砖上时,你就可以抓住自己。另外,在选择鞋子时,要用常识。虽然穿平底乐福鞋可能很时尚,但如果是下雨天,地上到处都是湿树叶,你可能会选择更具牵引力的鞋子。

当你做任何事情的时候可能导致头部损伤的体育活动在美国,戴上防护帽会大大降低脑震荡的几率。戴头盔也会让你的运动体验更愉快,因为你少了一件需要担心的事情。游泳时,千万不要一头扎进水中,除非你知道水太深,你够不到底。

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永远穿着你的安全带如果你正在租或购买一辆新车,试着找一辆有侧面碰撞安全气囊的车。当你坐在汽车里的时候,伸手去拿安全带应该成为一种反射性的动作。此外,你应该鼓励其他人也这样做。如果你正在开车,在所有乘客的安全带都系好之前,不要启动汽车。

安全带、安全气囊和头盔都有助于预防或至少减轻脑震荡的伤害。对于那些容易摔倒的人来说,穿具有良好牵引力的鞋子也很重要,可以最大限度地减少滑倒的风险。保持房间干净整洁也很重要,这样可以减少绊倒和撞到头的几率。然而,最好的预防措施就是动动脑筋。18新利最新登入如果你休息得很好,时刻保持警觉,你就会对周围环境有更多的了解,不太可能成为诱发脑震荡的事故的受害者[来源:梅奥诊所]。

如果你有兴趣了解更多关于脑震荡的知识,看看下一页的链接。

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更多优质链接

  • 贝尔德,丹尼尔。“防止脑震荡。”T大学杂志。2011年冬天。(2011年12月21日)http://www.magazine.utoronto.ca/leading-edge/preventing-concussions-dr-charles-tator-interview/
  • 芝加哥神经外科和神经研究所。“脑震荡”。(2011年12月21日)http://web.archive.org/web/20091124150222/http://www.cinn.org/other/concussions.html
  • 库尼亚,约翰P。“脑震荡”。2011.(2011年12月16日)http://www.emedicinehea新利国际网站品牌官网lth.com/concussion/article_em.htm
  • 艾凡,褐。“头部受伤。”(2011年12月16日)http://www.emedicinehea新利国际网站品牌官网lth.com/head_injury/article_em.htm
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  • 罗伦·G·山本;《养育孩子花絮——做得更好,让我们最重要的工作更容易》第56章。头部损伤,脑震荡和CAT扫描。”(2011年12月16日)http://web.archive.org/web/20100603100536/http://www.hawaii.edu/medicine/pediatrics/parenting/c56.html
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