疼痛管理
在众多方面医生治疗疼痛。疼痛管理可以包括药物、手术、替代程序(如催眠,针灸、按摩治疗和生物反馈)或这些方法的组合。
不同类型的疼痛药物的行为在不同的地方疼痛通路。药物的类型取决于痛苦的来源,不适的程度和可能的副作用。
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- 靶标止痛剂,就像阿斯匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬(艾德维尔)和萘普生(都属),在现场的疼痛。受损组织释放酶,刺激局部疼痛感受器。干扰酶为靶标止痛剂,减少炎症和疼痛。他们可以在肝脏和有一些负面影响肾脏与长期使用可能导致肠胃不适和出血。
- 阿片类止痛药作用于突触传递在中枢神经系统的各个部分结合自然阿片受体。他们抑制疼痛感知的提升途径,激活下行通路。阿片类止痛药用于更高级别的缓解疼痛,它们包括吗啡,meripidine(杜冷丁),丙氧芬(达尔丰)、芬太尼、羟考酮(奥施康定)和可待因。他们很容易过量和上瘾。
- 辅助止痛剂(co-analgesics)主要用于治疗其他一些条件,但是他们也减轻疼痛。这些化合物是有用的在治疗神经性疼痛(慢性疼痛来自损伤中枢神经系统)。他们包括以下:
- 的抗癫痫药物减少膜兴奋性和动作电位传导神经元的中枢神经系统。三环类抗抑郁药影响突触传递的5 -羟色胺和去甲肾上腺素神经元在中枢神经系统,从而影响疼痛调节通路。麻醉剂块动作电位传导通过干扰钠离子和钾离子通道在神经细胞膜。例子包括利多卡因、奴佛卡因、苯坐卡因。
手术
在极端的情况下,医生可能会切断疼痛的途径通过改变区域大脑与疼痛知觉——或执行神经根切断术(破坏的部分周围神经)或脊髓切断术在脊髓提升大片(破坏)。这些手术通常是最后一招。
外科干预措施可以旨在消除痛苦的来源。例如,许多人遭受背痛从椎间盘髓椎骨之间的磁盘。阀瓣可以压缩神经发炎,导致神经性疼痛。如果病人不应对药物,外科医生可能会试图移除至少部分盘对神经,减轻压力。
另类疗法
这些方法不涉及药物或手术。
疼痛管理计划涉及的参与医生、病人、家属和其他护理人员。与任何治疗,疼痛来源,疼痛公差,必须考虑应用的潜在益处和风险。
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